小陷胸汤是张仲景所创治疗结胸热实的传世经方,收录于《古代经典名方目录(第二批)》.作者查阅相关文献发现未见小陷胸汤关键信息考证,限制了该方的制剂转化.研究采用文献计量学方法,基于《中华医典》等古籍数据库和知网等现代数据库,归纳整理关于小陷胸汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效等.共收集小陷胸汤相关古籍数据874条和现代临床研究606篇.考证显示,历代医家基本沿袭仲景《伤寒论》小陷胸汤之原貌,药物基原、剂量基本稳定.依据考证结果,建议该方煎服剂量与方法为"黄连13.8 g,半夏34.5 g,瓜蒌85 g.煎服方法为加水1200 mL,先放入瓜蒌,煎至600 mL,去滓,再入黄连、半夏,煎至400 mL,去滓,每日分3次温服".古代主治病证显示小陷胸汤善治"结胸证",也可用于治疗痰病、咳嗽、阳明腹实、麻疹等.小陷胸汤现代临床应用范围广泛,涉及消化系统、呼吸系统、五官系统、妇科系统、皮肤系统等疾病,但病机不离痰热互结.厘清小陷胸汤的发展脉络以及考证其关键信息,以为临床成方转化提供借鉴.

全颜面部修复仍然是当代医学的一大挑战，由于缺乏有效的可视化手段评估皮瓣血管情况及血流灌注，术中的皮瓣开窗及面部器官成形仍然面临较大风险，使得面部的立体修复受到阻碍。该文主要探讨吲哚菁绿血管造影（ICGA）在全颜面部修复术中指导皮瓣开窗及面部器官成形的作用。该团队于2018年6月—2021年6月收治了10例烧伤后全颜面部瘢痕患者（年龄为5~59岁），均采用扩张预制皮瓣行全颜面部修复，术中鼻孔、唇部及眼部的开窗及器官成形均是在采用ICGA评估皮瓣血流灌注下进行。随访结果显示患者面部外观明显改善，五官外形恢复良好。该病例研究表明ICGA可提高全颜面部修复术中皮瓣开窗的安全性，并有助于面部器官成形，可实现全颜面部修复从二维修复向三维修复的跨越。

目的:探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法:收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44 733例。采集所有患儿的咽拭子标本，用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测，其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养，再行GAS抗原快速检测，比较2种方法的灵敏度和特异度，并根据GAS抗原快速检测结果，分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:346例同时用2种方法检测的患儿中，以细菌培养法结果作为参考方法，GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例)，特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44 733例，其中阳性10 024例，阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致，均以3～8岁阳性率较高，其中4～6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显，分别出现于每年的4-6月，11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1，性别差异有统计学意义( χ2＝27.93， P<0.000 1)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。 结论:GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高，且具有较高的敏感度和特异度，可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异，未发现新生儿感染者。

目的:分析第19届杭州亚运会沙滩排球比赛项目热相关疾病的发生特点，加强预防和早期识别热相关疾病的能力，为夏季大型户外赛事举办和医疗资源合理配置提供参考。方法:回顾性分析2023年9月19日沙滩排球比赛开始至9月28日涉亚人员的热相关疾病医疗保障情况，分析热相关疾病在涉亚人员中的发病情况。结果:杭州亚运会宁波赛区沙滩排球比赛期间，医疗服务领域共提供健康服务103人次（其中因室外温度过高出现轻度不适61人次；其他出现感冒、轻微伤、包扎等42人次）；提供医疗服务44人次（转诊4人次）。其中运动伤及创伤11例（29.5%），中暑等相关症状11例（25%），皮肤晒伤6例（13.6%），五官口腔疾病10例（22.8%），上呼吸道感染4例（9.1%）。结论:夏季大型户外赛事举办应重点关注热相关疾病，需提前在医疗资源合理配置、专业人员针对性培训等方面切实做好相应的预案工作。

运动针法指针刺过程中配合患处运动的疗法，行针过程中，患处的“动”对“神”与“气”起到靶向性引导作用，可引意（神）与气到病所，以达“治神”“引气”“守气”境界，通过激活人体自愈力祛除疾病。“以动引气”既是本针法的重要操作方法，也是核心思想及取效关键。本针法多局部取穴或左右交叉远端健侧取穴针刺，运动方法多以主动或被动运动为主，治疗郁证、呃逆、心绞痛等内科疾病时常配合呼吸运动，亦有按摩和自我感觉等运动之法，多应用于骨伤科疾病的治疗，以及面瘫、抑郁、焦虑、脑卒中及卒中后遗症、呃逆、心绞痛等内科疾病，在妇科、五官科等方面应用报道较少，运动针法治疗效果多优于单纯针刺，即刻效应明显，还可与电针、中药、西药等联用以提高疗效。今后还需进一步探究相关优势病种，并探讨与相关疾病更适配的运动方法，而本针法中蕴含的运动引气思维及治神理念，亦应得到更多重视。

目的:探讨自我效能感对循证护理实践行为的影响及其作用机制。方法:采用便利抽样法，于2023年9—10月选取河南省51所医院的五官科护士为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、信息素养问卷、循证护理实践能力量表和循证护理实践行为量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨自我效能、信息素养、循证护理实践能力与循证护理实践行为之间的相关性；采用Process v4.2分析信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间的中介效应。结果:共发放问卷580份，回收有效问卷551份，问卷有效回收率为95%。五官科护士的自我效能感、信息素养、循证护理实践能力及循证护理实践行为得分依次为（28.60±6.48）、（78.56±11.88）、（34.86±8.59）、（28.26±7.64）分。Pearson相关分析结果显示，信息素养与自我效能感、循证护理实践能力、循证护理实践行为呈正相关（ r值分别是0.640、0.687、0.661； P<0.001）。中介检验结果表明，自我效能感对循证护理实践行为的直接效应成立，信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间各自的中介效应以及信息素养-循证护理实践能力的链式中介效应成立，中介效应量分别为27.273%、18.379%、44.862%。 结论:五官科护士的信息素养与循证护理实践能力在自我效能感和循证护理实践行为之间的链式中介作用成立，未来可通过提高五官科护士的信息素养与循证护理实践能力以促进其循证护理实践行为。

目的:探讨围术期健康指导结合综合护理对鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病患儿健康行为及并发症的影响。方法:采用数字表法将2019年1月至2020年12月在苏州大学附属儿童医院五官科行鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病80例患儿作为研究对象，分为两组，各40例。对照组围术期接受健康指导，研究组加用综合护理干预，对比患儿健康行为情况、并发症情况、睡眠质量指标。结果:研究组健康行为评分、睡眠质量总评分(4.00±3.00)分优于对照组(5.21±4.45)分，并发症率为5.00%(2/40)低于对照组的35.00%(14/40)，两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病患儿，围术期接受健康指导结合综合护理干预，可有效促进其健康行为的重建，减少并发症等不良康复结局的发生，增强临床整体治疗效果，改善睡眠质量。

面部美学的研究主要包括美的表现和美的评估两个方面，和美学、数学、生物学、社会学等多方面有关。迄今为止，面部美仍无统一的标准和定义。面部美的一般表现和评估标准有共性的观点：面部美有对称性、平均性、有吸引力的轮廓和五官。对称性是面部美的基本表现，平均脸是面部美的重要参考；符合美学标准的轮廓和五官是面部美的重要特征。审美是人的本能、与异性相吸相关，在不同地区、文化背景下有差异，但这种差异随着全球化而逐渐缩小。

目的:探讨基于“MLT”原则采用扩张皮瓣整复面颈部瘢痕的方法及其临床效果。方法:该研究为回顾性观察性研究。2019年1月—2022年5月，中南大学湘雅医院收治74例符合入选标准的烧创伤后面颈部瘢痕患者，其中男38例、女36例，年龄5~58岁，单纯面部受累者24例、单纯颈部受累者24例、面部和颈部均受累者26例，瘢痕面积12~145 cm2。遵循色泽、质地与面部相似；皮瓣面积足够大以修复整个缺损；皮肤组织足够薄，能传递表情，以利于面部形态和五官的塑形的“MLT”原则，Ⅰ期行皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器）置入术，Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+皮瓣移植术修复继发创面，将皮瓣供区创面直接缝合。术后采用硅凝胶制剂、激光治疗等抗瘢痕增生。观察并记录扩张器扩张倍数、扩张周期，皮肤软组织扩张术并发症发生情况，以及采用的皮瓣类型、Ⅱ期术后皮瓣成活情况。术后随访，评估患者面颈部远期整复效果和皮瓣供、受区恢复情况。结果:135个扩张器扩张倍数为1.36~3.00倍，扩张周期为6~14个月。行皮肤软组织扩张术期间，8例患者出现扩张器置入后切口愈合不良、7例患者出现扩张器破裂、5例患者出现扩张器置入后切口感染、3例患者出现扩张器外露、2例患者出现注射壶注水困难、1例患者出现注射壶漏水。8例患者采用颈横动脉与旋肩胛动脉双血供肩背部扩张皮瓣，11例患者采用颈横动脉前穿支扩张皮瓣，12例患者采用胸廓内动脉穿支扩张皮瓣，16例患者采用上胸部及颈部串联扩张皮瓣，5例患者采用胸背动脉穿支扩张皮瓣，22例患者采用邻近旋转推进扩张皮瓣。Ⅱ期术后，71例患者皮瓣完全成活；1例患者皮瓣出现血运障碍，经高压氧治疗后成活；2例患者皮瓣末端出现坏死，经换药后愈合。术后对42例患者随访3~24个月，皮瓣颜色、质地、厚度均佳，与受区周围正常皮肤组织相近，面颈部外形及功能明显改善，皮瓣供、受区创面位置隐蔽且瘢痕形成较轻。结论:整复面颈部瘢痕时，遵循“MLT”原则，在术前精心设计扩张皮瓣，Ⅱ期手术时重建亚单位内局部美学特征，术后积极采取规范的抗瘢痕治疗措施，整复后可使皮瓣颜色、质地、厚度与面颈部正常皮肤接近，面颈部外形及功能改善明显，遗留线性瘢痕较轻，有利于提升治疗效果。

患儿，男，2岁2月，因"至今独走不稳"于2021年4月就诊青岛大学附属青岛妇女儿童医院康复科。患儿自幼各能区发育落后，入院时能独站，独走不稳，可主动抓物，捏取小物品欠灵活，不会持勺进食，唤名有反应，可认家庭成员，指认五官及身体部位，认部分动、名词图片，可简单称谓语及名词表达。母孕期无特殊，足月顺产，出生体重4.1 Kg，生后有窒息抢救史(具体不详)，否认新生儿期颅内出血、呼吸困难及惊厥史。父母体健，否认近亲婚配，家族中无与患儿类似疾病史。体格检查：身高90 cm(P50~P85)，体重13 Kg(P50~P85)，头围48 cm(P15~P50)，毛发色浅，发际线较低，面容特殊：前额凸出、睑裂小、眼裂下斜、眼距宽、内眦赘皮、耳廓小、耳位低及鼻梁塌，易流涎，粗测视听反应可，躯干及四肢肌张力重度低下，围巾征(+)、跟耳征(+)，四肢肌力弱，双侧膝腱反射活跃，双侧巴氏征(－)、踝阵挛(－)。独走时速度慢、步幅小、步基宽，双肘屈曲维持平衡，立位双膝外翻、双膝反张、双足扁平外翻。辅助检查：血常规、肝肾功、心肌酶谱、甲功三项、血尿代谢筛查、心电图、心脏、肝胆胰脾超声等未见明显异常。泌尿系超声：左肾积水(左肾大小正常，肾盂扩张，最大径约15 mm)。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)：头颅前后径略短，胼胝体体部略短，双侧侧脑室体后部稍增宽(见图1)。格塞尔(Gesell)发育量表测试(发育商)：大运动63，细动作84，应物能70，言语能79，应人能82。社会生活能力评定量表：边缘水平。家系全外显子组检测：无可以解释患者表型的致病性或疑似致病性变异。