腹腔镜保脾胰体尾切除术（laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy，LSPDP）针对于胰体尾良性或低度恶性肿瘤已成为标准术式，根据是否保留脾动静脉分为保留脾血管的Kimura法和不保留脾血管的Warshaw法。本视频采用Kimura法，常规五孔法布局，腹腔镜探查腹腔后，打开胃结肠韧带，悬吊胃完整显露胰腺，超声定位肿块位置，充分游离胰腺后方的Toldt's筋膜间隙，保护脾静脉，结扎或凝闭血管分支，分离胰腺上缘，游离脾动脉，沟通胰后隧道，胰颈预切线处采用直线切割闭合器离断，继续向胰尾充分游离，保护脾动静脉，至脾门处移走标本。创面留置引流管，术后实施加速康复，未出现出血及胰瘘等并发症，随访半年恢复良好。

目的:运用数据挖掘技术分析电针治疗原发性失眠的文献,总结电针治疗原发性失眠文献的杂志及地区分布、穴位、诊断标准、观察指标及电针的参数规律.方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WF)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Pubmed与Web of Science(SCI)数据库中电针治疗原发性失眠的文献.使用EndNote进行文献重复处理,使用Microsoft Excel 2019进行文献的杂志及地区情况、腧穴使用频次、诊断标准、观察指标及电针的参数分析,使用SPSS 21.0和clementine 12.0数据分析软件进行聚类和关联性分析.结果:共纳入文献92篇.所纳入文献中,杂志分布较分散,作者所在地区以广东省居多.共涉及70个体穴,总频次713次;涉及8个耳穴,总频次15次.神门、三阴交、百会和印堂使用频次较多,百会、四神聪、安眠、三阴交、神门和神庭为常用的电针连接穴位;穴位以膀胱经穴位为主,主要分布在下肢和头面,五输穴的使用频次最高;神门、百会和三阴交为常用的主穴,常用的穴组为神门与安眠和三阴交.最常用的诊断标准为《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》,最常用的量表为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),常用的电针波形为连续波2 Hz.结论:电针治疗原发性失眠的穴位以局部取穴为主,注重上下配穴;诊断标准以国内的为主,观察指标以主观量表为主;低频连续波为治疗失眠的常用电针波形.

目的:探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、Th1/Th2 型细胞因子水平的影响.方法:选择 2021 年 10 月—2023 年 10 月苏州市第五人民医院收治的ACLF住院患者 90 例,按随机数字表法分为观察组、对照组,各 45 例.对照组患者单纯应用LPE治疗,观察组患者应用DPMAS联合LPE治疗,疗程均为 2 周.对比治疗前后两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、炎症因子(CRP、IL-6)、Th1/Th2 型细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗 2 周后,两组ALT、AST、TBIL、CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α均较治疗前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);治疗 2 周后,两组IL-10 均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对ACLF患者,采取DPMAS联合LPE治疗,可显著改善患者肝功能,降低炎症因子水平,改善Th1/Th2 型细胞因子水平,且可降低不良反应发生率.

目的:观察基于五运六气理论运用体质平调散治疗高脂血症的疗效。方法:选择2015年1月－2017年11月就诊于北京东直门医院体质医学门诊的641例高脂血症患者，据胎孕期运气禀赋予以相应体质平调散加减方治疗，治疗期间需忌口且停用西医降脂药，服药3个月后综合血脂、体质等变化评价疗效；服药3个月后血脂正常者，再依据患者意愿分别观察继续服药与停药3、6、12个月末高脂血症复发率。结果:641例患者中，严格忌口者379例，其中临床治愈(血脂恢复正常且体质、合并症的异常得到纠正)300例(79.2%)，总有效375例(99.0%)；未严格忌口或未忌口者262例，其中临床治愈143例(54.6%)，总有效240例(91.6%)。观察继续服药或停药3、6、12个月血脂恢复正常者中高脂血症复发率，继服药且忌口患者84例中复发率分别为2.4%、4.8%、6.0%，继服药未忌口患者31例中复发率分别为6.5%、16.1%、29.0%；停药且忌口患者121例中复发率分别为4.1%、48.8%、76.9%，停药未忌口患者89例中复发率分别为37.1%、70.8%、89.9%。全部复发患者重新服原中药1个月内血脂均能降至正常。结论:运用体质平调散针对胎孕期运气禀赋之偏颇以调整体质治疗高脂血症疗效明显、持久，且忌口患者疗效优于未忌口患者。

目的:探讨口腔手术显微镜应用于牙体牙髓病学实验教学的效果。方法:2017年10月至2018年1月，选取中山大学光华口腔医学院2014级五年制口腔医学专业76名学生为研究对象，应用随机数字法将学生分为A组和B组，每组38名学生。在牙体牙髓病学实验教学中应用口腔手术显微镜进行G.V.Black I类洞窝洞预备和髓腔通路预备操作，教师对学生在口腔手术显微镜下和直视下的操作分别进行评分，针对口腔手术显微镜下操作的教学效果对学生进行问卷调查。结果:口腔手术显微镜下和直视下窝洞预备评分分别为(90.16±3.01)分和(90.72±2.57)分，其差异无统计学意义( P> 0.05)。口腔手术显微镜下和直视下髓腔通路预备评分分别为(92.30±2.82)分和(88.93±2.31)分，其差异具有统计学意义( P<0.05)。问卷调查结果显示，89.3%(67/75)的学生认为口腔手术显微镜的应用有助于学习临床操作技巧，29.3%(22/75)的学生在口腔手术显微镜的调节和操作方面存在困难。 结论:口腔手术显微镜的应用有助于提高学生的髓腔通路预备操作，学生对口腔手术显微镜的熟练使用仍然需要专门培训和授课教师的教学指导。

目的:总结儿童盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction，PFD)的临床表现与分型，探讨其诊治策略。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿外科门诊和便秘门诊接受治疗的145例PFD患儿资料，均经客观检查排除器质性疾病并诊断为功能性盆底疾病。收集并统计分析患儿年龄、性别、临床症状及持续时间、手术或药物治疗经过以及盆底表面肌电评估、肛门直肠测压、尿流动力学等检查结果。结果:145例中，临床表现为单纯便秘35例(24.1%)，污便或便失禁18例(12.4%)；单纯排尿障碍41例(28.3%)，包括尿急6例、尿频11例、日间尿失禁6例、夜遗尿11例、日间夜间均出现尿失禁3例、排尿困难5例；便秘合并尿失禁46例，合并排尿困难5例，伴有下腹部不适4例。根据盆底表面肌电评估、肛门直肠测压及尿动力检查结果，将145例患儿分为五型：Ⅰ型为高张力型(24例)，Ⅱ型为低张力型(23例)，Ⅲ型为协同失调型(29例)，Ⅳ型为排便动力异常型(32例)，Ⅴ型为感觉异常型(37例)。根据分型进行针对性盆底生物反馈训练和骶神经电刺激治疗，其中Ⅰ型采取降低肌肉张力训练，有效16例(16/24，66.7%)；Ⅱ型采取增强肌肉张力训练，有效21例(21/23，91.3%)；Ⅲ型采取改善协调性训练，有效16例(16/29，55.2%)；Ⅳ型未进行生物反馈治疗；Ⅴ型采用改善直肠黏膜敏感性的训练，有效28例(28/37，75.7%)；Ⅴ型治疗有效率差异有统计学意义( χ2＝8.845， P＝0.031)。Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅴ型患儿随访1年效果良好，仅3例复发，复发率为5%。Ⅱ型在治疗结束后3个月多数患儿效果达到最佳，治疗结束后3~6个月症状开始复现，治疗结束后1年多数患儿症状复发。 结论:儿童盆底功能障碍可根据临床症状和客观检查分为5种类型，联合应用盆底生物反馈训练和骶神经电刺激是有效的手段，根据临床分型选取个体化治疗方案是治疗的关键。

目的:探究针刺结合补阳还五汤对颈动脉狭窄脑血流低灌注模型大鼠肠道菌群的影响。方法:将40只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、中药组和针药组，每组10只。除假手术组外，其余各组采用针控线栓法制备脑缺血模型。中药组灌胃补阳还五汤化裁方水煎液100 mg/kg，1次/d，连续干预2周。针药组在中药组治疗基础上，选取“百会”及其左、右侧各旁开2 mm处进行干预，1次/d，连续干预2周。分别于给药后7、14 d进行神经功能评价和行为学功能评分。采用16S rRNA测序对各组大鼠粪便菌群结构和组成进行全面表征分析，采用线性判别效应量分析法（LEfSe）对多组间肠道细菌进行差异分析。结果:给药后第7、14天，与模型组比较，中药组和针药组神经功能评分降低（ P<0.05），行为学功能评分升高（ P<0.05）。与模型组比较，中药组和针药组Shannon指数升高（ P<0.05）；厚壁菌门丰度升高（ P<0.05），拟杆菌门和变形菌门丰度降低（ P<0.05）；梭菌纲丰度升高（ P<0.05），丙型变形菌纲丰度降低（ P<0.05）；大肠杆菌-埃希氏菌和拟杆菌丰度降低（ P<0.05）；针药组乳酸杆菌丰度显著升高（ P<0.05）。 结论:针刺结合补阳还五汤治疗对颈动脉狭窄脑血流低灌注模型大鼠的症状有改善作用，其机制可能与增加益生菌丰度有关。

目的:分析2013至2022年国家自然科学基金委员会(NSFC)在核医学与分子影像领域各类项目申请与资助情况，探讨该领域基础研究及临床转化面临的挑战。方法:回顾性收集2013至2022年NSFC医学科学部五处申请与资助的核医学与分子影像领域(二级代码H2704、H2706)各类项目数据资料，分析该领域各类项目申请数量、资助数量、资助方向、资助强度、依托单位分布情况及研究热点等。结果:2013至2022年，NSFC共接收核医学与分子影像领域各类项目申请5 397项，总资助数量899项，申请与资助数量呈稳步增长趋势。整体资助强度从2013年的4 893.50万元增长至2022年的5 949.54万元，增幅21.58%。在所有依托单位中，上海交通大学在申请数量(440项)和资助数量(82项)上位居首位，厦门大学在整体资助率上位居首位(25.42%，30/118)，北京大学的总资助金额最高(4 189.71万元)。研究热点聚焦于肿瘤靶向分子探针的构建和肿瘤内部分子成分的精准显像等。结论:近10年NSFC在核医学与分子影像领域的资助项目数及总经费稳步增长，资助项目种类多样、学科交叉广泛，推动了我国核医学与分子影像学科的创新发展。

目的:探讨闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2017年10月新疆克拉玛依市中心医院骨科采用闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗26例第5掌骨颈骨折患者资料。男23例，女3例；年龄12~53岁，平均25.2岁。所有患者均采用末端预弯成10°~15°的克氏针作为髓内钉从第5掌骨基底部穿入髓腔，闭合手法复位，透视确认骨折复位满意后，髓内钉穿过骨折端进入掌骨头，再利用克氏针转棒技术进一步复位固定骨折。术后石膏外固定2周，去除石膏后开始功能锻炼。术后10~16周X线片提示骨折愈合后门诊局麻下拔除克氏针。记录手术时间、患侧第5掌骨头干角、掌指关节主动活动度及末次随访时手部功能采用总主动活动度（TAM）评定。结果:手术时间平均21 min（12~35 min）。23例患者骨折获解剖复位，3例未达到解剖复位，但掌骨头干角明显改善且对位良好。所有患者术后获6~29个月（平均15.8个月）随访，均达到骨折牢固愈合，无感染等发生。第5掌骨头干角从术前的61.2°±11.2°改善为术后的14.7°±3.5°，差异有统计学意义（ P<0.05）；术后头干角与健侧（14.6°±1.7°）相比差异无统计学意义（ P>0.05）。术后患侧掌指关节主动活动度（89.3°±4.2°）与健侧（90.7°±1.5°）差异无统计学意义（ P>0.05）。末次随访时依据TAM评定疗效：优22例，良3例，可1例。 结论:闭合复位顺行克氏针髓内固定结合转棒技术治疗第5掌骨颈骨折，手术操作简单、创伤小、并发症少、费用低、能实现二次复位、临床效果良好。

现阶段，我国高等医学院校在研究生招生(简称研招)宣传上有各自不同的策略和方式，存在宣传对象分散、内容宽泛、过程单向等共性问题。本文针对上述问题，设计并实施了研究生招生宣传的信息化建设，暨组建精准的宣传队伍、丰富宣传材料和载体、联动多部门资源、结合线上线下的宣传形式、整合不同类型的多媒体平台、运用大数据精准支撑宣传以及构建"五精准定位"的研招宣传融媒体新模式等，旨在为我国高等医学院校研招宣传工作的创新与转型提供参考。