目的:探讨首发精神分裂症（SCH）患者中脑多巴胺区［腹侧背盖区及双侧黑质致密部（VTA/SNc）］静态功能连接（sFC）及动态功能连接（dFC）的异常改变，及其与阳性与阴性症状量表（PANSS）的相关性。方法:前瞻性收集2019年1月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的198例首发未用药SCH患者，以及年龄、性别、受教育年限与之匹配的199名健康对照（HC）组资料。所有被试均行高分辨率结构像MRI及静息态功能MRI（rs-fMRI）扫描。将中脑多巴胺区（VTA/SNc）定义为三个种子点，采用sFC和dFC方法分析SCH组与HC组VTA/SNc功能连接具有统计学差异的脑区，将差异脑区提取的sFC和dFC值与患者的PANSS量表中阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、总分以及各症状分进行相关性分析。结果:SCH组男86例，女112例，年龄（23±9）岁，HC组男95例，女104例，年龄（22±5）岁。SCH组的PANSS量表中阳性量表分为（20±7）分，阴性量表分为（21±7）分，一般精神病理量表分为（41±11）分，总分为（82±22）分。与HC组相比，SCH组VTA与小脑蚓部7/9区、左侧壳核、右侧丘脑、左侧中扣带回四个脑区团块sFC值降低（峰值中心， t值分别为-4.35、-4.81、-4.35、-4.65，体素 P<0.005，团块 P<0.05），右侧SNc与左侧小脑半球4/5/8区、右侧壳核、右侧内侧眶额回、左侧壳核四个脑区团块sFC值降低（峰值中心， t值分别为-4.91、-5.15、-4.77、-5.21，体素 P<0.005，团块 P<0.05），左侧SNc与右侧壳核、右侧内侧眶额回、左侧中扣带回三个脑区团块sFC值降低（峰值中心， t值分别为-5.82、-4.83、-4.65，体素 P<0.005，团块 P<0.05）；SCH组VTA与右侧顶下回、右侧角回、右侧顶上回dFC变异值降低（ t=-4.17）。SCH组以VTA为种子点的脑区团块2（左侧壳核）、以右侧SNc为种子点的脑区团块4（左侧壳核）的sFC值与PANSS量表中的阳性量表分呈正相关（ r=0.141、0.169，均 P<0.05），差异脑区功能连接值尚与幻觉、妄想、猜疑、敌对、交流障碍、被动/淡漠、交流缺乏、刻板思维、抑郁、不合作、判断和自知力缺乏、冲动控制障碍、主动回避社交这些症状呈现相关性（均 P<0.05）。 结论:首发SCH患者中脑多巴胺区（VTA/SNc）与小脑、丘脑、纹状体、前额叶、扣带回等脑区静态功能连接或动态功能连接（稳定性）降低，并与疾病阳性与阴性症状分数存在相关性。

目的:研究小鼠中缝背核（DRN）中5-羟色胺（5-HT）能神经元的下游投射特征和DRN中投射向不同脑区5-HT能神经元的解剖分布差异。方法:将特异性顺向示踪病毒rAAV2/9-Ef1α-DIO-mCherry注射至Sert-Cre小鼠（3只）的DRN，病毒表达4周后将小鼠灌注取脑，并将全脑切成厚度为40 μm的冠状脑片，进行全玻片免疫荧光成像扫描，观察DRN中5-HT能神经元投射向下游的脑区分布。将特异性逆向示踪病毒rAAV2/retro-EF1α-DIO-BFP、rAAV2/retro-EF1α-DIO-mCherry和rAAV2/retro-EF1α-DIO-EGFP分别注射到Sert-Cre小鼠（3只）的伏隔核（NAc）、中央杏仁核（CeA）和腹侧被盖区（VTA），病毒表达4周后将小鼠灌注取脑，制备包含NAc、CeA、VTA和DRN的脑切片于共聚焦荧光显微镜下观察病毒标记的5-HT能神经元在DRN中解剖分布情况。结果:DRN的5-HT能神经元向全脑发出广泛投射，包括梨状皮质、内侧前额叶皮质、NAc、基底前脑、CeA、外侧僵核、外侧下丘脑、VTA等。其中，投射向NAc的5-HT能神经元主要分布在DRN的背侧中央区和外侧区，投射向CeA的5-HT能神经元主要位于DRN的背外侧区，投射向VTA的5-HT能神经元主要位于DRN的腹侧束间部。结论:投射向不同脑区的5-HT能神经元在DRN的解剖学分布中存在差异，提示DRN内的5-HT能神经元存在相对独立的多个平行的亚系统。

非自杀性自伤多见于青少年人群，是未来发生自杀行为的最强预测因子之一。目前非自杀性自伤机制不清，诊断和治疗缺乏客观的生物学标记，是临床诊疗亟需解决问题。磁共振成像技术是探究非自杀性自杀影像学机制的重要手段。本文旨在对非自杀性自伤的磁共振影像学最新的研究成果进行系统性评价。研究发现不伴其他精神障碍的非自杀性自伤人群表现出眶额、背外侧前额叶、内侧前额叶、腹外侧前额叶、杏仁核、扣带回、缘上回、杏仁核、海马、脑岛、胼胝体、丘脑、壳核、背侧纹状体、楔前叶和右侧颞叶异常，这些区域是情绪处理、决策、认知和运动相关的核心脑区。存在其他精神障碍(如边缘性人格障碍、抑郁障碍)的非自杀性自伤人群可能受到基础疾病的影响表现不全相同的损害模式，表现出特定情绪网络、决策、社会认知、运动相关脑区的异常。本文结果可为以后研究非自杀性自伤磁共振影像学机制提供帮助。

目的:利用狂犬病病毒(RV)介导的逆行跨单级突触追踪技术,观察丘脑背内侧核(MD)内囊泡膜谷氨酸转运体2(VGLUT2)阳性神经元的全脑突触前神经元分布.方法:将RV的辅助病毒注射至VGLUT2-ires-Cre转基因小鼠右侧MD,两周后将RV注入相同区域.一周后灌注取材,进行全脑扫描,观察RV标记的突触前神经元在全脑的分布.结果:将RV病毒注入VGLUT2-ires-Cre小鼠MD后,在皮质和脑干内可观察到密集的突触前神经元.皮质内逆标神经元多分布于运动皮质、内侧前额叶皮质、眶额皮质和岛叶;丘脑内多见于丘脑网状核和下丘脑外侧区等;而脑干逆标神经元则主要分布在臂旁外侧核、中脑导水管周围灰质和中缝核等部位.结论:MD内VGLUT2阳性神经元一方面可接受来自脑干的上行纤维的投射,或丘脑网状核的信息调控;另一方面作为高阶丘脑也可接受皮质的下行投射,参与脑内的多种功能.以上结果为研究MD的功能及相关神经环路的机制提供了形态学基础.

目的 探讨颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)体素形态学分析(voxel-based mor-phometry,VBM)对检测脑梗死患者远隔丘脑和黑质继发性损害的临床价值.方法 前瞻性招募19例首次单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区脑梗死患者,在发病后1周、1个月、3个月分别行MRI三维全脑扫描,应用VBM方法分析丘脑和黑质体积的变化.结果 VBM结果显示,与发病1周时相比,脑梗死患者在发病1个月和3个月时同侧丘脑体积减小(体素值分别缩小637 mm3、1488 mm3,P<0.01),且体积萎缩部位主要位于丘脑背内侧核.同样,与发病1周时相比,脑梗死患者在发病1个月和3个月时同侧黑质体积减小(体素值分别缩小64 mm3、76 mm3,P<0.05).结论 VBM技术可在脑梗死后1～3个月检测MCA供血区脑梗死患者同侧丘脑和黑质体积缩小,可用于检测其继发性损害.

目的:采用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)分析针刺"益智调神"穴方对阿尔茨海默病(AD)患者海马与全脑功能连接的影响,揭示针刺治疗AD的脑功能机制.方法:将60例轻中度AD患者随机分为针药组(30例,脱落3例)和西药组(30例,脱落2例).西药组口服盐酸多奈哌齐片治疗,每次2.5～5 mg,每日1次,治疗4周后每次加量至10 mg;针药组在西药组基础上针刺"益智调神"穴方(百会、四神聪及双侧神门、内关、足三里、三阴交、悬钟)治疗,留针30 min,每日1次,每周6次.两组均治疗6周.采用简易精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)评估两组患者治疗前后整体认知功能;采用rs-fMRI分析两组患者(针药组11例、西药组12例)治疗前后左侧海马与全脑功能连接(FC)变化.结果:治疗后,两组患者MMSE评分均较治疗前升高、ADAS-Cog评分较治疗前降低(P＜0.05),且针药组MMSE评分高于西药组、ADAS-Cog评分低于西药组(P≤0.05).治疗后,西药组患者左侧海马与左侧梭状回、左侧三角部额下回、双侧颞上回、右侧顶上回之间FC较治疗前增强(P＜0.05),与左侧颞下回、左侧额中回、右背外侧额上回之间FC较治疗前减弱(P＜0.05);针药组患者左侧海马与右侧回直肌、左侧枕下回、右侧颞上回、左侧枕中回之间FC较治疗前增强(P＜0.05),与左侧丘脑之间FC较治疗前减弱(P＜0.05).治疗后,针药组患者左侧海马与双侧颞下回、双侧颞中回、右侧回直肌、双侧枕上回、左侧豆状壳核、左侧距状裂周围皮层、左侧岛盖部额下回、左内侧额上回、右侧中央后回之间FC较西药组增强(P＜0.05).结论:针刺"益智调神"穴方可改善AD患者的认知功能,主要脑功能机制为加强左侧海马与默认网络(颞下回、颞中回、额上回、回直肌)及左侧海马与感觉(中央后回)、视觉(距状裂周围皮层、枕上回)支配脑区之间的功能连接.

目的 探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者丘脑结构、功能改变及其与认知功能的相关性.方法 采集 78 例 ALS患者及 49 例健康对照者的 3DT1 结构像及静息态功能磁共振影像,采用顶点分析比较两组丘脑形态学差异;对功能磁共振图像以丘脑亚区为种子点进行全脑功能连接分析,并与认知量表评分进行偏相关分析.结果 与对照组相比,顶点分析显示,ALS组双侧丘脑前额叶、颞叶亚区萎缩.功能连接分析中,患者组丘脑运动-感觉亚区与右侧运动区域,颞叶亚区与双侧枕外侧叶、楔前叶和右侧颞横回间功能连接增加;相比之下,丘脑颞叶亚区与扣带旁回、左侧背内侧前额叶及左侧尾状核间功能连接减低.偏相关分析显示,楔前叶、扣带旁回、左侧尾状核、左侧背内侧前额叶功能连接改变与多个认知量表相关.结论 ALS患者丘脑结构及功能的选择性损伤在其认知功能障碍中有重要作用.

在室内条件下以室内繁殖褐家鼠(Rattus norvegicus)和Wistar大鼠为研究对象,采用免疫组织化学技术研究其分别暴露于猫尿液气味0d、1d、3d、6d、9d、18 d后的FOS蛋白表达量的变化,探讨生活环境对褐家鼠反捕食对策的影响.研究结果表明,猫尿液气味暴露后室内繁殖褐家鼠下丘脑前区后部(AHP)、下丘脑腹内侧中央部分(VMHC)、杏仁核内侧核蚁背区(MeAD)、基底外侧杏仁核前部(BLA)区域内的FOS阳性细胞平均光密度与对照相比均显著增加,而在性别间无明显的差异.Wistar大鼠在猫尿液气味暴露1d、3d、6d、9d后,其下丘脑(AHP、VMHC)和杏仁核(BLA)中FOS阳性细胞的平均光密度显著高于对照组,而暴露18d后的FOS阳性细胞的平均光密度又恢复到对照水平;Wistar大鼠在AHP和MeAD区域中FOS阳性细胞的平均光密度性别间有显著差异,而在VMHC和BLA区域中FOS阳性细胞的平均光密度无性别间差异.持续暴露猫尿液气味后两种类型褐家鼠在AHP、VMHC、MeAD、BLA区域中FOS阳性细胞的平均光密度的相对变化率也存在显著差异.以上结果表明生活环境的变化能够影响褐家鼠对捕食者气味的反应对策.

研究背景 伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)是最常见的部分性癫(痫)类型,涉及复杂的神经网络.18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET有助于揭示癫(痫)的脑代谢特征.本研究基于18F-FDG PET定量分析探讨伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)的代谢特征模式.方法 共23例伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)患者和性别、年龄相匹配的正常对照者行头部MRI和18F-FDG PET检查,将PET图像配准至国际标准空间,并根据自动解剖分区模板将皮质和皮质下核团分割为90个兴趣区,计算全脑、双侧大脑半球和各兴趣区标准化摄取(SUV)值.结果 伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)患者全脑校正SUV值低于正常对照者(1.13±0.06对1.20±0.10;t=-3.245,P=0.002),伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)患者左侧大脑半球校正SUV值低于右侧大脑半球(1.10±0.06对1.15±0.06;t=-2.710,P=0.010).与正常对照者相比,伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)患者有15个兴趣区代谢降低,分别位于左侧颞叶,包括海马、海马旁回、杏仁核、颞极上部、颞极中部、颞下回、颞横回、梭状回,以及左侧颞叶外结构,包括额下回岛盖、Rolandic岛盖、岛叶、扣带回中部、尾状核、壳核、丘脑.结论 18F-FDG PET定量分析可以从代谢角度揭示伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)的代谢特征模式,有助于加深对伴海马硬化的内侧颞叶癫(痫)病理生理学机制的理解,也为进一步研究此类患者功能改变和癫(痫)发作进程提供参考和框架.

目的 研究青少年首发抑郁症患者前扣带回( anterior cingulate cortex,ACC)和杏仁核功能连接(FC)改变.方法 选取30例首发青少年抑郁症患者(患者组)和29例青少年健康志愿者(HC组).采用静息态功能磁共振技术对患者组和HC组进行扫描,选取ACC和杏仁核为感兴趣区.研究杏仁核和ACC与全脑脑区FC改变是否存在差异及异常FC是否与临床特征相关.结果 与HC组相比,患者组左侧杏仁核与双侧颞中回、左侧枕中回、右侧内侧前额叶皮层( medial prefrontal cortex,MPFC)(MNI x,y,z:9,66,15)(t＝2.80)FC上升,与右侧丘脑(15,－21,18)(t＝－2.85)FC下降;右侧杏仁核与右侧颞中回、右侧MPFC(MNI x,y,z:6,69,12) ( t＝2.41)的FC上升,与左侧额中回、右侧额中回、左侧尾状核(MNI x,y,z:－15,－9,21)(t＝－2.53)、右侧丘脑(MNI x,y,z:12,－36,12)(t＝－3.01)、右侧小脑(MNI x,y,z:3,－84,－33)(t＝－2.45)FC下降;左侧ACC与右侧眶部额中回FC上升,与右侧眶部额下回、左侧三角部额下回、右侧小脑(12,－87,－24)(t＝－2.36)FC下降;右侧ACC与左侧尾状核(MNI x,y,z:－15,21,6)(t＝－2.29)、右侧颞中回、右侧MPFC(MNI x,y,z:9,54,36)(t＝－2.41)、右侧眶部额下回、右侧角回(MNI x,y,z:45,－51,21)(t＝－3.01)、左侧背外侧额上回FC(MNI x,y,z:－21,33,36)(t＝－2.61)FC下降.左侧杏仁核与左侧颞中回功能连接z值( r＝0.50,P＜0.05)、左侧杏仁核与右侧颞中回功能连接z值(r＝0.45,P＜0.05)与HAMD评分呈正相关.右侧杏仁核与右侧额中回功能连接z值与病程呈正相关(r＝0.63,P＜0.05).结论 青少年首发抑郁症患者杏仁核和前扣带回存在广泛功能连接紊乱.功能连接异常改变可能是抑郁症发病的神经病理机制.