目的 探讨2型糖尿病性视网膜病变(T2DR)住院患者的诊治特点.方法 使用电子病历系统检索2010年1月-2016年4月江苏省中医院内分泌科住院治疗的T2DR患者相关临床信息,统计其一般人口学资料、合并症、生化指标、中西医治疗方案及专科检查情况,分析T2DR住院患者的诊治特点.结果 T2DR患者中糖尿病肾脏病(DKD)发生率最高(46.7％),合并疾病中高血压发生率最高(62.8％);增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)合并T2DR患者中DKD、糖尿病足、高血压及高脂血症的发生率较非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)显著升高(P＜0.05).PDR患者三酰甘油(TG)、血清尿酸(SUA)、尿总蛋白定量及尿白蛋白/肌酐水平均显著高于NPDR患者(P＜0.001);PDR患者胰岛素类似物、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂的使用率显著高于NPDR(均P＜0.005);PDR患者他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR(均P＜0.05).PDR患者益气化湿活血通络法使用率高于NPDR患者(P＜0.05),滋阴清热和滋阴活血的使用率低于NPDR患者(均P＜0.05).PDR患者的眼球超声检查率、全视网膜光凝术和玻璃体切除术的使用率均显著高于NPDR(P＜0.001).结论 PDR患者胰岛素类似物、CCB、ARB、α受体阻滞剂、他汀类药物和醛糖还原酶抑制剂的使用率显著高于NPDR;PDR期益气化湿活血通络法的使用率明显高于NPDR.PDR患者应进一步提高眼底造影检查率,更好地评估病情.

系统性红斑狼疮(SLE)为全身多系统受累的自身免疫性疾病,可归属中医学"阴阳毒"范畴.国医大师张震教授认为,系统性红斑狼疮为本虚标实之症,病因病机以肝脾肾虚为本,毒瘀血脉为标,且SLE患者普遍存在情志失调,应身心同治,提出"疏调气机,一体两翼"学术思想,自拟疏调生血汤治疗系统性红斑狼疮,治法着眼于疏肝,健脾补肾并重,辅以解毒化瘀生血.现代药理研究显示,该方具有抗炎、调节免疫、促进血小板再生等作用,可从各个环节调控SLE发展的相关生物过程,从而改善SLE症状、抑制SLE病情进展,可在临床推广应用.

干眼症是临床眼科常见的一种慢性眼表疾病,病情反复缠绵,严重影响人们日常工作和生活,目前临床上尚缺乏特效方法.针灸作为中医学精粹,在治疗DES方面凸显优势.笔者检索近10年针灸治疗DES的相关文献,通过分析针灸治疗DES的机制研究可知,无论是改善泪腺功能、抑制炎症反应、调节眼表蛋白表达,还是调节性激素分泌,调节神经物质分泌,最终都是实现促进泪液分泌从而改善DES症状的效果;临床研究从单纯针刺、电针、火针、揿针、灸法、针灸联合、针药结合疗法等方面评价了针灸治疗DES的疗效及安全性.同时,笔者指出了针灸在实验及临床研究中存在的些许不足,其意旨在推动今后针灸在调治DES方面的相关研究能够更好地发展.

原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一种以眼压升高、房角开放、房水流出受阻为特征的眼科常见疾病,其早期病情隐匿,发病时已成为不可逆转的致盲性伤害.POAG的发病与营卫、络脉生理病理功能密切相关,产生"营卫-络脉-玄府"病机轴.营卫失和、玄府郁闭、气血升降失常、络脉循环瘀阻共同引起POAG发病,基于此病理发展过程探讨治疗POAG的基本原理,丰富从"营卫-络脉-玄府"理论治疗POAG的科学内涵,并附临床验案一则,以期为POAG的中医诊疗提供参考依据.

"玄府-腠理-三焦"皆是人体气血津液运行的门户通路,从微观到宏观,辩证统一,形成一个相对连贯的气液循环系统,共同维系着人体气血津液的运行以及生命活动的正常进行.玄府启闭,腠理开合,三焦畅达,对调节人体正常的水液代谢具有重要作用.干眼是以泪膜稳态失衡为特点并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病之一,随着社会压力增大、环境污染、视频终端品广泛使用等,本病发病率逐渐增加.遵循"玄府-腠理-三焦"理论,提出以"开宣玄府、疏固腠理、畅达三焦"为治法,以期丰富干眼内涵和提高临床疗效,为干眼的中医防治提供新思路.

阴虚阳盛为甲状腺相关性眼病的体质特点，火热为发病主邪，病理产物痼结为此病发展转归的关键因素，故以“滋阴祛火散结”为治疗立意，以石斛夜光丸为施治基础方，自拟特色药串配伍治疗本病，祛邪不忘扶正，可获良效。

目的:基于频域相干光断层深度增强技术(EDI-OCT)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评价康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)前后的视网膜厚度、脉络膜厚度及脉络膜血管息肉样病变(polyps)的变化。方法:选取2019年1月至2020年12月新疆医科大学附属中医医院眼科收治的PCV患者20例(既往未进行玻璃体腔注药)，予以康柏西普玻璃体腔内注射，采用3+PRN的治疗方案；观察患者治疗前后的视力、眼压、黄斑区中心凹范围内厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、视乳头周围脉络膜厚度(PCT)、polyps高度、polyps最大横截面积的变化情况。结果:20例患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、CMT、SFCT、PCT、polyps高度、polyps最大横截面积比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后1周及1个月患者BCVA明显改善(均 P<0.05)，治疗后6个月仍有改善，但与治疗后3个月相比差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后6~12个月略有波动，但基本稳定。CMT、SFCT、PCT在治疗3个月明显降低，治疗后6~12个月基本稳定。治疗后1个月polyps高度为(251.30±57.49)μm，较基线下降11.3 μm，治疗后3、6、12个月均有不同程度下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后3、12个月polyps最大横截面积分别为(2.10±0.44)μm 2、(1.98±0.44)μm 2，均有一定程度的下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:康柏西普眼内注射可以在治疗后3个月有效地降低PCV患者CMT、SFCT、PCT、polyps高度、polyps最大横截面积，提高BCVA；基于EDI-OCT和OCTA可定量检测PCV各项指标的变化，观察疗效及预后。

目的：:观察眼针疗法治疗"气阴两虚型"干眼的临床疗效及其作用机制。方法：:前瞻性随机对照研究。收集2021年1—4月于辽宁中医药大学附属第二医院确诊为"气阴两虚型"干眼患者74例，通过随机数字表法将74例患者分为眼针疗法组和常规针法组，各37例。常规针法组给予常规针刺治疗，主穴为攒竹、四白、阳白、丝竹空、太阳；配穴为太溪、合谷、足三里、三阴交。眼针疗法组予以眼针治疗，取肝区、肺区、脾区、肾区四穴治疗。疗程均为14 d。记录2组治疗前后眼表疾病指数（OSDI）评分；检测无表麻泪液分泌试验（SⅠT）和角膜荧光素染色（CFS）；使用K5M眼表分析仪采集首次泪膜破裂时间（NIBUTf）和平均泪膜破裂时间（NIBUTav）。数据采用 t检验、Wilcoxon秩和检验、 χ2检验进行统计分析。 结果：:常规针法组与眼针疗法组的OSDI评分、SⅠT、CFS、NIBUTf、NIBUTav在组内治疗前后比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。治疗后2组患者的OSDI评分、SⅠT、NIBUTf、NIBUTav比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；治疗后组间CFS比较差异无统计学意义。 结论：:常规针法与眼针疗法均能有效治疗"气阴两虚型"干眼，眼针疗法在改善干眼的眼表症状、泪液分泌及泪膜破裂时间方面优于常规针法治疗，其优效性和依从性更高。

《汉书?艺文志》是中国现存最早的综合性图书分类目录，其中《方技略》分为“医经”“经方”“房中”“神仙”四类。通过重新分析“医经”与“经方”小序内容，发现二者区别是对于疾病治疗的理念和着眼点不同。“医经”是治疗时侧重得病的人，“经方”是治疗时侧重人得的病；“医经”着眼于人体，“经方”着眼于疾病。

患者男，26岁。因右眼视力骤降2 d，于2021年4月4日收治于成都中医药大学附属眼科医院。双眼轻度近视病史6年，否认外伤、Valsalva动作、全身性疾病及其他用药史。眼部检查：右眼视力0.01，矫正视力-3.00 DS/-0.50 DC× 80°→0.02；左眼视力0.2，矫正视力-2.75 DS→1.0。右眼、左眼眼压分别为12、13 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼眼前节未见明显异常。B型超声检查，右眼视盘轻度隆起，未见视网膜脱离声像（图1A）；左眼无明显异常（图1B）。广角眼底照相检查，右眼玻璃体积血混浊（+++），隐约见周边视网膜及血管无明显异常，其余窥不进（图1C）；左眼视盘小且拥挤，窥不见视杯（图1D）。