目的:探讨韧性育儿护理干预对产妇产后疲乏的影响。方法:选取2020年4~8月在复旦大学附属中山医院青浦分院住院的产妇100例为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。对照组实施产后常规护理以及出院后的常规随访，试验组在对照组的基础上实施为期4 w的韧性育儿护理干预。比较两组产妇干预前、干预后2 w和干预后6 w产后疲乏量表(FS-14)、一般自我效能评分(GSES)得分。结果:对照组产后6 w周及产后10 w的脑力疲乏、FS-14总分较产后2~3 d增高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组干预后2 w、干预后6 w躯体疲乏、脑力疲乏及FS-14总分均低于同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组干预后2 w和干预后6 w GSES评分高于同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:产妇在未加干预的情况下产后疲乏程度随着时间推移在加重，韧性育儿护理干预有助于降低产妇产后疲乏程度，对提高产妇自我效能具有积极影响。

目的:系统评价我国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟（DOL Ⅱ）的发生率及影响因素，为相关研究和临床实践提供借鉴。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Embse、Cochrane Library、维普、CNKI、万方和中国生物医学文献数据库中DOL Ⅱ发生率及影响因素的相关文献，2名研究者对文献进行质量评价及资料提取并进行系统评价；符合量性分析的资料使用Stata 12.0进行Meta分析。结果:共13项研究纳入系统评价，Meta分析显示，我国产妇的DOL Ⅱ发生率为24％[95％置信区间为（18%～31％）]。主要影响因素中，产妇因素包括年龄、产次、分娩方式、身体质量指数、睡眠状况、妊娠期应激生活事件暴露、焦虑、抑郁、产后疲乏、妊娠合并症、麻醉方式、药物使用等，婴儿因素包括早产、出生体重、吸吮姿势、吸吮次数等，社会因素包括开奶时间、妊娠期母乳喂养教育等。结论:我国产妇DOL Ⅱ发生率较高，涉及的影响因素较多，大部分因素的作用存有不同评价，与DOL Ⅱ的因果关系有待进一步验证。

目的:调查初产妇产后疲乏及配偶参与育儿现状，并探讨初产妇产后疲乏程度与配偶参与育儿的关系，为制订针对性的干预措施减轻初产妇的产后疲乏提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取2020年9—12月扬州大学附属医院、扬州市妇幼保健院收治的347名产后6周的初产妇为研究对象，采用一般资料调查表、育儿联盟量表（PAI）及产后疲乏量表（PFS）进行横断面研究。结果:初产妇报告的PAI总分为（86.51 ± 12.07）分，初产妇配偶参与育儿水平较高。初产妇PFS总分为（16.68 ± 4.12）分，95.97%（333/347）的初产妇存在不同程度的产后疲乏，配偶参与育儿与产后疲乏呈负相关（ r=-0.327， P<0.01）。多元分层回归分析显示，配偶参与进入了初产妇产后疲乏影响因素模型，可独立解释初产妇产后疲乏9.7%的变异。 结论:配偶参与育儿程度越高，初产妇产后疲乏水平越低，医护人员应关注初产妇配偶参与育儿的水平，并以科学的方法提高初产妇配偶参与育儿的水平，减轻初产妇的产后疲乏。

目的:了解产妇产后疲乏水平及育儿胜任感的现状，分析两者之间的关系。方法:采用方便抽样法于2018年7—12月选取浙江杭州富阳区第一人民医院的350名产妇作为研究对象，在产妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、疲乏评定量表（Fatigue Assessment Instrument，FAI）、中文版育儿胜任感量表（Chinese Version of the Parenting Sense of Competence Scale，C-PSOC）进行调查，分析产妇产后疲乏水平与育儿胜任感之间的关系。共发放问卷350份，回收有效问卷324份，有效回收率为92.6%。结果:324名产妇产后FAI总均分为（5.26±1.18）分，C-PSOC总分为（67.78±8.64）分；产妇产后疲乏与育儿胜任感呈负相关（ r=-0.286， P<0.05）。分层回归分析结果显示，产后疲乏中疲乏严重性、疲乏对休息和睡眠的反应可解释育儿胜任感总变异的44.3%。 结论:产妇育儿胜任感有待提高，产妇产后疲乏水平可以预测育儿胜任感。临床护理人员应采取针对性措施缓解产妇分娩后疲乏程度，以提高其育儿胜任感。

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计，研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛，将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮负压测量仪在新生儿生后3 d内每天测量新生儿吸吮母亲乳头时的口腔负压，记录吸吮负压均值、峰值和谷值。采用中文版婴儿母乳喂养评估工具（Infant Breastfeeding Assessment Tool，IBAT）评估新生儿吸吮姿势。记录并随访产妇在院期间和出院后第1、4、6个月的母乳喂养情况。采用两独立样本 t检验、 χ2检验（或Fisher精确概率法）及广义估计方程等方法对数据进行统计分析。 结果:共156例产妇纳入最终分析，2组各78例。镇痛组比未镇痛组产妇的总产程、第一产程和第二产程时间更长［ M（ P25~ P75），430 min（353～541 min）与300 min（235～422 min）， Z=－5.65；385 min（310～490 min）与260 min（205～347 min）， Z=－5.81；40 min（26～67 min）与33 min（18～45 min）， Z=－2.33； P值均<0.05］，产前使用催产素和选择导乐分娩者更多［94.8%（74/78）与43.6%（34/78）， χ2=48.15；42.3%（33/78）与19.2%（15/78）， χ2=9.75； P值均<0.05］。2组产妇的产后疲乏、抑郁和睡眠情况，以及孕期生活事件量表评分的差异均无统计学意义。广义估计方程分析控制混杂因素后，镇痛组新生儿生后3 d内（0~24 h、>24~48 h、>48~72 h）中位吸吮负压均值低于未镇痛组［分别为5.14 kPa（3.39~6.52 kPa）与6.39 kPa（4.95~9.15 kPa）、5.07 kPa（3.94~7.38 kPa）与6.20 kPa（5.08~8.54 kPa）和6.19 kPa（4.64~8.36 kPa）与6.81 kPa（5.88~8.05 kPa），Wald χ2=5.59， P=0.018］；峰值也低于未镇痛组［15.81 kPa（9.74~21.68 kPa）与16.21 kPa（13.58~24.88 kPa）、13.50 kPa（9.83~16.50 kPa）与17.62 kPa（14.01~22.40 kPa）和14.66 kPa（10.47~18.71 kPa）与18.04 kPa（15.33~19.85 kPa），Wald χ2=7.25， P=0.007］；谷值在2组间差异无统计学意义。镇痛组新生儿生后3 d内每天吸吮姿势的IBAT得分低于未镇痛组新生儿［分别为10分（9~10分）与10分（10～11分）、10分（9~11分）与11分（10~11分）和10分（10~11分）与11分（11~12分），Wald χ2=17.05， P=0.001］。镇痛组产后3 d内的纯母乳喂养率［分别为67.9%（53/78）、41.0%（32/78）和38.5%（30/78）］低于未镇痛组［分别为75.6%（59/78）、44.9%（35/78）与55.1%（43/78），Wald χ2=4.21， P=0.040）。2组产后1、4和6个月纯母乳喂养率差异均无统计学意义。 结论:硬膜外分娩镇痛可导致新生儿早期吸吮负压下降，影响新生儿吸吮姿势，降低在院期间的纯母乳喂养率，但与产后6个月内纯母乳喂养率无明显相关性。

本文介绍了产后疲乏的发病现况，从自我管理干预、运动干预、心理教育干预、理论指导的干预、薰衣草干预等多个方面综合分析了多种干预措施降低女性产后疲乏的效果，以期为开展针对我国女性产后疲乏特点的干预提供理论依据，进而帮助产后女性积极应对产后疲乏，满足其健康需求，提高生活质量。

目的:探究产后疲乏(postpartum fatigue，PPF)对母鼠母性行为的影响及其机制。方法:将产后第1天Sprague Dawley(SD)母鼠按照随机数字表法分为产后疲乏组(PPF组)和对照组，每组9只。通过强迫母鼠水中站立的方法构建产后疲乏母鼠模型，为维持泌乳每3 h将母鼠与仔鼠合笼90 min，疲乏刺激持续7 d。对照组母鼠与仔鼠仅进行常规的母婴分离。记录仔鼠出生时、造模第7天的身长和体质量。造模第7天，通过视频观察分析母鼠哺乳、筑巢、舔舐、衔回仔鼠四种典型的母性行为。HE染色观察母鼠下丘脑室旁核(paraventricular hypothalamus，PVH)神经元细胞的形态。免疫组化和免疫荧光法检测母鼠下丘脑室旁核催产素(oxytocin in the paraventricular hypothalamus，OxtPVH)表达量，qRT-PCR和Western法分别检测母鼠脑垂体泌乳素(prolactin，PRL)的基因及蛋白表达水平。SPSS 22.0用于数据统计分析，两组间正态分布连续变量的比较采用 t检验，两组间非正态分布的连续变量采用Mann-Whitney U非参数检验。 结果:造模第7天，与对照组比较，PPF组仔鼠身长[(5.82±0.17)cm，(6.24±0.36)cm]较短、体质量增加[(5.33±2.54)g，(7.92±2.54)g]减少( t＝3.199，2.227，均 P<0.05)。与对照组相比，PPF组母鼠合笼后出现啃食笼盖、咬尾转圈、反复筑巢、拒绝哺乳等异常行为，PPF组母鼠衔回第一只仔鼠和最后一只仔鼠潜伏期[(39.25±3.50)s，(280.75±59.16)s]较对照组[(19.25±7.68)s，(146.00±49.62)s]均显著延长( t＝-4.742，-3.490， P<0.05)；PPF组母鼠筑巢和舔舐仔鼠持续时间[(19.50±12.69)s，(95.50±70.55)s]较对照组[(68.00±37.59)s，(243.00±62.07)s]均显著缩短( t＝2.445，3.139，均 P<0.05)。与对照组相比，PPF组母鼠PVH神经元细胞排列紊乱，OxtPVH的含量显著下降。PPF组母鼠脑垂体PRL在基因水平[0.33(0.29，0.38)，0.85(0.76，1.76)； Z＝-3.576， P<0.05]和蛋白水平[(1.00±0.65)，(4.17±0.49)； t＝-7.726， P<0.05]较对照组显著下降。 结论:产后疲乏母鼠的衔回行为、筑巢行为和舔舐仔鼠的行为能力降低，这可能与母鼠OxtPVH和PRL的表达下降有关。

目的 通过调查了解经阴道分娩产妇产后早期疲乏水平并分析及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年5月在莆田学院附属医院住院且经阴道分娩的148名产妇作为研究对象.产后1 d,使用中文版产后疲乏量表(PFS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及产后社会支持量表(PSQ)评价产妇产后疲乏水平、抑郁程度及社会支持水平,并采用多元线性回归分析产后早期疲乏的影响因素.结果 148名经阴道分娩产妇产后1 d的PFS评分为(17.45±3.24)分,处于中等疲乏水平;多元线性回归分析结果显示,年龄≥35岁、无母婴皮肤接触、产后抑郁、社会支持低下、睡眠质量差对经阴道分娩产妇产后早期疲乏水平有一定影响,可解释总变异的54.9%(P<0.05).结论 经阴道分娩产妇产后早期疲乏处于中等水平,医护人员应重点关注高龄产妇、存在产后抑郁、睡眠质量较差、社会支持水平较低且产后未进行母婴皮肤接触的产妇,通过针对性开展产后宣教、心理疏导、环境管理等,改善产妇产后早期疲乏,促进母婴健康及产科护理质量提升.

目的 探讨高龄产妇产褥期疲乏现状并分析影响因素,为采取针对性干预措施提供参考.方法 便利选取唐山市3所医院产后6周复查的353名高龄产妇,采用产后疲乏量表、积极心理资本问卷、家庭关怀度指数、匹兹堡睡眠质量指数进行调查.基于随机森林模型与LASSO回归探讨产褥期疲乏的影响因素.结果 高龄产妇产褥期疲乏总分为(15.29±2.81)分,疲乏发生率为90.9％.积极心理资本、产后出血量、BMI、妊娠并发症、睡眠质量是高龄产妇产褥期疲乏的影响因素(均P＜0.05),共解释44.7％的变异量.结论 高龄产妇产褥期疲乏水平较高,需重点关注BMI较高及有妊娠并发症的产妇,可通过提高心理资本水平,减少产后出血量,改善睡眠质量,减轻高龄产妇产褥期疲乏.

目的:探讨基于关怀需求的全程心理—行为照护模式在初产妇中的应用效果.方法:某院于2023年1月开始实施基于关怀需求的全程心理—行为照护护理服务,将实施前(2022年9-12月)实施常规护理干预的初产妇61例纳入B组,将实施后(2023年1-4月)实施基于关怀需求的全程心理—行为照护护理的初产妇62例纳入A组,比较两组分娩恐惧[中文版分娩态度问卷(C-CAQ)]、产后疲乏[产后疲乏量表(PFS)]、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、母亲角色适应、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]水平.结果:A组分娩前C-CAQ量表中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧维度及量表总分均低于B组(t=4.580,5.265,5.247,7.143,6.197;P＜0.05);A组产后1周PFS量表躯体疲乏、精神疲乏及量表总分均低于B组(t=3.766,4.158,4.553;P＜0.05);A组产后1周应对方式SCSQ量表积极应对维度评分高于B组,消极应对维度评分低于B组(t=3.089,3.580;P＜0.05);A组产后1周母亲角色适应角色认同、照顾行为、亲子依附感维度及量表总分均高于B组(t=6.894,6.372,6.615,5.515;P＜0.05);A组产后1周焦虑抑郁情绪SAS、SDS评分均低于B组(t=4.728,4.249;P＜0.05);A组产后1周社会支持SSRS量表主观支持、客观支持、对社会支持的利用度维度以及量表总分均高于B组(t=3.405,6.960,4.415,5.091;P＜0.05).结论:基于关怀需求的全程心理—行为照护模式有利于减轻初产妇分娩恐惧,改善产后疲乏,降低产后不良心理情绪,促进产妇母亲角色适应,加强其积极应对心理,为初产妇提供良好的社会支持.