目的:探讨护士危机意识教育的预警性干预联合下肢抗血栓压力泵对学龄儿童下肢骨折复位术后下肢深静脉血栓(DVT)预防的效果。方法:选取2021年6月至2022年6月烟台市烟台山医院收治的学龄期行下肢骨折复位术后住院儿童70例，按照随机信封法分为常规组和研究组各35例。常规组给予常规护理联合下肢抗血栓压力泵，研究组在常规护理基础上配合护士危机意识教育联合下肢抗血栓压力泵。比较两组患儿凝血指标、DVT阳性实验结果、血栓风险等级、并发症以及住院时期生活质量。结果:干预后，研究组D-二聚体水平、血纤维蛋白原(Fbg)小于常规组，血浆凝血酶原时间(PT)长于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，研究组压迫腓肠试验、直腿伸踝试验阳性比例低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组DVT发生风险等级比例优于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组不良事件发生率为2.86%(1/35)，低于常规组的17.14%(6/35)，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组患儿生理功能、角色功能、社会功能以及情感功能各维度得分高于常规组(均 P<0.05)。 结论:护士危机意识教育联合下肢抗血栓压力泵可有效预防学龄儿童下肢骨折复位术后下肢DVT，改善患儿术后生活质量。

目的:探讨预警性管理干预联合下肢抗血栓压力泵在长期卧床重症患者中的应用效果.方法:选取2021年10月1日～2022年10月31日收治的80例长期卧床重症患者为研究对象,随机分为对照组和预警管理组各40例,对照组给予常规护理联合下肢抗血栓压力泵,预警管理组在此基础上给予预警性管理干预;比较两组干预前后治疗依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、照顾者能力[采用家庭管理测量量表(FaMM)],下肢深静脉血栓形成(DVT)、并发症发生情况、下肢围度.结果:干预后,两组患者MMAS-8、照顾者FaMM评分均高于干预前(P＜0.05),且预警管理组高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);预警管理组患者DVT发生率、下肢围度及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:预警性管理干预联合下肢抗血栓压力泵可提高长期卧床重症患者治疗依从性,提升照顾者照顾能力,预防DVT及并发症的发生.

目的 探讨极重型颅脑损伤患者术后采用压力抗栓泵预防下肢深静脉血栓的安全有效压力.方法 将50例极重型颅脑损伤术后拟行压力抗栓泵预防下肢深静脉血栓的患者随机分为A组和1B组各25例.两组均采用同型号压力抗栓泵,治疗压力值A组设为30 mmHg,B组为40 mmHg,每次治疗60 min,连续3d后评价效果.结果 两组均未发生下肢深静脉血栓;两组颅内压在治疗前、治疗开始后30 min、治疗结束时、治疗结束后10 min比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对极重型颅脑损伤术后患者采用压力抗栓泵预防深静脉血栓设置30～40 mmHg的治疗压力安全有效.

目的 探讨围术期干预对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 将某院妇科2014年5月-2017年6月232例恶性肿瘤住院手术的患者依据SPSS17.0生成随机数字表随机入组.分别采用基本预防加用周期性加压系统抗栓压力泵和基本预防加用低分子肝素进行干预,比较两组患者术后的凝血指标和 DVT 发生率.结果 两组患者术前凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05),IPC 组和LMWH组术后凝血指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者DVT发生率有差异,无统计学意义(P>0.05).结论 IPC和LMWH预防妇科恶性肿瘤患者术后DVT形成效果显著,值得临床推广应用.

目的 探讨抗栓泵与梯度压力袜对乳腺癌手术患者下肢深静脉血栓形成的协同预防作用.方法 采用随机数字表法将363例乳腺癌手术患者分为常规护理组(124例)、抗栓泵组(127例)和联合应用组(抗栓泵+梯度压力袜联合应用,112例),比较3组患者手术前后在凝血四项、D-二聚体、血小板计数以及下肢深静脉血栓形成发生率等方面的差别.结果 3组术前凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05).常规护理组、抗栓泵组和联合应用组术后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数分别为(10.22±0.76)s、(27.24±3.68)s、(14.60±0.88)s、(2.94±0.59)mg/L、(0.31±0.21)mg/L、(288.48±71.29)×109/L,(10.73±0.79)s、(27.35±2.54)s、(14.71±1.76)s、(4.12±1.09)mg/L、(0.46±0.38)mg/L、(284.26±70.98)×109/L和(11.11±0.64)s、(28.52±2.74)s、(14.33±1.02)s、(4.42±1.20)mg/L、(0.35±0.33)mg/L、(258.79±62.35)×109/L,差异均有统计学意义(F=5.71～87.31,P<0.01).常规护理组和联合应用组术后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体以及血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05);抗栓泵组和联合应用组术后凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组和抗栓泵组术后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原以及D-二聚体比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月随访,常规护理组、抗栓泵组和联合应用组下肢深静脉血栓发生率分别为12.10％(15/124)、3.15％(4/127)、0.89％(1/112),差异有统计学意义(χ2=16.279,P<0.01).结论 联合应用抗栓泵和梯度压力袜可有效改善乳腺癌患者术后的血液高凝状态,减少乳腺癌患者术后的下肢深静脉血栓形成,且无潜在的出血风险,具有很好的临床应用价值.

目的 探讨压力抗栓泵在子宫内膜癌患者下肢深静脉血栓形成(DVT) 中的应用.方法 选择我院就诊的2015年1月至2017年1月的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为试验组60例,对照组60例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上采用压力抗栓泵预防DVT的护理.比较两组患者DVT发生率、血小板、凝血功能指标水平的变化.结果 试验组DVT总发生率明显低于对照组比较(6. 67％ vs 21. 67％) (P < 0. 05).与对照比较,试验组PT、aPTT、TT、PLT水平均明显升高(P < 0. 05).与对照比较,试验组Fbg、PDW、MPV水平均明显降低 (P < 0. 05).结论 压力抗栓泵预防子宫内膜癌患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血小板、凝血功能.

抗凝治疗是防治下肢深静脉血栓(DVT)的重要措施,但是药物防治也有其不足,尤其是对于肝素诱导的血小板减少症和存在抗凝禁忌等DVT患者,无法应用抗凝治疗.压力治疗不但是DVT防治的重要手段,而且可以弥补药物抗凝的不足,因此压力治疗作为非侵入性的物理疗法,有极大的优势和应用前景.本文综述梯度压力弹力袜、间歇性充气加压和足底静脉泵3种压力治疗方法防治DVT的临床效果.

从抗血栓压力泵作用机制、适应证与禁忌证、使用方法、效果评价、依从性、局限性等方面对抗血栓压力泵预防下肢深静脉血栓形成的研究进展进行综述.

目的 探究利伐沙班联合抗血栓压力泵预防晚期卵巢癌患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 88例行肿瘤细胞减灭术治疗的晚期卵巢癌患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),术后均给予常规DVT预防措施.观察组加用利伐沙班联合抗血栓压力泵预防性治疗,对照组仅予以利伐沙班预防性治疗.比较两组治疗前后凝血标志物、炎症反应指标以及股静脉血流速度的变化,同时记录两组治疗期间并发症及DVT发生情况.结果 与治疗前相比,两组治疗后MMP-9、IL-1β、TNF-α、D-D、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)水平降低(P＜0.01),左、右股静脉血流速度增加(P＜0.01),且观察组各指标变化更加明显(P＜0.01).观察组DVT和并发症发生率低于对照组(4.55％vs.20.45％和6.82％ vs.22.73％)(P＜0.05).结论 利伐沙班联合抗血栓压力泵能够有效改善晚期卵巢癌患者术后凝血功能,抑制机体炎症反应,并可显著加速下肢静脉血液回流,有利于预防DVT形成.

目的 比较高压团注尿激酶和常规压力置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2017年5月～2018年12月我院收治的37例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(n=20)和对照组(n=17),在每天使用同等剂量尿激酶的情况下,观察组给予经导管用高压注射器团注尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规微量泵经导管接触溶栓治疗.2组均按体重给予基础抗凝治疗,术后常规抗凝6个月.比较2组患者的溶栓治疗效果,治疗前后患肢大腿、小腿的周径差值,溶栓并发症的发生率,3、6个月后深静脉通畅状况、复发率.结果 在使用相同剂量尿激酶情况下,2组患者经治疗后,临床症状均明显改善,观察组部分通畅14例,完全通畅5例;对照组部分通畅9例,完全通畅3例.与对照组比较,观察组患者的溶栓时间短、并发症的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).随访发现深静脉瓣膜功能保存率无差异.结论 对于下肢深静脉血栓形成的治疗,经导管高压团注溶栓比常规导管接触溶栓的效果好,可以缩短治疗时间,减少溶栓并发症的发生率,瓣膜功能保存率无差异,总的治疗费用较低.