目的:研究Scrum赋能培训模式对手术室护士职业倦怠和护理质量的影响。方法:选取青海省妇女儿童医院2022年4月至2023年3月在手术室工作的42名护士，2022年4～9月(实施前)采用常规护理模式，2022年10月至2023年3月(实施后)采取Scrum赋能培训模式。比较两组护士职业倦怠、情绪状态、护士核心能力及护理质量。结果:实施后护理人员情绪耗竭、去人性化评分低于实施前，个人成就感评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后护理人员汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)低于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后护理人员临床护理、人际、领导能力等护士核心能力评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)；实施后护理人员仪表及在岗情况、消毒隔离制度执行、专科质量等护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对手术室护士采用Scrum赋能培训模式管理护理质量更高，可改善提高护士核心能力，降低职业倦怠感，减轻护士焦虑、抑郁情绪。

目的:了解目前上海市儿科急诊的现状及存在的问题，为儿科急诊的建设与管理提供依据。方法:采用调查问卷的方式，对上海市二级以上公立医院的儿科急诊进行现状调查。结果:共发放调查问卷28份，有效问卷28份。28家医院中6家无行政上独立的儿科急诊或者无独立的儿科急诊区域。22家医院中，除了1家二级医院缺少儿科急诊专科医生，其余医院儿科急诊专科医生数平均9.7名。儿科急诊专科医生占在岗医生数的比例平均为70.0%。22家医院中，18家(81.8%)儿科急诊是24 h开放的，14家(63.6%)具有独立的预检分诊，8家(36.4%)儿童急救室与成人合用。22家医院中，20家医院填写了儿科年急诊总量，儿科年急诊总量在2 791~467 428例次，平均为93 966.65例次。结论:上海市二级以上医院儿科急诊仍然存在发展不均衡、人力资源不足、人员培训不达标、设备配备不齐全、关键急救技术缺失等问题，儿科急诊的建设与管理仍需要完善。

目的:调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况，从而发现问题，为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法:本研究为多中心横断面调查，2018年7月24—31日，采用方便抽样的方法，选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷，调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定，问卷内容主要包括三部分，第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息；第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况；第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:本研究共调查8 405名儿科护士，其静脉输液治疗相关知识平均分为（11.72±2.41）分，及格率54.8%。调查显示，护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示，医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组，护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组，护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素（ P<0.05）。 结论:儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足，需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训，特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。

目的:针对不同的静脉穿刺病例开展培训，观察静脉穿刺虚拟训练系统在护理临床技能培训中发挥的作用及价值。方法:在临床科室随机抽取40名岗前护士（大专及以上学历，均已获取护士资格证）开展培训，通过系统自带软件在培训前、培训后分别对40名学员进行虚拟静脉穿刺技术理论与操作考核。采用训练前、训练后自身对照进行研究（随机抽取病例考核）。培训结束后采取调查问卷形式对培训效果进行评价。采用SPSS 19.0进行 t检验和重复测量方差分析。 结果:40名护士参加静脉穿刺虚拟培训，均顺利通过考核。培训前、培训后的理论、操作考核成绩比较，差异有统计学意义。结论:岗前护士接受静脉穿刺虚拟训练系统培训后，在操作的灵活性、准确性方面都比训练前有显著提高，都能熟练、迅速完成静脉穿刺操作。

探讨在临床输血学的教学培训中，网络教学发挥的平台作用和其实用性。本研究通过构建互联网+APP教学培训管理平台，针对实习生、进修人员及输血科在岗人员等不同群体，制定个性化教学培训课程及考核方案，达到省时高效的培训效果。结果显示，实习生的考核成绩均达标，90分以上占66%，80~90分占34%；进修人员及在岗人员考核成绩均在90分以上，明显提升了自身业务水平。该教学模式教学资源稳定，以受教者为中心，不拘泥于传统的时空限制，高效省时，易于接受。

目的:调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况，规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法:以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象，设计专门的调查表并成立市区两级调查组，逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况，依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果:截至2020年底，北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家，800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台；开展介入放射学手术135 593例，年介入手术量在1 000例以上的40家，10~1 000例的41家；介入放射工作人员3 539人，持有《放射工作人员证》者为99.0%，职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%；配置的工作人员防护用品3 532件，其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣，但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论:北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好，但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制，强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。

目的:采用柯氏四级评估法，系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果，为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法:通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果，共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析，二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果:反映评估中，49.6%（192/387）的人认为参加培训很有意义；学习评估中，51.4%（220/428）的人了解本专业的前沿知识；行为评估中，40.3%（156/387）的人广泛应用了培训的内容；结果评估中，41.3%（177/428）的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论:总体来看，基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。

目的:调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法:根据"全国放射卫生信息系统"(职业性放射性疾病与职业健康监测子系统)2019年的监测数据，对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果:2019年共监测3 806家医院，其中三级医院609家(16.00%)，二级医院1 421家(37.34%)，一级及未定级医院1 776家(46.66%)。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大，三级医院放射工作人员平均99人，二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件，铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件，铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件，铅橡胶手套分别为0.18和0.08副，铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪，27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中，《放射工作人员证》的持证率为88.13%，有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训，个人剂量监测率为99.20%，监测的放射工作人员中，发现年个人剂量 Hp(10)≥20 mSv人员占0.40%，职业健康监护档案的建档率为98.05%，在岗人员职业健康检查率为96.00%，参加2019年在岗体检的76 627名放射工作人员中，有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。 结论:我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。

手术室专科护士具备的核心能力是胜任手术室护理工作的关键，但目前国内对手术室专科护士应有的核心能力尚不明确，且无统一规范的培养模式。本文总结手术室专科护士核心能力的相关概念、核心能力标准及培养模式，探讨手术室专科护士准入条件、课程设置、培养内容、培养方式及评价考核等存在的问题并提出建议，为我国手术室专科护士的培养提供借鉴，以促进手术室专科护士核心能力的提升以及培养模式的同质化、规范化。

目的:探讨基于ACGME核心能力的Milestones评价系统在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:制定改良后的风湿免疫科Milestones评价表，对2023年5月之前在岗的第1~3年级规范化培训的150名住院医师进行自我评分和导师评分，收集结果并进行统计分析，应用SPSS 27.0进行单因素方差分析和 t检验。 结果:全部住院医师的自评及师评评分均随着培训时长逐年增长。2年级的医学知识（ t=2.95， P=0.006）、诊疗能力（ t=2.57， P=0.015）、学习能力（ t=2.67， P=0.015）方面，3年级的学习能力方面（ t=2.87， P=0.007）师评与自评差异均有统计学意义，自评分数大于师评分数（ P<0.05）。不同来源的住院医师的入规培基地基线评分和能力提升差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:Milestones评价体系可用于风湿免疫科专业方向住院医师的培训考核及反馈，并反馈住培基地的培训效果，值得推广。