目的:探究自我效能联合系统化情绪干预对急诊医学中心护士医疗暴力应对能力、自我效能感、职业认同感及职业倦怠的影响。方法:以山东大学第二医院急诊医学中心36名护理人员为研究对象，于2020年4月开始对全科护士进行自我效能干预联合系统化情绪干预，对比干预前后急诊医学中心护士医疗暴力应对能力、自我效能感、职业认同感及职业倦怠的变化情况。结果:自我效能干预联合系统化情绪干预实施后，护士医学暴力应对能力各维度[诱因识别能力(11.56±2.78)分，现场控制能力(12.37±2.55)分，事后处理能力(13.41±2.68)分]和总评分[(37.52±3.74)分]均明显高于实施前[分别为(7.35±2.42)分，(8.42±2.31)分，(8.73±2.27)分，(24.75±3.25)分](均 P<0.05)；护士自我效能感评分[(34.42±5.24)分]明显高于实施前[(23.76±3.46)分]( P<0.05)；护士职业认同感各维度和总评分[(122.43±9.84)分]均明显高于实施前[(88.25±7.37)分](均 P<0.05)；自我效能干预联合系统化情绪干预实施后，护士职业倦怠中情感衰竭[(24.31±2.65)分]和去人格化[(14.62±2.17)分]两个维度评分均明显低于实施前[分别为(38.79±3.73)分，(23.14±2.32)分]，个人成就感维度评分[(41.35±3.84)分]明显高于实施前[(32.62±3.26)分]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:自我效能联合系统化情绪干预可有效提升护士医疗暴力应对能力，提高护士自我效能感水平和职业认同感，减轻护士职业倦怠的程度。

以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源，对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示，截至2017年底，我国全科医生仅25.3万人，占全国执业（助理）医师（339.0万人）的7.46%；2017年全科医学住院医师规范化培训人数8 517人，占总人数（71 430人）的11.92%，较2016年（8 664人）减少1.70%；基层医疗卫生机构注册护士明显不足，医护比例均未达到1∶1配备；各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多，但执业（助理）医师配备较少，承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺，注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题，在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展，尽快实现分级诊疗的医疗格局。

目的:了解综合医院全科医学科门诊护士的工作现状，为今后全科护士的培养及发展提供理论依据。方法:2021年3—4月，采用一对一深入访谈的方式，对来自北京市19家全科住院医师规范化培训基地全科医学科门诊护士进行调查。采用主题框架分析法分析访谈资料，提炼主题。结果:本研究共访谈全科医学科门诊护士14名，访谈结果共提炼出4个主题：综合医院全科医学科门诊专职护士人员设置不足；全科医学科门诊护士无明确的工作职能；全科医学科门诊未规范化开展患者健康教育；从事全科医疗工作的在岗护士未接受系统的相关培训。结论:综合医院全科医学科门诊应设立专职的护士岗位，明确全科门诊护士的工作职责，加强全科门诊护士的规范化培训，提升核心胜任力，以引领全科护理事业发展。

目的:探讨通科临床培训对各专科ICU护士核心能力、ICU知识和技能的影响。方法:采用便利抽样法，选取2020年2—3月北京朝阳医院在各专科ICU工作的32名护士进行ICU通科临床培训，分别于培训前及培训后1个月应用ICU护士专业核心能力调查表评估ICU护士的核心能力（掌握和应用ICU设置和管理能力、掌握和应用危重患者护理能力、掌握和应用专科技术能力、教育和培训能力），应用自制理论知识试卷和操作考核标准进行ICU理论知识和操作技能考核。采用配对 t检验和配对χ 2检验进行统计分析。 结果:32名ICU护士经过通科临床培训后，核心能力评价中在16个条目中得分为良好的护士占比高于培训前（χ 2值为4.571~6.583），核心能力4个维度评分中，掌握和应用ICU设置与管理的能力得分高于培训前（ t=-2.442），差异有统计学意义（ P<0.05）。培训后，护士理论考试得分（ t=-9.500）及操作考核得分（ t=-2.590）均提高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通科临床培训可以提高各专科ICU护士掌握和应用ICU设置与管理能力及ICU护士全科重症知识和技能，为今后突发公共卫生事件储备全科ICU护理团队做准备提供一定依据。

目的:调查新型冠状病毒感染疫情（简称为新冠疫情）期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿，并探讨其影响因素。方法:该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法，于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师（简称为公卫医师）、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果:27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查，3 769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为（37.4±9.2）岁，其中女性2 971名（78.8%），留职意愿得分为（21.7±4.1）分。以全科医师为参照，管理人员留职意愿较低（ P=0.004）。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表（MSQ-SF）得分、个人成就感（PA）得分均与留职意愿得分呈正向关联（均 P<0.05），而9项患者健康问卷（PHQ-9）得分、情感耗竭（EE）得分、去人格化（DP）得分均与留职意愿得分呈负向关联（均 P<0.05）。各职业类别人员的MSQ-SF得分均与留职意愿得分呈正向关联（均 P<0.01）。此外，在全科医师中，本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联（均 P<0.05），而PHQ-9得分、EE得分均与留职意愿得分呈负向关联（均 P<0.05）。在护士中，年龄、女性、本人月收入、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联（均 P<0.05）；而EE得分与留职意愿得分呈负向关联（ P<0.001）。在公卫医师中，已婚与留职意愿得分呈正向关联（ P=0.018）。在管理人员中，DP得分与留职意愿得分呈负向关联（ P=0.001）。在辅助人员中，女性、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联（均 P<0.05）；而EE得分、DP得分均与留职意愿得分呈负向关联（均 P<0.05）。 结论:新冠疫情期间我国基层卫生人员的留职意愿处于中等水平，留职意愿受到多种因素的影响，其中工作满意度与所有职业类别人员的留职意愿均呈正向关联，而不同职业类别人员的影响因素又各有特点。

目的:了解上海市社区卫生服务机构中参与家庭护理工作的社区护士种类及其从事家庭护理工作的情况。方法:2014年5—10月采用目的抽样对上海市静安区（原闸北区）、杨浦区、浦东新区3家社区卫生服务中心进行为期5个月的现场实地观察。观察内容包括参与家庭护理工作的社区护士种类、工作情况，对观察到的结果进行质性编码和工作内容分析。结果:3家社区卫生服务中心承担家庭护理工作的社区护士种类有社区卫生服务站点护士、家庭出诊护士和全科医生助理员3类。3家社区护士人数分别为17、53、21名，千人口社区护士比分别为0.44‰、0.44‰、0.18‰；参与家庭护理工作的护士人数分别为5、10、7名，千人口家庭护士比分别为0.13‰、0.08‰、0.06‰。在每周40 h的工作时间中，社区护士家庭护理工作时间所占比例为2.95%～76.08%（1.18～30.43h）。社区护士参与家庭护理工作的生态结构包括微观系统、中介系统、外层系统和宏观系统。结论:上海市社区护士参与家庭护理工作的角色种类不一，人力配备不足，时间配置不均衡，并且面临更加复杂的工作生态系统结构，提示家庭护士人力资源的发展刻不容缓，另外家庭护士亟须确立专业角色地位。

目的:探讨不同教育背景标准化病人（SP）在全科专业住院医师规范化培训（以下简称规培）中的应用效果。方法:2021年12月分别以大理白族自治州人民医院住院医师10名、护士10名和医生11名作为SP，运用于全科专业基地年度考核的客观结构化临床考试（OSCE）考站，对比住院医师SP组、护士SP组、医生SP组与考官组同时对住院医师的考核评分和住院医师对SP的能力评价。结果:在对考生的病史采集、技能考评方面，住院医师SP组考评分数［（41.38±2.15）分、（22.06±2.85）分］接近考官组［（41.53±2.2）分、（23.50±3.11）分］和医生组［（40.24±3.01）分、（23.44±2.46）分］（ F=7.01、2.89，均 P < 0.05）；在模拟、评估和指导3个维度进行比较，模拟纬度住院医师组均高于其他两组，差异有统计学意义（ F=9.17， P < 0.05）；医生SP组评估维度和指导维度均高于其他两组（ F=5.31、11.46，均 P < 0.05）。 结论:住院医师SP可运用于全科专业的考核培训，今后加大对其指导和评估能力的培训，有利于减少成本，提高教学效果。

目的:探讨"雨课堂"运用于三级甲等综合医院儿科护理人员培训及考核中对科室培训考核的作用。方法:选取该院儿科二病区38名护理人员为观察组，在常规教学基础上使用"雨课堂"进行培训考核；选取儿科一病区38名护理人员为对照组，使用传统培训考核。结果:观察组的护理人员使用"雨课堂"后考核成绩明显提高，平均分为93.49分，高于对照组平均分90.67分；使用"雨课堂"中投票选项，对全科护理人员就培训考核方式的满意度进行投票，结果发现观察组的护理人员满意度(94.73%)明显高于对照组的护理人员满意度(81.57%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:"雨课堂"在儿科护理人员培训考核中具有重要作用，可提高护理质量，值得在其他科室进行推广。

目的:了解深圳市“1+N”家庭医生团队成员对团队的心理契约现状，并探讨心理契约与职业倦怠的关联。方法:该研究为横断面研究，于2022年9月30日至10月31日，采用自行设计的一般资料调查问卷、员工心理契约调查问卷（包括组织责任和个人责任2个维度）和职业倦怠量表（包括情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度）对深圳市实行家庭医生团队服务模式的92家社区健康服务中心的92个家庭医生团队共361名家庭医生团队成员进行调查。采用Pearson相关性分析与多重线性回归分析心理契约与职业倦怠的关联。结果:361名成员中，女性占82.8%（299/361），男性占17.2%（62/361）；全科医生占37.5%（129/361），护士占41.8%（151/361）。361名成员心理契约总分（141.6±19.5）分，其中组织责任和个人责任得分分别为（70.6±11.2）、（71.0±9.3）分。职业倦怠量表中，情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为（17.89±6.82）、（6.51±2.54）、（30.95±5.70）分。不同岗位家庭医生团队成员的组织责任得分和个人责任得分差异有统计学意义（ F=7.341、3.119，均 P<0.05），全科医生的组织责任和个人责任得分更低；全科医生情感耗竭和去人格化得分更高（ F=7.637、2.415，均 P<0.05），工作年限≤5年者个人责任感和个人成就感得分更低（ F=3.656、4.205，均 P<0.05）。相关性分析结果显示，家庭医生团队成员的组织责任得分、个人责任得分与情感耗竭程度（ r=-0.618、-0.526，均 P<0.01）、去人格化程度（ r=-0.404、-0.393，均 P<0.01）均呈负相关，与个人成就感均呈正相关（ r=0.500、0.558，均 P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，组织责任对情感耗竭与去人格化存在负向关联（ β=-0.554、-0.274，均 P<0.01），与个人成就感存在正向关联（ β=0.172， P<0.05）；个人责任与个人成就感存在正向关联（ β=0.404， P<0.01）。 结论:家庭医生团队中全科医生的心理契约度低，更容易出现情感耗竭和去人格化，工作年限≤5年的成员个人责任感和成就感较低。家庭医生团队成员组织责任感越高，其情感耗竭、去人格化程度越低，个人成就感越高。

目的:了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法:2021年1月29日至3月29日，以电子问卷形式，对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外，收集共计25个肺癌相关问题，包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果:收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2 424名医护人员的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状，多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%~75%，而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%~20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足，肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%，显著高于一级医院的75.0%，差异有统计学意义（ χ2=8.390， P=0.015）。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%，显著高于一级医院的53.9%，差异有统计学意义（ χ2=9.240， P=0.010）。不同职业中，了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%，显著高于护士的66.4%，差异有统计学意义（ χ2=21.200， P<0.001）。关于中枢镇咳药物基本认知方面，医务工作者培训严重不足。 结论:对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低，医务人员对此认知不足，应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。