目的 调查床边即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的护理操作现状,为相关质量管理和专科培训提供科学依据.方法 对18家医院的POCUS辅助疑难内瘘穿刺操作视频进行横断面调查,制定操作的评分细则作为评分依据,根据操作中的关键点提取重点环节,对评分结果进行统计分析.结果 18例操作视频平均得分(79.25±10.91)分.共提取出6个重点环节,评分为较差的占比分别为:评估与安全核查55.56%、护患沟通50.00%、内瘘常规评估44.44%、感染控制38.89%、超声评估11.11%、超声引导穿刺0.视频时长与操作得分呈正相关(r=0.717,P=0.001).结论 本研究制定的"POCUS辅助疑难内瘘穿刺评分标准"有助于进一步规范此项操作,值得推广.

目的:了解参与急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓护士对优化AIS静脉溶栓护理模式的需求。方法:本研究采用现象学研究法。采用目的抽样法，于2020年6 —7月选择深圳市5所卒中救治定点医院的15名护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果:护士对优化AIS静脉溶栓护理模式的需求归纳为5个主题：配置卒中急救护士的需求；规范化培训卒中护理人员的需求；构建AIS救治智能化信息平台的需求；优化卒中绿色通道的需求；健全AIS静脉溶栓质量控制体系的需求。结论:有必要配置卒中急救专科护士、规范化卒中护理相关培训、构建AIS救治智能化信息平台等，以优化AIS静脉溶栓护理模式。

目的:探讨PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中对其护理风险、护理质量及患者隐私安全的影响。方法:选取2016年1～12月在该院行内镜诊治的消化系统疾病患者78例，按随机数字抽签法分为干预组40例和对照组38例。两组均行消化内镜检查，检查过程中给予对照组实施常规风险控制，干预组在对照组基础上采取PDCA循环模式进行相关干预处理，观察比较两组干预前后护理风险、护理质量及患者隐私安全情况。结果:干预组实施PDCA循环模式后在急救药品、岗位安全、消毒隔离、仪器使用及护理安全等各项护理风险评分均明显高于对照组( P<0.05)；干预组实施PDCA循环模式后技能操作、病房护理、专科护理、基础护理、分级护理、消毒护理等各项护理质量评分均显著高于对照组( P<0.05)；干预组隐私安全泄露率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:在患者行消化内镜检查中实施PDCA循环模式管理可有效降低护理风险，提高护理质量，最大限度保护患者隐私安全。

目的:探讨医护人员对机器人辅助下关节置换手术护理质量评价的认知，以期为构建机器人辅助下关节置换手术护理质量评价体系提供参考和依据。方法:采用质性研究中的描述性现象学研究方法，于2021年5-10月以立意取样法对青岛大学附属医院崂山院区6名医生、9名手术室护士进行关于机器人辅助下关节置换手术护理质量评价相关内容的半结构式深入访谈。采用Nvivo12.0质性分析软件对资料进行整理，并根据Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果:共提炼出3个相关主题：①与护理结构质量评价相关主题，共包含2个小主题：护理人员配置和手术室护理质量管理；②与护理过程质量评价相关主题，共包含4个小主题：环境与设施、院感控制、患者手术安全管理及专科手术护理；③与护理结果质量评价相关主题，共包含3个小主题：手术室护理工作满意度、不良事件发生率及患者效益。结论:基于医护人员视角提取的机器人辅助下关节置换手术护理质量评价相关主题，能够为构建合理、科学、高效、全面的护理质量评价指标体系提供参考依据。

目的:探究基于专科质控的心理弹性支持及认知护理对冠心病患者围术期的干预效果，为患者的护理提供指导。方法:选取2019年1月至2020年3月于中国人民解放军陆军第73集团军医院行冠状动脉造影术及心梗支架术的120例患者为研究对象。按随机数表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组围术期给予常规护理干预，观察组采用基于专科质控的心理弹性支持及认知护理干预。护理前及护理后1个月，分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)比较两组情绪变化情况以及心理弹性情况；采用生活质量评分(SF-36)评估两组护理后生活质量情况；比较两组专科护理质量情况；问卷调查两组患者护理满意度。结果:护理后，两组患者的焦虑、抑郁状况有明显改善，评分均明显下降，且观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，观察组心理弹性各项评分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组生活质量各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理人员病情观察能力、专科护理质量、基础护理质量、应急抢救能力、护理并发症、护理文书完成度得分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于专科质控的心理弹性支持及认知护理对冠心病围术期患者护理效果显著，有利于增强患者心理弹性，改善提高生活质量，专科质控能够进一步规范护理工作，提高护理质量。

目的:探讨构建手术室护士能力素质模型。方法:通过半结构式访谈及文献回顾，编制手术室护士能力素质模型要素专家咨询问卷；采用目的抽样选取30名手术室临床及管理专家进行2轮咨询，结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价，并将该模型应用于临床实践，比较实施前后护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度的差异。结果:专家积极系数为100%，2轮专家权威系数分别为0.84、0.86，2轮专家咨询的总协调系数分别为0.589、0.688，形成相应1级指标3项，2级指标7项，3级指标25项。将该模型应用于手术室护士日常管理中，护士理论考核、操作考核、临床思维能力和患者满意度均提高，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:手术室护士能力素质模型重点体现了环节质量的控制，可指导护士系统且高效地进行同质化专科护理，同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据。

目的:探索有利于护理工作室可持续发展的建设方式和创新运行模式，评价"冠名护理工作室"的实践效果。方法:在首都医科大学宣武医院开展门诊专科护理服务基础上，通过进一步细化诊疗服务、优化就诊流程、加强人才培养、推动学科发展，形成以护理专家姓名命名的护理工作室，建立质量控制标准和长期随访，建立完整的"冠名护理工作室"运行模式。统计"冠名护理工作室"运行前（2018年1—12月）和运行后（2019年1—12月）护理门诊量，比较运行前后接诊患者资料、运行后患者满意度等指标。结果:"冠名护理工作室"护理门诊量运行前为1 332例次，运行后为1 346例次，复诊预约再次就诊患者占比由运行前的63.59%（847/1 332）上升至运行后的70.51%（949/1 346），经医生转诊患者占比由运行前的10.66%（142/1 332）上升至运行后的12.93%（174/1 346）；运行后患者总体满意度达96.97%（993/1 024）；形成了护、教、研三位一体的专科护理发展模式。结论:"冠名护理工作室"的开展，促进了专病护理学科特色和专科护理服务的品牌建设，有利于解决门诊、住院患者的疑难护理问题，符合护理人员职业发展的需求，体现了专科护理人员的价值，推动护理学科的发展。

目的:了解急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理实践的现状及存在的问题，反思并提出针对性建议，为提升急性缺血性脑卒中护理实践水平提供可靠的现实依据。方法:采取质性研究中的现象学研究方法，以2019年10—11月全国不同地区12名参与首都医科大学宣武医院急性缺血性脑卒中院内救治的进修护士为研究对象，运用半结构式深入访谈法对其进行访谈，通过笔记及录音采集数据，应用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果:护士对急性缺血性卒中静脉溶栓护理实践的体验包括：对参与急性缺血性卒中静脉溶栓院内救治的认识充分，但存在缺乏对急性缺血性卒中静脉溶栓的专业知识及易将溶栓护理实践知识与基础急救知识混淆的现象。在护理管理层面，护士对静脉溶栓护理实践质量控制的认知及积极性较低。结论:缺血性脑卒中组织化救治模式仍处于实践阶段，卒中专科人才的培养及静脉溶栓护理实践质量的把控是提升缺血性脑卒中超急性期医疗救治水平的重要一环。

目的:探讨基于前馈控制理论的护理干预在白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者深静脉血栓(DVT)预防作用。方法:2019年6月至2020年6月由PICC管理小组运用前馈控制理论建立完善的DVT预防制度及操作流程，制订DVT质控计划，定期对科室进行PICC护理质量巡查及反馈，比较实施前(2018年6月至2019年5月)、实施后患者导管维护情况、DVT发生率及患者满意率。结果:实施后白血病患者导管异位发生率、机械性静脉炎发生率、肢体肿胀疼痛发生率、DVT发生率低于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)，而实施后PICC固定规范率、护士导管维护依从率高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。实施后患者对PICC操作流程、PICC维护规范性、基础护理技能、PICC并发症预防、护理服务态度、护患沟通等方面满意率高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于前馈控制理论的护理干预可提高专科护士PICC维护技能，降低白血病PICC患者DVT发生率，提高患者治疗满意率。

目的:调查北京市医疗机构缺血性脑卒中再灌注治疗护理实践及组织管理现状。方法:2023年6月，对北京市脑卒中诊疗质量控制和改进中心管辖的62家医疗机构的护理管理者进行问卷调查，了解北京市缺血性脑卒中再灌注治疗护理实践与组织管理现状。结果:62家医疗机构中，有16.13%（10/62）的医疗机构设立了脑卒中再灌注治疗专职护士，87.10%（54/62）的医疗机构下设的科室建立了脑卒中再灌注治疗护理常规与流程，27.42%（17/62）的医疗机构制订及更新护理常规与流程的依据来自经验总结；在护理实践方面，对于疑似脑卒中患者的急诊识别与分诊、静脉溶栓给药配合、病情监测、早期康复以及相关健康教育等方面有待改善；在护理质控方面，是否定期进行脑卒中再灌注治疗护理质控、定期组织护士参加脑卒中再灌注治疗相关护理培训质控分组得分比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:北京市脑卒中再灌注治疗护理实践及质量虽在不断发展，但区域发展不平衡，在脑卒中专科护理及适宜技术专项培训方面具有较高需求。