目的:探讨PDCA循环联合项目管理法在临床技能中心专项技能培训考核管理工作中的应用。方法:2018年1至12月，利用PDCA循环联合项目管理法对专项技能培训项目组进行管理，比较管理前后专项技能模拟设备的使用率，并随机抽取2018年专项技能培训涉及科室的学员对管理模式满意度进行问卷调查。采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。结果:专项技能模拟设备的使用率明显提高，学员对此管理模式满意度高。结论:利用PDCA循环联合项目管理法探索出了一条临床技能中心专项技能培训考核管理模式，提高了临床技能中心专项技能培训考核管理工作质量，值得进一步探索与实践。

目的:探讨综合急救技能培训在提高医学生综合急救能力中的作用。方法:以87名医学生为研究对象，选取本院急诊医学教研室开发的综合急救技能培训项目为培训内容，分析培训前与培训后学生各单项技能掌握情况评分、应急处理能力评分、团队协作能力评分、组织协调能力评分和沟通能力评分的变化；同时，对学生进行问卷调查，了解学生对培训的评价和认可度。采用SPSS 10.0进行 t检验。 结果:培训后，学生综合急救能力考核评分总分明显增加[（73.55±3.89）vs.（63.53±3.06）]。对各专项评分进行培训前后比较发现，培训后的应急处理能力评分[（10.11±1.43）vs.（8.01±1.16）]、团队协作能力评分[（11.38±1.21）vs.（8.15±0.99）]、组织协调能力评分[（10.68±1.17）vs. （8.15±0.99）]和沟通能力评分[（9.64±1.31）vs.（7.55±1.08）]均有明显增加，但各单项技能掌握情况评分在培训前和培训后没有明显差异。同时，80.46%~96.55%的学生认为综合急救技能培训有利于自身综合急救能力的提高，所有的学生都愿意在今后的技能教学中继续使用该方法。结论:综合急救技能培训有利于提高学生的综合急救能力。

目的:探索基于分析、设计、开发、实施和评价模型（ADDIE模型）实施静脉血栓栓塞症（VTE）规范化预防护理培训，并评价培训效果。方法:2021年9月—2022年12月，成立专项培训组，以"国家医疗质量安全改进目标"为指导，依据ADDIE模型，结合文献研究和德尔菲专家函询，设计开发专项培训课程。2023年5月对来自全国16家三甲医院的20名血栓联络护士进行VTE规范化预防护理培训。培训后采用柯氏评价法从护士对培训的满意度、知识技能水平、岗位关键技术落实情况、组织满意度方面评估培训效果。结果:血栓联络护士对基于ADDIE模型的VTE规范化预防护理培训的培训目标、培训内容、培训方法、培训师资的满意率达100%。培训后，血栓联络护士的理论成绩、操作成绩和总成绩较培训前提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。岗位关键技术落实情况方面，血栓联络护士回单位再培训其他人员的执行率为90%，共有516名护士接受培训；其中351名护士参与培训前后考核，理论成绩、操作成绩和总成绩与培训前相比均有所提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于ADDIE模型的VTE规范化预防护理培训可有效提升护士的VTE预防综合能力水平，且护士对培训方案的认可度较高。

目的:利用战救训练模式针对聘用制护士开展灾害护理救援技术培训。方法:2019年8—9月，对天津康复疗养中心240名聘用制护理人员展开灾害护理救援技术培训。采用随机数字表法分为观察组125人和对照组115人。对照组采用常规方式培训，观察组采用战救训练模式培训。培训后随堂操作技能考核并做护士灾害准备度问卷，比较2组结果。结果:观察组检伤分类、止血、包扎、固定、搬运5项专项成绩分别为（96.15 ± 3.17）、（94.75 ± 5.41）、（95.17 ± 4.58）、（95.87 ± 3.44）、（91.68 ± 4.58）分，均高于对照组的（87.56 ± 6.75）、（87.22 ± 4.35）、（90.12 ± 5.44）、（89.78 ± 5.89）、（80.12 ± 5.68）分，差异有统计学意义（ t值为3.140～3.652， P<0.01）。灾害准备度2组得分均处于灾害准备度中等水平，观察组在总得分、灾害知识、灾害技术阶段得分分别为（4.66 ± 0.16）、（4.83 ± 0.72）、（5.11 ± 0.87）分，高于对照组的（3.73 ± 0.27）、（4.13 ± 0.27）、（4.42 ± 0.67）分，差异有统计学意义（ t值为2.714、2.516、2.891， P<0.01）。 结论:利用战救训练模式开展灾害护理救援技术培训可以提高护士灾害现场急救技术水平及灾害准备度，但在灾后管理方面还需要强化培训。

目的 评估重症超声专项培训在重症医学教学中的应用效果.方法 采用观察性研究方法.选择中日友好医院 2020 年 3 月至 2021 年 9 月重症医学专业的 80 名进修医师作为研究对象,教学方案实施的重点为重症超声的使用、重症超声的基础知识和基本切面获取、标准切面的识别、异常超声图像的解读和分析以及临床病例的整合分析.通过柯氏 4 级模型评估培训前后学员的满意度、理论考试和操作考核成绩,以及将超声用于临床的综合应用能力、超声培训对临床结果的影响.结果 学员对于课程整体的满意程度(包括同意或非常同意)在 90%以上.所有学员在经过超声专修培训后理论考试、异常图像解读和操作技能考核成绩均有明显提高[理论考试(分):76(68,80)比 52(48,60),异常图像解读(分):68(64,76)比 40(28,44),操作技能考核(分):36(32,42)比 8(0,13),均P＜0.05],学员的超声实际应用能力亦有明显提高[病例考核成绩(分):72(64,80)比40(28,44),病例分析成绩(分):20(16,23)比11(7,15),图像解读成绩(分)13(11,14))比7(0,11),均P＜0.05].总共 230 次床旁超声检查后,87 次检查得出了新的诊断,77 次检查确认了之前的诊断,并将治疗进行了更改,使用后对于整体临床决策的影响达到 71.3%(164/230).重症心脏超声的使用率最高[41.7%(96/230)],其次是肺部超声[29.1%(67/230)],颅脑超声使用率最低[4.8%(11/230)].心脏超声应用后,左室舒张功能不全和急性右室功能障碍的诊断率明显提高[分别为 28.1%(27/96)和 13.5%(13/96)].结论 重症超声专项培训在重症医学教学中表现出了良好的教学效果.

目的 了解三级医院ICU护士连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)培训现状及培训需求,为针对性开展ICU护士CRRT培训提供依据.方法 2021年10月—12月,采用便利抽样法选取上海市6所三级医院的241名ICU护士为调查对象,通过网络平台发放自行设计的ICU护士CRRT培训现状及培训需求调查表进行调查.结果 194名(80.5%)护士参加CRRT培训的途径为"临床实践中学习";176名(73.0%)护士参加CRRT培训累积时长≤4周;137名(56.8%)护士参加CRRT培训无具体培训方案;67名(27.8%)护士表示接受的CRRT培训能满足临床需求.ICU护士对CRRT培训内容需求由高到低依次为实践技能、临床思维判断能力、理论知识、个人职业素养与意识、沟通协作能力、专业发展能力,得分率为86.6%～88.6%.135名(56.0%)护士选择"理论教学与操作示教各占一半"的培训模式;186名(77.2%)护士选择"理论课程与实践课程交叉进行"的课程安排;182名(75.5%)护士希望有"培训考核及评分".结论 目前三级医院ICU护士CRRT培训方案不完善、培训需求较高,亟待构建ICU护士CRRT专项培训体系,在培训内容、培训形式、考核制度等方面应进一步优化,以保证培训的科学性与系统性,提高培训效果.

目的 了解武警某部特战队员战场救护技能掌握情况,为开展专项技能培训、优化战救训练工作提供依据.方法 从武警某部 2023 年特战集训队员中,随机抽取 230 名为研究对象,采用自制《特战队员战场救护技能自我评估表》与实地考核相结合,进行能力水平评估.结果 在战场救护六项基础应用技能中,特战队员止血技术掌握最佳[(77.87±5.44)分],而通气技能最差[(60.11±9.35)分].多元逐步回归分析显示:特战队员参加战救技能培训的次数、自我评定熟悉情况与特战队员战救技能考核成绩相关.结论 特战队员战救技能掌握现状有待进一步提升,可尝试采取差异化培训策略针对重难点科目设计课程来进一步提高全体特战队员战救技能水平.

目的 探索岗位授权准入制在消毒供应中心岗位管理的作用和效果.方法 建立全面、系统的工作人员岗位授权管理制度,实施专科岗位授权准入制、岗位年度授权积分制,开展专项技能培训和考核.结果 共有12名工作人员实现岗位轮换,轮换率达到19.67％.消毒供应中心不良事件由2015年的15起降至2016年的6起;各组专业护理质量指标检查达标率由2015年的94.80％～99.10％上升至2016年的96.90％～99.25％.结论 岗位授权准入制管理优化了人力资源,充分调动人员工作积极性,整体提升了消毒供中心护理质量水平.

目的 探讨护理专项培训在介入手术护理配合中的应用效果.方法 通过介入手术专项护理模式设置专项分级操作、网络教学对护士介入手术进行培训,比较培训前后护士综合能力、介入护理差错发生率及手术综合效率.结果 培训后,护士的综合能力考核各项目得分及总分均较培训前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);培训前介入手术613台,发生护理差错110例(17.94％),明显高于培训后同期668台,护理差错44例(6.40％),差异有统计学意义(x2 =298.115,P＜0.05);培训后手术等待时间、用物准备时间、介入手术时间均明显短于培训前,组间比较差异有统计学意义(t=2.873、3.212、2.797,P＜0.05).结论 专项护理技能培训使护理人员全面掌握专项职业技能,提高其业务水平,满足介入护理不断发展的需求.

精神卫生服务融入全科医疗服务中是世界趋势,也是我国的趋势.全科心理健康服务能力不足使全科医生在日常医疗活动中提供心理健康服务的意识不强,缺乏信心、知识和技能.文章介绍了上海市公共卫生体系建设项目全科心理健康服务能力建设专项,在搜集整理国内外全科心理健康服务培训要求、问卷调查、实地调研、专家咨询和培训实践基础上,制定了全科心理健康服务能力培训大纲、配套课件和考核方案,进行了有益的尝试,供同道借鉴.