目的:比较高孕酮状态下促排卵（progestin-primed ovarian stimulation，PPOS）方案中地屈孕酮和醋酸甲羟孕酮（medroxyprogesterone acetate，MPA）在卵巢低反应（poor ovarian response，POR）人群中的临床应用结局。方法:本研究属于单中心回顾性队列研究。纳入2019年1月至2021年9月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行PPOS方案助孕的POR患者。根据使用的孕激素药物不同，分为地屈孕酮组和MPA组。以1∶3进行倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）校正混杂因素。观察指标为可利用胚胎数、获卵数、双原核（two pronuclei，2PN）数、优质胚胎数、全胚冷冻第一周期移植临床妊娠率和持续妊娠率。结果:共纳入1 962个周期，其中地屈孕酮组共494个周期，MPA组共1 468个周期。两组间不孕因素差异有统计学意义（ P=0.045），余基础资料差异均无统计学意义（均 P>0.05）。地屈孕酮组的促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动量［300（225，300）U］低于MPA组［300（300，300）U， P<0.001］。Gn使用时间、Gn使用总量、早发黄体生成素峰、获卵数、2PN数、可利用胚胎数和优质胚胎数在组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。共有1 331个周期进行了第1次冻融胚胎移植，其中地屈孕酮组268个周期，MPA组1 063个周期。移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植胚胎阶段、子宫内膜准备方案组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组间的临床妊娠率和持续妊娠率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:对于POR患者，PPOS方案中地屈孕酮和MPA可获得相似的临床结局，表明地屈孕酮可作为PPOS方案有效的选择之一。

目的:探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer， FET）周期中不同辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。方法:回顾性队列研究分析2010年4月至2018年10月期间于广州市妇女儿童医疗中心生殖中心接受体外受精（ in vitro fertilization， IVF）、卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI）和胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing， PGT）治疗并进行FET且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。 结果:①IVF-FET共898对夫妇（920个周期），1166名新生儿，出生性别比为106.7。移植桑葚期前、桑葚期或囊胚期胚胎，出生性别比逐渐增高（99.0，135.4，142.6），但各组间差异无统计学意义（ P>0.05）。②ICSI-FET（含PGT）共415对夫妇（433个周期），555名新生儿，出生性别比为111.0。移植不同发育阶段胚胎，出生性别比（116.0、87.2、137.5）差异无统计学意义（ P>0.05）。③PGT-FET共33对夫妇（33个周期），33名新生儿，出生性别比为153.8。移植IVF、ICSI或PGT解冻囊胚对出生性别比没有显著影响（ P>0.05）。 结论:在FET周期中，采用IVF技术助孕，移植较晚发育阶段胚胎可能会增加出生性别比的风险；ICSI技术移植不同发育阶段胚胎或移植IVF、ICSI或PGT囊胚对新生儿性别没有显著影响。

冻土微生物对预测冻土和气候之间潜在反馈机制至关重要.为明确不同冻融阶段对冻土细菌群落的影响,揭示冻土性质变化与细菌群落之间的响应关系,选择黑龙江典型季节冻土表层土为研究对象并进行理化性质测定,采用16S rRNA高通量测序技术分析细菌群落结构和功能组成,通过冗余分析等方法探究土壤理化性质与细菌群落结构和功能之间的相关关系.结果表明:(1)不同冻融阶段对土壤pH和总磷含量影响不显著,完全冻结期土壤中机质和总氮含量显著高于冻融循环期(P＜0.05).(2)共获得OTU序列985111条,属于42个菌门,优势菌门中,放线菌门(Actinobacteria)相对丰度在完全解冻期显著高于冻融循环期和完全冻结期(P＜0.05),变形菌门(Proteobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)相对丰度在不同冻融阶段未表现出显著性差异.不同冻融阶段对细菌Alpha多样性和Beta多样性影响显著,其中冻融循环期显著增加了细菌群落的多样性,完全冻结期则使Beta多样性发生显著变化.此外,完全冻结期对细菌丰度之间的正相关性以及群落的稳定性影响较大.(3)细菌群落功能共5418种,分属于6大类,其中新陈代谢功能占比最大,不同冻融阶段平均值占比75％以上.一级功能在完全冻结期和完全解冻期之间均具有显著性差异(P＜0.05).具有显著性差异的二级功能中,几乎均在完全冻结期和完全解冻期之间存在显著差异(P＜0.05).(4)土壤有机碳(SOC)、总氮(STN)、总磷(STP)是影响细菌群落结构组成和功能的主要环境因子,pH影响不显著.综上所述,不同冻融阶段(特别是完全冻结期)对细菌群落结构组成和功能具有显著影响,这种影响的变化与土壤性质SOC、STN、STP呈现显著正相关或负相关关系,研究结果为进一步研究气候变暖背景下黑龙江省季节冻土微生物的响应机制提供科学依据.

目的 探讨成分血在临床输注前补体含量变化.方法 按照制备工艺、保存温度和时间段不同,将 20 人份相同来源的血浆在制备工艺不同阶段留样的180 份标本集中在同批次进行实验检测,观察不同保存温度和工艺阶段分组条件下补体C3、C4 含量变化.结果 用同一样本检测C3、C4 含量,将同源样本检测结果按照不同保存温度和制备工艺阶段整理分为九组进行比较.其中,C3:0.994 1;C4:0.957 1;P＞0.05,单纯-40℃、-60℃不同温度保存差异不显著;C3:0.133 3,0.224 06,P＞0.05;C4:0.027 3,0.025 1,P＜0.05;4℃保存 7d或可显著降低补体含量有待进一步验证;C3:0.047 0,0.038 3;C4:0.042 6,0.012 1;P＜0.05,病毒灭活制备工艺能够显著降低补体含量,冰冻血浆加工过程中反复冻融能够改变补体含量.补体C3、C4 含量测定实验相关性分析表明,P＜0.05,二者在温度、制备工艺和保存时间等不同条件下的变化呈显著正相关.结论 冰冻血浆保存温度、保存时间以及制备过程中反复冻融、离心浓缩、光照灭活等因素能够影响补体含量.

气候变化导致的冬季雪被格局变化将改变地表水热环境及分解者活性,从而显著影响高寒地区森林凋落物分解过程.2014-2016年采用凋落物分解袋法,研究了帽儿山森林生态站人工林控雪模拟试验下红松(Pinus koraiensis)和蒙古栎(Quercus mongolica)的凋落叶于雪被期和无雪期不同阶段的分解动态.控雪试验包括增雪、除雪和对照3个处理.结果发现:树种、控雪处理、分解阶段以及环境因子(凋落物层平均温度、冻融循环次数、有机层全氮、全磷含量等)均影响着凋落叶分解率.分解试验的两年内,不同控雪处理下红松凋落叶的分解率为52.1％-54.5％,蒙古栎为53.9％-59.1％.两种凋落叶的分解系数均以增雪处理最大,除雪处理最小.此外,控雪处理改变了两种凋落叶雪被期或无雪期对分解总量的贡献率.与对照相比,增雪处理使红松和蒙古栎凋落叶雪被期的分解贡献率分别提高9.1％和10.4％;而除雪处理使两种凋落叶无雪期的分解贡献率分别提高10.4％和12.7％.因此,由气候变化带来的冬季雪被改变不但会显著影响温带森林凋落叶的分解过程,而且会改变雪被期和无雪期的分解量对年分解总量的贡献率.

目的 探讨40岁以上高龄不孕妇女进行体外受精-胚胎移植后冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素.方法 对282例取卵年龄40岁以上的不孕患者,共进行354个冻融胚胎移植周期,根据不同内膜准备方式分为自然周期组(131个周期)、激素替代周期组(206个周期)和促排卵周期组(17个周期),根据冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)时期分为D3-FET组(18个周期)、D4-FET组(294个周期)和D5-FET组(42个周期);根据不同来源囊胚移植分为囊胚复苏后移植组(16个周期)和复苏后培养至囊胚移植组(26个周期).比较各组的临床妊娠结局.结果 282例患者冻融胚胎复苏后共进行354个冻融周期胚胎移植,移植胚胎数(2.03±0.50)个,临床妊娠率19.77％,胚胎种植率11.84％,流产率48.57％,活产率9.60％,异位妊娠发生率2.86％;自然周期组、激素替代周期组和促排周期组临床妊娠率、种植率、流产率、每移植周期活产率、多胎妊娠率、异位妊娠发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);D5-FET组平均移植胚胎数[(1.81±0.40)个]低于D3-FET组[(2.01±0.77)个]和D4-FET组[(2.06±0.56)个],临床妊娠率(33.33％)和胚胎种植率(23.68％)高于D3-FET组(11.11％、5.56％)和D4-FET组(18.37％、10.73％) (P＜0.05),D3-FET组与D4-FET组比较差异无统计学意义(P＞0.05);复苏后培养至囊胚移植组临床妊娠率(34.61％)与囊胚复苏后移植组(31.25％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 40岁以上不孕妇女进行冻融胚胎移植,将胚胎培养至囊胚阶段移植可增加临床妊娠率和种植率.

目的:比较Cryoleaf和Cryoloop两种玻璃化冷冻载体对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响.方法:采用回顾性研究方法,将本中心不同冷冻阶段(day3分裂期胚胎,day5/6囊胚期)的胚胎,根据冷冻载体不同分为Cryoleaf组和Croloop组,比较FET的妊娠结局.结果:分裂期胚胎,Cryoleaf组的胚胎存活率、着床率和临床妊娠率均低于Cryoloop组(P＜0,05);囊胚期Cryoleaf组的胚胎着床率低于Cryoloop组(P＜0.05),胚胎存活率和临床妊娠率与Cryoloop组比较无差异(P＞0.05).结论:FET周期中,采用cryoloop作为冷冻载体较Cryoleaf能获得更好的妊娠结局.

春季冻融期土壤微生物动态会影响生长季的碳和养分循环.在春季冻融期,每隔3～7d取样一次,采用磷脂脂肪酸法(PLFA)研究了兴安落叶松林4种土壤基质的微生物群落时间动态.结果表明:1)土壤微生物PLFAs总量、各类群的PLFAs量和相对丰度、革兰氏阳性细菌/革兰氏阴性细菌(G+/G-)、饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸(S/NS)和细菌/总真菌(真菌+丛枝菌根真菌)(B/F)均存在显著的取样时间差异;2)在冻融前期土壤总有机碳(TOC)和土壤全氮(TN)是影响土壤微生物的主要因子,在冻融中期土壤湿度和土壤TOC、TN含量是主要影响因子,在冻融后期土壤微生物受到土壤温湿度、土壤TOC、TN含量及土壤碳氮比(C/N)的共同影响;3)土壤微生物PLFAs总量、各类群的PLFAs量和相对丰度(细菌丰度除外)、B/F、G+/G-、S/NS在土壤基质间均存在显著差异,土壤TOC、TN和C/N的不同是引起差异的主要环境因素.春季冻融期土壤温湿度和资源有效性是影响土壤微生物群落的主要因子,但影响程度因冻融阶段和微生物类群的不同而存在差异.

目的 探讨不同年龄阶段女性冻融周期囊胚移植的策略.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在本院生殖中心进行解冻复苏周期助孕共移植囊胚1 276个周期,按照女性年龄≤36岁和＞36岁分为两组,分别比较两组内移植单囊胚和移植双囊胚的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率和异位妊娠率.结果 女性年龄≤36岁和＞36岁两组复苏周期移植双囊胚的临床妊娠率均显著高于移植单囊胚的临床妊娠率(54.82％ VS 43.68％、54.76％ VS 24.44％、P＜0.01);两组的异位妊娠率均无统计学差异(1.76％ VS 0.88％、4.35％ VS 0P＞0.05);女性年龄＞36岁组移植单囊胚和双囊胚的种植率、多胎妊娠率无统计学差异(26.67％ VS 30.95％、9.09％ VS 13.04％ P＞0.05);女性年龄≤36岁组移植单囊胚的胚胎种植率略高于移植双囊胚(44.44％ VS 39.31％ P＜0.05),多胎妊娠率显著低于移植双囊胚(1.75％ VS 40.76％、P＜0.01),差异极显著.结论 女性年龄≤36岁行复苏周期囊胚移植可优先选择单囊胚移植,不影响胚胎种植率,可以有效地降低多胎妊娠率;女性年龄＞36岁也可考虑选择单囊胚移植,但是选择双囊胚移植可以保证获得更好的临床妊娠率,并且不会增加多胎率的发生.

目的:分析高龄女性患者(40岁≤年龄≤50岁)进行冻融胚胎移植时移植单个卵裂期胚胎、双卵裂期胚胎以及单个囊胚移植的妊娠结局及活产率相关因素.方法:选取2010年1月至2018年6月间的高龄患者,按照患者移植胚胎数量以及阶段将患者分为3组,其中移植冷冻单个卵裂胚患者[移植受精第3天的胚胎(D3组),n=1363],移植冷冻双卵裂期胚胎患者[移植2枚第3天的胚胎(2D3组),n=5248],移植冷冻单个囊胚患者{移植第5天或者第6天的胚胎[囊胚移植(blastocyst transfer,BT)组],n=495},比较3组间的活产结局以及相关指标,采用多因素Logistic回归法进一步分析高龄患者活产率相关因素.结果:3组(D3组、2D3组、BT组)间两两比较,活产率(6.53％比13.38％比18.38％)差异均有统计学意义(P均<0.001),其中2D3这一组的双胎活产率最高(1.12％比7.98％比1.10％),3组间两两比较,双胎活产率差异有统计学意义(P均<0.05).经多因素Logistic回归分析,以2D3组的活产率作为参照,D3组的活产率较低(OR=0.558,95％CI为0.440～0.707,P<0.001);BT组的活产率则有略高趋势,但差异尚无统计学意义(OR=1.257,95％CI为0.977～1.617,P=0.075).患者年龄越大(OR=0.685,95％CI为0.654～0.718)、体质量指数越高(OR=0.961,95％CI为0.935～0.987)、内膜准备方案采用激素替代周期(以促排卵周期为参考,OR=0.736,95％CI为0.631～0.857),则活产率越低;而内膜厚度越厚(OR=1.058,95％CI为1.024～1.094),则活产率越高(P<0.05).同时对处于40、41、42、43、44、45岁的患者依次进行各年龄的活产率统计,发现在不同年龄BT组均有着更高的活产率(P=0.024、0.010、0.198、0.009、0.102、0.064)(44岁、45岁除外),且随着年龄增长,活产率逐渐降低.结论:高龄患者行单个囊胚移植可以达到与双卵裂期胚胎移植相似的活产率,但其双胎率更低.