目的:了解甘肃省文县、迭部县两个犬源型内脏利什曼病流行区犬利什曼原虫感染现状，为当地制定有效的内脏利什曼病防治措施提供依据。方法:2019年，采用入户调查方法，在甘肃省文县、迭部县以往内脏利什曼病病例较多的村，收集犬性别、年龄等基本信息；并采集犬静脉血，采用PCR法检测利什曼原虫小环DNA。结果:共调查537只犬，PCR检测阳性率为41.15%（221/537），其中文县和迭部县犬阳性率分别为64.63%（95/147）和32.31%（126/390），文县高于迭部县（χ 2=46.044， P < 0.05）。有内脏利什曼病临床症状的犬35只，PCR检测阳性率为74.29%（26/35），其中文县和迭部县有症状感染犬的阳性率分别为84.62%（22/26）和4/9，文县高于迭部县（ P < 0.05）；无症状犬502只，PCR检测阳性率为38.84%（195/502），其中文县和迭部县无症状犬的阳性率分别为60.33%（73/121）和32.02%（122/381），文县高于迭部县（χ 2=39.982， P < 0.05）。 结论:甘肃省文县和迭部县犬利什曼原虫感染率较高，无症状感染犬PCR检测阳性率较高，提示当地居民和犬感染利什曼原虫风险高，建议相关部门提高居民主动防护意识，并加大控制犬感染利什曼原虫的力度。

目的:调查飞行员飞机座舱噪声暴露情况，提出高性能歼击机座舱噪声防护防控措施建议。方法:在3种型号高性能歼击机（歼-A、歼-B、歼-C）地面试车发动机达到最高转速后5~180 s 时，用声级计测量座舱中飞行员（假人）耳位处以及飞机尾喷口右侧与纵轴夹角60°、距离2.5 m处的总声压级、A声级，以及31.5、63、125、250、500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz噪声的线性声压级。选取听力正常的青年男性志愿者10名，采用125、250、500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz倍频程中心频率窄带信号，分别测试其裸耳，佩戴甲、乙、丙（分别为进口、现役、新研制）3种型号飞行头盔有源降噪状态及无源降噪状态时的听阈，并计算甲、乙、丙各型号飞行头盔的声衰减值（裸耳听阈和佩戴飞行头盔听阈测量差值）。结果:歼-A、歼-B、歼-C地面试车发动机最大工作状态时的座舱飞行员（假人）耳位处噪声总声压级分别为102.2、100.4、111.2 dB；歼-B、歼-C尾喷口噪声总声压级分别为134.4、148.0 dB。歼-C飞机座舱噪声高于GJB 565A—2009的限值标准。经10名受试者测试，除4 000 Hz外，不同型号的飞行头盔在其他频率上的声衰减值差异均有统计学意义（ H=35.49、38.93、32.37、33.50、23.96、27.81， P均<0.001）。歼-A、歼-B、歼-C飞机座舱噪声经乙型头盔的有源状态衰减后噪声暴露的总声压级分别为87.3、84.1、89.3 dB。 结论:高性能歼击机座舱噪声仍使飞行员处于较高声压级，对其听力健康和飞行效能构成潜在威胁。头盔降噪需进一步研究。头盔的主动衰减，降低噪声源的噪声水平仍然是防噪的主要目标。

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中，社区卫生服务中心可积极主动与街道办事处、派出所建立联系，成立疫情联防联控小组；发挥全科医生职业优势，利用家庭医生签约服务模式，对社区居民开展疫情防控宣传，培训居民自我防护方法；实行逐户上门排查，根据排查结果分别实施居家隔离、集中隔离、到发热门诊就诊和转运到定点医院治疗观察。在防控新型冠状病毒肺炎疫情中，要充分发挥社区、全科医生、居民共同参与的积极性，认真地落实好防控措施，保障居民健康。

目的:探讨职业风险防护结合柔性管理理念在消毒供应中心护理管理工作中的作用。方法:选取上海市浦东医院消毒供应中心2020年1月至2020年12月工作人员29例，将2020年1～6月设为对照组，在管理工作中应用职业风险防护；将2020年7～12月设为观察组，联合应用柔性管理理念。对比两种管理方式下工作人员满意度、风险事件发生率、防护行为和管理质量。结果:观察组满意度、定期体检概率、佩戴眼罩与口罩概率、穿戴长袖服装概率，消毒员上岗证概率，管理质量总分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组出现风险事件的概率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:联合应用职业风险防护和柔性管理理念可促进工作人员满意度的提升，使得工作人员主动采取防护行为，防范风险事件作用明显，可在此基础上提高管理质量，存在应用价值。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间急性主动脉夹层患者合适的治疗方案。方法:自2020年1月16日至2月26日，湖北省多个心脏大血管中心共完成37例急性主动脉夹层手术，包括Stanford A型主动脉夹层开放手术18例，Stanford B型主动脉夹层介入手术19例。急性Stanford A型主动脉夹层手术方式包括Stanford升主动脉置换10例(55.55%)，Bentall手术7例(38.89%)；全弓置换＋支架象鼻手术14例(77.8%)。19例急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，2例同时采用左锁骨下动脉的烟囱技术。结果:本组住院30天内无死亡病例。术前核酸检测排除新型冠状病毒感染7例，疑似3例进行急诊手术。大部分手术(62.2%，23/37)采用了三级防护，11例主动脉夹层术后复查病毒核酸检测均为阴性，目前尚未发生医护人员感染及患者交叉感染。结论:在疫情期间，术前应仔细鉴别急性主动脉夹层患者是否合并COVID-19。应遵循"肺炎疫情防控为重，确诊病例首选保守，择期手术尽量延迟，急危重症合理手术"治疗原则，可以最大限度挽救患者生命，避免疫情扩散。

目的:分析1962 - 2018年甘肃省黄鼠疫源地鼠鼠疫自然疫流行病学特征，为鼠疫防控提供依据。方法:整理1962 - 2018年甘肃省黄鼠鼠疫自然疫源地疫情监测资料和疫情总结资料，采用描述性统计方法对鼠疫流行病学特征进行分析，包括人群地区分布、时间分布和动物地理分布、染疫动物及媒介等。结果:1962 - 2018年，甘肃省黄鼠疫源地内仅1962年发生1起人间鼠疫，本次疫情共发病26例，死亡11例，发病率为29.89%（26/87），病死率为42.31%（11/26）。病例主要分布在会宁县刘寨乡、新塬乡，发病时间为7 - 8月份。1962 - 2018年，甘肃黄鼠疫源地共出现2次动物间鼠疫流行高峰，检菌地区分布于会宁县刘寨乡北部地区及接壤的平川区种田、复兴2个乡镇，判定动物疫点5处。染疫动物种类为黄鼠和沙狐，染疫媒介种类为方形黄鼠蚤蒙古亚种和阿巴盖新蚤，动物鼠疫流行时间为4 - 8月份；黄鼠血清F1抗体阳性115份，其中会宁县检出阳性血清92份、平川区检出阳性血清23份，分布于2个县（区）5个乡镇的11个村；疫源地内共发现动物30种，隶属5目11科5亚科21属，黄鼠占绝对优势，占历年调查啮齿类动物总数的69.1%（2 464/3 567）；共调查疫源地12 482.9 hm 2，捕黄鼠9 709只，平均密度为0.78只/hm 2。 结论:甘肃黄鼠鼠疫自然疫源地鼠疫呈间歇性流行状态，应根据变化情况及时调整防控策略，在居民区应主动加强鼠情监测和人间鼠疫防护知识的宣传教育。

我国人口老龄化进程不断加深，老年人存在身体健康水平下降、生理功能衰退、营养不良和多病共存等突出的健康问题，给我国的公共卫生体系建设、老年友好型社会构建等带来一系列挑战。为积极应对挑战，经专家充分讨论，形成并发起如下倡议：政府需做好顶层设计和制度建设，加快构建老年友好型环境，将老年人健康需求融入疫情防控策略；鼓励社会投资建设养老和照护机构，以及鼓励企业、科研院所和高等学校加强产学研合作；在家庭层面要掌握急救知识和技能，坚持良好的卫生习惯，关爱和孝敬老年人；老年人需要自我树立主动健康观，掌握健康状况和身体机能变化，通过膳食获取足量营养，保持规律适度的身体活动，安全、合理、规范用药，增强疫苗接种预防疾病意识，主动参与并融入社会。政府、社会、家庭和个人各个层面共同努力，加强老年人健康防护，实现健康老龄化。

目的:了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病（布病）相关知识、态度、行为（知信行）和布病感染情况，为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法:采用多阶段抽样方法，在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华镇3个乡镇；在3个乡镇中共抽取迷人村、回民村、龙井村、新丰村和大有村5个村；以村民为调查对象进行面对面问卷调查，收集村民对布病的知信行情况；并根据知情同意原则采集村民血液样本，进行布病血清学检测，并根据《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269-2007）进行诊断。结果:共发放调查问卷274份，收集有效问卷244份，回收率为89.05%。其中，听说过布病的有233人，占95.49%。布病防控相关知识总知晓率为39.29%（2 205/5 612），其中"布病预防相关知识"总知晓率为71.99%（527/732），"人感染布病相关知识"总知晓率为38.08%（1 115/2 928），"动物感染布病相关知识"总知晓率为28.84%（563/1 952）。有90.13%（210/233）的人支持布病防控计划（如布病免费筛查、宣传教育、免疫接种、扑杀等），61.54%（48/78）的人会主动购买防护用具。通过帮忙喂食和屠宰方式接触牲畜的接触率分别为27.46%（67/244）、11.48%（28/244），打扫羊圈和屠宰的总防护率分别为30.91%（102/330）、21.43%（30/140）。布病感染情况，共发现确诊病例1人，隐性感染1人，疑似病例37人。结论:吉林省通榆县"布病预防相关知识"知晓率总体良好，但"动物感染布病相关知识"知晓率偏低，布病防控行为防护率较差，卫生防疫部门应该有针对性地开展健康教育，优化宣传方式，提高总体人群的布病防控水平，降低布病感染风险。

目的:分析杭州市人间布鲁氏菌病（简称布病）疫情流行特征变化趋势，为进一步制定防治措施提供依据。方法:2004 - 2021年杭州市布病疫情资料收集自"中国疾病预防控制信息系统"及杭州市历年布病年报表、汇编和防治工作总结，对比分析2004 - 2009、2010 - 2015、2016 - 2021年3个阶段杭州市布病病例的流行病学特征及其变化趋势。结果:2004 - 2021年杭州市共确诊布病病例186例，年均发病率为0.151/10万，范围为0.016/10万~ 0.289/10万，2004 - 2009、2010 - 2015、2016 - 2021年发病率呈阶段性上升趋势（ Z = 3.15， P = 0.002）。布病病例发病年龄以18 ~ 60岁为主，占78.49%（146/186）；男女性别比为2.10∶1.00（126∶60）；职业人群、非职业人群分别占62.90%（117/186）和37.10%（69/186），其中非职业人群病例3个阶段占比分别为28.57%、23.29%、51.76%，呈上升趋势（χ 2趋势 = 9.85， P = 0.002）。地区分布以余杭区为主，占55.91%（104/186），其次为江干区（9.14%，17/186）和富阳区（7.53%，14/186），布病流行县（市、区）数由6个增加至9个；季节性分析显示，1 - 6月发病数占比由2004 - 2009年的84.93%（23/28）下降至2016 - 2021年的54.12%（46/85）。省外感染例数3个阶段占比分别为0、10.96%和27.38%，呈上升趋势（χ 2趋势 = 18.16， P < 0.001），感染地主要为河南省、黑龙江省和内蒙古自治区。临床症状及体征中，出现肌肉关节疼痛者和腰痛者分别由2004 - 2009年的60.71%（17/28）和10.71%（3/28）上升至2016 - 2021年的83.53%（71/85）和25.88%（22/85），均呈上升趋势（χ 2趋势 = 9.92、4.67， P = 0.002、0.031）。 结论:杭州市人间布病发病率呈上升趋势，非职业人群发病数近年有所增加，羊养殖场所聚集地逐渐成为杭州市布病高发区。建议加强普通民众布病防护知识宣传教育，重点开展高发区人间布病主动监测工作。

目的 比较不同主动式个人剂量计(APD)在介入放射学脉冲辐射场的响应能力,寻找可用于介入放射学工作人员剂量优化监测的APD.方法 选取 7个型号APD和剂量监测系统,依次在以下 4类辐射场中测试:连续辐射场(Cs-137),单脉冲辐射场(80 kV,10 mA,10～1000 ms),多脉冲标准辐射场[70 kV,20～500 mA,1～20 ms/脉冲,帧率(fps)1～20],多脉冲散射场(血管造影机,照射野:15 cm×15 cm、22 cm×22 cm、27 cm×27 cm,造影:65～74 kV,6.2～8.2 mA;摄影:65 kV,343～479 mA).结果 测试的APD在连续辐射场中均有较好的剂量响应,放置模体与不放置得到的结果比值为 1～1.1;在单脉冲辐射场中,DMC3000、TruDose显示了较好的响应能力、线性和重复性;在多脉冲辐射场的主射线下,DMC3000、TruDose随剂量率升高具有较好的剂量响应线性和重复性,两者响应能力有5%～13%的差别;在血管造影机散射场中,DMC3000、TruDose和RaySafei3与热释光剂量计结果的比值范围分别为1.08±0.09、0.95±0.11、1.13±0.11.结论 DMC3000、TruDose和RaySafe i3主动式剂量计均可进一步投入临床作为辅助剂量计使用,优化职业病高风险人群的辐射剂量监测和辐射防护措施.介入工作人员可根据实时剂量信息,实施降低累积剂量的行为,减少放射工作人员剂量.