目的 探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系.方法 前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ～Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描.分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI1)及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI1-1,外层为ROI1-2),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI2)及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI2-1,外层为ROI2-2)内血流灌注指标—脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA).评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性.结果 共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁.DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI1-1:r=0.274;ROI1-2:r=0.261)、MD值(ROI1-1:r=0.370;ROI1-2:r=0.387)、RD值(ROI1-1:r=0.411;ROI1-2:r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,AK值(ROI1-1:r=-0.270;ROI1-2:r=-0.297)、MK值(ROI1-1:r=-0.367;ROI1-2:r=-0.325)、RK值(ROI1-1:r=-0.379;ROI1-2:r=-0.309)、FA值(ROI1-1:r=-0.286;ROI1-2:r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关.PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义.WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义.结论 CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性.

目的:探讨睡眠剥夺状态下健康志愿者脑葡萄糖代谢和血流灌注的改变以及二者之间的关系，揭示睡眠剥夺后脑功能损伤的具体脑区定位。方法:前瞻性选取2019年1月至2019年12月间郑州大学人民医院的17名健康志愿者[男8名、女9名，年龄(22.5±1.7)岁]，对志愿者进行2次磁共振三维(3D)动脉自旋标记(ASL)及 18F-FDG PET/CT显像，第1次在正常睡眠后2 h，第2次在睡眠剥夺24 h后。应用统计参数图(SPM)软件对3D-ASL图像和 18F-FDG PET/CT图像处理，分别得到睡眠剥夺前后脑代谢及灌注差异激活图，再获得代谢及灌注差异共同激活脑区图。将异常激活的脑区设为ROI，获得其脑血流量(CBF)值及SUV比(SUVR)值(以小脑为参考区)，采用配对 t检验及Pearson相关分析对数据进行处理。 结果:受试者睡眠剥夺后脑代谢与脑灌注均减低，且异常脑区相似，脑代谢减低的脑区明显多于灌注减低的脑区；睡眠剥夺后代谢及灌注共同减低的脑区集中于额叶、颞叶、顶叶等脑区；睡眠剥夺后受试者左侧背外侧额上回CBF值及SUVR值有相关性( r＝0.58， P＝0.014)。受试者睡眠剥夺后全脑平均CBF值[(46.32±7.39) ml·100 g -1·min -1]及SUVR值(1.46±0.04)均低于睡眠剥夺前全脑平均CBF值[(54.91±6.51) ml·100 g -1·min -1]及SUVR值(1.53±0.06)，差异均有统计学意义( t值：-2.67、-3.72， P值：0.012、0.001)。 结论:初步揭示了睡眠剥夺后受试者脑功能损伤的具体脑区定位。对于睡眠剥夺脑功能研究， 18F-FDG PET/CT与3D-ASL具有一致性且前者更为敏感。左侧背外侧额上回可能是睡眠剥夺后脑功能损伤的核心脑区。

目的:采用三维准连续动脉自旋标记（3D pCASL）技术，探索单侧突发感音神经性耳聋（SSNHL）患者的脑血流灌注改变。方法:回顾性收集2020年11月至2021年6月首都医科大学附属复兴医院32例单侧SSNHL患者的临床资料与动脉自旋标记技术（ASL）数据，其中男7例，女25例，年龄17~73（44.9±14.4）岁。按耳聋发生位置不同分为左侧SSNHL（L-SSNHL）组（18例）与右侧SSNHL（R-SSNHL）组（14例）。从社会招募无耳聋的健康志愿者34名作为对照组，男14名，女20名，年龄24~68（46.2±14.4）岁。采用CereFlow软件进行数据后处理，得到各个脑区的脑血流量（CBF）参数。使用基于MATLAB的Brainnetome Atlas软件包进行可视化。采用独立样本 t检验比较单侧SSNHL组与健康对照（HC）组脑血流灌注的差异。采用Pearson相关分析评价脑灌注改变与临床量表评分之间的相关性。 结果:L-SSNHL组左侧眶回5区、颞下回7区和右侧眶回5区、颞下回1区、颞下回7区、海马旁回3区的CBF值均高于对照组［（49.1±8.8）比（31.6±10.9）ml·100g -1·min -1，（42.8±14.3）比（27.1±13.6）ml·100g -1·min -1，（51.8±9.4）比（27.2±11.2）ml·100g -1·min -1，（38.8±5.7）比（28.0±9.2）ml·100g -1·min -1，（38.4±13.8）比（23.6±10.3）ml·100g -1·min -1，（42.4±9.4）比（30.1±12.6）ml·100g -1·min -1；均 P<0.05］；左侧额上回7区、额中回3区的CBF值均低于对照组［（48.2±7.9）比（59.3±13.7）ml·100g -1·min -1；（46.4±10.3）比（59.3±16.9）ml·100g -1·min -1；均 P<0.05］。R-SSNHL组左侧眶回5区和右侧眶回5区、颞下回1区、颞下回7区的CBF值均高于对照组［（50.6±7.0）比（31.6±10.9）ml·100g -1·min -1；（50.9±8.8）比（27.2±11.2）ml·100g -1·min -1；（38.0±7.2）比（28.0±9.2）ml·100g -1·min -1；（35.7±8.5）比（23.6±10.3）ml·100g -1·min -1；均 P<0.05］；右侧脑岛4区的CBF值低于对照组［（44.2±6.1）比（54.4±11.3）ml·100g -1·min -1， P=0.018］。L-SSNHL组左侧额上回7区、右侧眶回5区的CBF值与耳鸣响度视觉模拟量表（VAS）评分呈负相关（ r=-0.83、-0.81，均 P<0.05），右侧眶回5区的CBF值与耳鸣残疾评估量表（THI）评分呈负相关（ r=-0.75， P=0.013）。其余差异脑区与临床量表评分之间无相关性（均 P>0.05）。 结论:通过3D pCASL技术发现单侧SSNHL患者存在多个脑区的脑血流灌注改变。

目的:分析首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者脑灌注水平的变化及与认知障碍的关系。方法:选取2018年3月至2020年3月于华北理工大学附属开滦总医院神经内科治疗并符合纳入、排除标准的70例首发前循环急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)组36例，卒中后无认知障碍组34例。全部入选患者行电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging，MRI-DWI)确立诊断和明确病灶分布；应用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)检测脑供血动脉狭窄情况；应用三维准连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling，3D-pCASL)灌注成像技术，设置两个标记后延迟时间(post label delay，PLD)1.5、2.5 s检测脑血流量。结果:(1)两组间临床基本资料比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。(2)卒中后认知障碍组病灶侧存在大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)、颈内动脉(internal carotid artery，ICA)≥1条或≥2条中重度狭窄/闭塞患者比例[91.67%(33/36)、33.33%(12/36)]高于卒中后无认知障碍组[23.53%(8/34)、8.82%(3/34)]；卒中后认知障碍组病灶侧分别存在MCA、ICA中、重度狭窄/闭塞患者比例[69.44%(25/36)、44.44%(16/36)]高于卒中后无认知障碍组[14.71%(5/34)、11.76%(4/34)]；差异均有统计学意义(χ 2值分别为33.455、6.239、21.394、9.150， P均<0.05)。⑶卒中后认知障碍组同时存在≥2个脑区梗死病灶患者比例[61.1%(22/36)]及额叶梗死病灶构成比[38.03%(27/71)]高于卒中后无认知障碍组[20.6%(7/34)与19.05%(8/42)]，差异均有统计学意义(χ 2值分别为11.833、4.447， P均<0.05)；PLD 2.5 s时，卒中后认知障碍组额叶梗死病灶CBF值[(31.516±8.333) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(45.442±8.281) mL/(100 g·min)]，差异有统计学意义( t＝3.835， P<0.05)；相关性分析发现，PLD 2.5 s额叶梗死病灶CBF值与MMSE评分呈正相关( r＝0.738， P<0.05)。⑷卒中后认知障碍组PLD 1.5、2.5 s病灶侧存在≥1个或≥2个低灌注脑区(额叶、颞叶、顶叶)患者比例[88.89%(32/36)、88.89%(32/36)、77.78%(28/36)、66.67%(24/36)]高于卒中后无认知障碍组[67.65%(23/34)、8.82%(3/34)、29.41%(10/34)、0]，差异有统计学意义(χ 2值分别为4.686、44.837、16.483、34.493， P均<0.05)；PLD 1.5 s时，卒中后认知障碍组病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值[(20.260±5.266) mL/(100 g·min)、(17.664±3.947) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(33.442±10.563) mL/(100 g·min)、(28.071±6.913) mL/(100 g·min)]，差异有统计学意义( t＝3.392、6.225， P均<0.05)；PLD 2.5 s时，卒中后认知障碍组病灶侧额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后CBF值[(37.732±8.355) mL/(100 g·min)、(32.942±6.459) mL/(100 g·min)、(39.282±7.443) mL/(100 g·min)]低于卒中后无认知障碍组[(57.189±9.965) mL/(100 g·min)、(52.415±7.017) mL/(100 g·min)、(49.258±8.912) mL/(100 g·min)]，差异均有统计学意义( t值分别为5.443、10.227、2.950， P均<0.05)；相关性分析发现，PLD 1.5 s病灶侧低灌注脑区额叶、顶叶CBF值及PLD 2.5 s低灌注脑区额叶、顶叶、颞叶低灌注代偿后的CBF值均与MMSE评分呈正相关( r值分别为0.693、0.675、0.823、0.799、0.545， P均<0.05)。 结论:首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者常合并病灶周围脑区广泛低灌注；首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍的发生与梗死病灶及病灶周围脑区灌注水平降低有关。

目的:探讨远隔缺血预适应疗法对脑白质疏松症患者认知功能损害的影响。方法:采用随机数字表法将24例纳入的脑白质疏松患者分为观察组和治疗组，每组12例。在常规血管危险控制基础上，治疗组应用远隔缺血预适应方法，每周5次，每次15~20 min，共治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)及复杂词语和简单词语的词语流畅性测试(VFT)评分对2组患者的认知功能、注意力和工作记忆能力以及言语能力进行神经心理学评定；采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术行磁共振灌注成像评估2组患者治疗前后双侧脑室旁白质、皮质下白质及全脑平均脑血流量(CBF)的变化。结果:经远隔缺血预适应治疗后，治疗组患者的MoCA、DST评分以及复杂词语和简单词语的VFT评分分别为(22.75±3.88)、(14.14±2.34)、(8.43±0.97)和(12.29±2.36)分，均较组内治疗前[(17.88±4.61)、(11.14±2.41)、(7.14±0.89)和(9.14±1.77)分]有明显提高( P<0.05)，且明显高于观察组治疗后，组间差异有统计学意义( P<0.05)，而对照组上述各项指标评分治疗前后差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，治疗组患者的脑室旁CBF、皮质下CBF和全脑CBF[(15.85±3.23)、(14.57±3.95)和(53.57±3.59)ml/(min·100 g)]较组内治疗前[(11.71±1.97)、(10.43±1.90)和(47.71±2.14)ml/(min·100 g)]有明显提高( P<0.05)，而对照组各项指标无明显变化( P>0.05)。 结论:远隔缺血预适应改善脑白质疏松患者的认知损害，有可能与改善脑血流量有关。

目的:探讨同型半胱氨酸（Hcy）对小动脉硬化型脑小血管病（aCSVD）患者的脑灌注和认知功能的影响。方法:纳入2020年6月至2022年9月就诊于安徽医科大学第一附属医院的aCSVD患者117例，依据蒙特利尔认知评估量表评分分为aCSVD认知障碍（aCSVD-CI， n=57）组和aCSVD非认知障碍（aCSVD-NCI， n=60）组。对所有患者均进行血清Hcy测定、认知功能评估及三维伪连续动脉自选标记灌注成像扫描，应用多因素Logistic回归分析探究aCSVD患者认知障碍的危险因素。比较两组的全脑、灰质、白质脑血流及灌注差异脑区，将血清Hcy、整体认知功能评分和灰质的脑血流量以及灌注差异脑区的脑血流量与认知功能评分进行偏相关分析，采用中介效应模型分析灰质血流量在血清Hcy与整体认知关系中的作用。 结果:aCSVD-CI组的血清Hcy水平高于aCSVD-NCI组［16.38（14.02，18.58）μmol/L比14.40（11.93，15.73）μmol/L， Z=-3.81， P<0.001］。在脑血流灌注方面，与aCSVD-NCI组相比，aCSVD-CI组在脑灰质（ Z=-3.22， P=0.001）、左侧额中回（ t=-4.91， P<0.05）、右侧额中回（ t=-5.14， P<0.05）和右内侧眶额叶（ t=-4.38， P<0.05）的脑血流量显著降低，而在左侧海马（ t=4.58， P<0.05）的脑血流量增加。多因素Logistic回归分析结果显示，在控制多项危险因素后，血清Hcy水平是aCSVD认知障碍的独立危险因素。左侧额中回脑血流量（ r=-0.39， P=0.006）、右侧额中回脑血流量（ r=-0.44， P=0.002）、右内侧眶额叶脑血流量（ r=-0.43， P=0.002）均与Stroop色词测验-C结果呈负相关；左侧海马脑血流量与听觉词语学习测验-长延迟回忆呈负相关（ r=-0.43， P=0.002）。进一步中介分析结果显示Hcy对认知功能的影响部分是由灰质脑血流量介导（间接效应=-0.11， P<0.001）。 结论:Hcy是aCSVD认知障碍的独立危险因素，升高的Hcy对aCSVD认知障碍的部分影响可能是由灰质脑灌注降低来介导的。

目的:探讨脑灌注与脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）患者认知功能的相关性。方法:纳入2022年9月至2023年9月期间徐州医科大学第二附属医院神经内科因"记忆下降"就诊且头颅MRI检出WMHs的患者，根据Fazekas量表分为轻度WMHs组（1~2分）和中重度WMHs组（3~6分）。利用三维伪连续动脉自旋标记（three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling, 3D-pCASL）灌注成像技术测定全脑及局部脑血流量（cerebral blood flow, CBF）。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Congnitive Assessment, MoCA）评估整体认知功能，中文听觉词汇学习测验（Chinese Auditory Verbal Learning Test, CAVLT）评估记忆功能，符号数字转换测验（Symbol Digit Modalities Test, SDMT）评估注意功能，数字颜色连线测试（Color Trail Test, CTT）评估执行功能，动物流畅性测验（Animals Fluency Test, AFT）和波士顿命名测验中文版15项（Boston Naming Test-15, BNT-15）评估语言功能，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评估情绪状态，神经精神科问卷知情者版（Neuropsychiatric Inventory Questionnaire, NPI-Q）评估精神行为，功能活动问卷（Functional Activity Questionnaire, FAQ）评估日常生活能力。应用多元线性回归分析确定脑灌注与WMHs患者认知功能的相关性。结果:总共纳入44例WMHs患者，男性21例（47.7%），年龄（65.84±7.56）岁；轻度WMHs组16例（36.4%），中重度WMHs组28例（63.6%）；MoCA评分（20.68±4.71）分，38例（86.4%）存在认知损害。与轻度WMHs组比较，中重度WMHs组高血压和饮酒的患者构成比显著更高，左侧全脑灌注CBF显著较低，CTT-1和CTT-2完成时间显著延长（ P均<0.05）。多元线性回归分析显示，WMHs患者MoCA得分与左侧杏仁核CBF呈正相关（ r=0.296； P=0.039），SDMT得分与左侧枕叶CBF呈正相关（ r=0.356； P=0.018），CTT-1完成时间与左侧杏仁核CBF呈负相关（ r=-0.404； P=0.003），CTT-2完成时间与左侧颞中回CBF呈负相关（ r=-0.473； P=0.001），HAMD得分与右侧顶叶CBF呈正相关（ r=0.413； P=0.005），FAQ得分与右侧海马旁回CBF呈正相关（ r=0.391； P=0.009）。 结论:WMHs患者脑灌注变化与认知功能之间关系密切，整体认知功能与左侧杏仁核灌注量呈正相关，注意功能与左侧枕叶灌注量呈正相关，执行功能与左侧杏仁核及左侧颞中回灌注量呈正相关，抑郁情绪与右侧顶叶灌注量呈负相关，日常生活能力与右侧海马旁回灌注量呈负相关。

目的:采用3个标记后延迟时间（PLD）的三维准连续动脉自旋标记（3D pCASL）技术，探索单侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄/闭塞后有症状者与无症状者的软脑膜支及深穿支脑血流灌注改变。方法:前瞻性收集2018年4月至2019年11月中日友好医院放射科27例单侧MCA重度狭窄/闭塞患者的临床资料及动脉自旋标记（ASL）数据，男16例，女11例，年龄29~85 （55±13）岁。根据症状情况分为有症状组（18例）和无症状组（9例）。采用CereFlow软件进行数据后处理，得到脑血流量（CBF）、平均脑血流量（mCBF）、动脉通过时间（ATT）及动脉脑血容量（aCBV）等软脑膜支及深穿支的脑灌注参数。采用单因素多元方差分析比较有症状组与无症状组、两组内患侧与健侧脑灌注参数（mCBF、ATT、aCBV）的差异。采用双因素方差分析评估有无症状、大脑半球侧（患侧和健侧）及PLD（1.5、2.0、2.5 s）对CBF的影响，以及各因素两两之间的交互作用。结果:有症状组患侧MCA软脑膜支及深穿支的CBF均低于无症状组［（36.8±10.2） ml·100 g -1·min -1比（46.6±13.9） ml·100 g -1·min -1， F（1，75）=13.279， P=0.000 49；（32.3±8.3） ml·100 g -1·min -1比（36.2±7.5） ml·100 g -1·min -1， F（1，75）=4.065， P=0.047］；有无症状与PLD不存在交互作用［ F（2，75） =0.061， P=0.940］。有症状组，患侧MCA软脑膜支和深穿支的CBF均低于健侧 ［（36.8±10.2） ml·100 g -1·min -1比（43.7±10.0） ml·100 g -1·min -1， F（1，102）=12.559， P=0.000 59；（32.3±8.3） ml·100 g -1·min -1比（36.4±8.0） ml·100 g -1·min -1， F（1，102）=6.493， P=0.012］。有症状组患侧MCA软脑膜支，PLD为2.5 s时的CBF较PLD为1.5 s时的CBF高7.34 ml·100 g -1·min -1（95% CI：0.72~13.9， P=0.03）；PLD与大脑半球侧不存在交互作用［ F（2，102）=0.307， P=0.736］。 结论:单侧MCA重度狭窄/闭塞后，无症状者患侧MCA供血区的侧支循环较有症状者更丰富。ASL技术可有效评价MCA重度狭窄/闭塞的侧支循环脑灌注。

目的:通过高分辨MRI（HR-MRI）探讨椎动脉夹层所致缺血卒中患者的影像学特征。方法:连续收集2015年6月至2020年6月间在南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院就诊的疑似椎动脉夹层的患者47例。所有患者HR-MRI之前均接受MRI常规平扫，对MR平扫阴性者进行三维动脉自旋标记（3D-ASL）检查。将MRI平扫出现后循环梗死及3D-ASL出现缺血低灌注患者纳入缺血卒中组，将MRI平扫及3D-ASL无异常患者纳入正常组。采用 t检验或χ2检验比较2组间的临床特征及HR-MRI影像特征；采用Pearson或Spearman分析计量资料或等级资料的相关性。 结果:缺血卒中组27例、正常组20例，2组患者的性别、年龄、发病部位、高血压史、高血脂、糖尿病史等临床特征差异均无统计学意义（ P>0.05）。正常组和缺血卒中组间基底动脉侧方偏离分级（χ2=7.013， P=0.030）、基底动脉侧方弯曲角度（分别为140°±19°、137°±15°， t=2.231， P<0.026）、椎基底动脉最小弯曲角度（分别为131°±27°、90°±130°， t=42.630， P<0.001）、椎基底动脉最小弯曲角≤90°分布（分别为3、21例，χ2=15.240， P<0.001）、有效管腔指数（0.33±0.10、0.17±0.09， t=35.934， P<0.001），差异有统计学意义。椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关（ r=-0.621， P<0.001），有效管腔指数与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关（ r=-0.713， P<0.001）。夹层发生的部位、血肿分布、管腔的形态及强化方式在正常组和缺血卒中组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:HR-MRI显示的基底动脉侧方偏离分级3级、椎基底动脉最小弯曲角度≤90°及有效管腔指数较小与椎动脉夹层所致后循环缺血卒中与有关，有助于临床治疗方案的合理制定。

目的:探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与数字减影血管造影(DSA)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者闭塞部位和侧支循环(CC)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2020年6月在廊坊市中医医院就诊的53例大脑中动脉(MCA)闭塞AIS患者作为研究对象，所有患者均接受DSA和3D-ASL检查，以DSA金标准，观察3D-ASL近端动脉内信号(IAS)对闭塞部位的诊断价值，观察远端IAS诊断CC的临床价值，采用单因素及多因素logistic回归分析AIS患者预后不良的危险因素。结果:DSA判断为CC良好共31例。以DSA为金标准，远端IAS诊断侧支循环状态的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.55%、81.82%、87.88%、90.00%和88.68%。DSA评估CC良好患者入院NIHSS评分低于CC不良患者，出院时预后良好率高于CC不良患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。CC良好和CC不良患者性别、年龄、房颤史、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、发病至治疗时间、治疗方法等临床资料比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。单因素和多因素分析显示，ASL评估CC不良是AIS患者预后不良的风险因素( OR＝5.897， P<0.05)。 结论:3D-ASL近端IAS和远端IAS可以分别为检测急性缺血性卒中患者的动脉闭塞部位和侧支循环灌注提供重要的诊断线索，通过3D-ASL检测CC对预后判定具有重要价值。