目的:分析硬膜外分娩镇痛对新生儿乳房爬行中寻乳行为及母乳喂养的影响。方法:本研究为观察性研究，根据横断面研究公式及纳排标准纳入2020年3—9月在成都市妇女儿童中心医院行阴道分娩的150例产妇及其足月儿为研究对象，对新生儿在乳房爬行中出现寻乳行为的时间进行观察记录，并按照孕产妇是否使用硬膜外镇痛分为镇痛与未镇痛2组，进行结局变量的分析。结果:成功乳房爬行的新生儿有81例，失败者有69例，其中94例产妇行硬膜外镇痛，56例未行硬膜外镇痛。使用硬膜外镇痛对乳房爬行及新生儿寻乳行为出现时间并无影响（ P>0.05）。使用硬膜外镇痛产妇的新生儿母乳喂养测量工具（IBFAT）总分及喂养时机、觅食、吸吮、含住乳头4个维度得分分别为9（7，10）、3（2，3）、2（2，3）、2（1，2）、2（1，2）分，低于未镇痛产妇的10（8，10）、3（3，3）、3（2，3）、2（2，2）、2（1，2）分，差异均有统计学意义（ Z值为-6.36~-4.32，均 P<0.05）。 结论:临床使用硬膜外镇痛时，医务人员需抓住用药最佳时机，注意持续监测使用药物时长及使用剂量，在发挥药物镇痛作用的同时，也需最小化不良结局，降低镇痛药物对母乳喂养的影响。

目的:探讨24 h泵注持续喂养对极低出生体质量儿(VLBWI)胃肠功能紊乱和早期生长发育的影响。方法:回顾性分析安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2017年1月至2019年6月收治的需管饲喂养的VLBWI 80例，按照简单随机的方法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男23例，女17例，胎龄28 ＋2～33 ＋5周，出生体质量1.04 ～1.47 kg；对照组男21例，女19例，胎龄28 ＋1～33 ＋5周，出生体质量1.05～1.47 kg。对照组采取常规治疗、护理、非营养性吸吮并予以间断管饲输注配方奶，观察组在常规治疗、护理、非营养性吸吮基础上予24 h泵注持续微量喂养，比较2组早产儿一般情况、胎粪排尽时间、每日大便次数、每日奶量、胃肠道功能紊乱发生情况、出生后体质量增长情况及矫正胎龄40周时新生儿行为神经测定(NBNA)情况。 结果:1．2组早产儿的性别、胎龄、出生体质量、头围、身长等差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2.与对照组比较，观察组日均增加奶量增加[(12.95±2.34) g/d比(10.08±2.08) g/d]、胎粪排尽时间缩短[(3.90±0.84) d比(5.02±0.86) d]、每日大便次数增多[(3.85±1.07)次/d比(3.00±0.81)次/d]、拔除胃管时间缩短[(14.75±3.20) d比(16.80±3.08) d]、体质量下降最低日龄缩短[(3.38±0.86) d比(4.22±0.89) d]、日均体质量增长速度增快[(15.25±2.29) g/(kg·d)比(11.55±1.56) g/(kg·d)]、平均住院时间缩短[(40.58±8.03) d比(44.30±8.13) d]、头围增长速度增快[(35.23±2.40) cm比(33.74±1.63) cm]，差异均有统计学意义( t＝5.805、－5.907、3.981、－2.918、－2.825、3.890、－2.060、3.233，均 P<0.05)。3.与对照组比较，观察组呕吐、腹胀、低血糖、高胆红素血症发生率低，差异有统计学意义( χ2＝5.000、16.050、5.165、14.528，均 P<0.05)。4.观察组坏死性小肠结肠炎(NEC)、呼吸暂停与对照组比较差异无统计学意义( χ2＝1.438、10.251，均 P>0.05)；观察组患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估及NBNA总分较对照组高，差异均有统计学意义( t＝5.026、3.207、3.000、2.421，3.150、6.141，均 P<0.05)。 结论:24 h泵注持续喂养联合非营养性吸吮能够显著减少VLBWI胃肠功能紊乱，能够促进其胃肠功能发育成熟、改善营养状况、加快体格生长，从而促进其行为神经的发育。

目的:探讨呼吸干预训练在早产儿喂养中的临床疗效，为早产儿喂养干预提供借鉴。方法:采用前瞻性研究方法，选择2021年3—10月入住徐州市中心医院新生儿重症监护室治疗的早产儿80例为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组40例。对照组早产儿给予常规护理；干预组早产儿在常规护理的基础上进行呼吸干预训练，每日1次，连续2周。观察比较2组早产儿的留置胃管时间、住院时间、喂养反应、喂养相关并发症、追赶生长满意率，并采用非营养性吸吮（NNS）评分、早产儿准备经口喂养评估量表（PIOFRAS）评价2组早产儿经口喂养的能力。结果:干预组留置胃管时间和住院时间分别为（15.3 ± 8.7）、（28.9 ± 9.8）d，短于对照组的（21.7 ± 9.8）、（34.6 ± 12.2）d，差异有统计学意义（ t=3.12、2.32，均 P<0.05）。干预后干预组呼吸、心率及SpO 2差值分别为（6.5 ± 1.3）次/min、（11.2 ± 1.5）次/min、0.048 ± 0.015，均小于对照组的（11.2 ± 1.2）次/min、（16.5 ± 1.3）次/min、0.082 ± 0.018，差异均有统计学意义（ t=16.39、16.40、9.35，均 P<0.05）。对照组出现喂养相关并发症总的发生率为55.0%（22/40），高于干预组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（ χ2=7.50， P<0.05）；干预组追赶生长满意率为77.5%（31/40），高于对照组的40.0%（16/40），差异有统计学意义（ χ2=12.78， P<0.01）。干预7、10、14 d时干预组NNS评分、PIOFRAS评分分别为（13.73 ± 2.24）、（29.98 ± 6.67）、（49.08 ± 16.37）分和（15.28 ± 1.41）、（25.08 ± 3.10）、（31.03 ± 3.00）分，均高于对照组的（10.30 ± 2.18）、（15.68 ± 2.42）、（28.60 ± 3.61）分和（12.60 ± 1.22）、（17.15 ± 1.51）、（23.75 ± 3.87）分，差异均有统计学意义（ t值为-14.53~-6.94，均 P<0.01)。 结论:呼吸干预训练能够有效缩短早产儿从管饲喂养至完全经口喂养的过渡时间，减轻其喂养反应，减少喂养相关并发症的发生率，促进喂养行为之间的协调性，从而改善早产儿经口喂养能力及追赶生长情况。

目的:探讨高压氧治疗联合早期综合康复护理对缺氧缺血性脑病（HIE）患儿神经功能及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-6（IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法:选取2019年2月至2022年2月临沂市人民医院神经外科收治的62例HIE患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。2组患儿均接受常规治疗及高压氧治疗，对照组予以常规护理，观察组则予以早期综合康复护理。比较2组患儿的主要症状恢复时间、干预前后新生儿神经行为测定量表（NBNA）评分及血清IGF-1、IL-6、NSE水平差异。结果:观察组患儿的意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间、可吸吮恢复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。干预前，2组患儿的NBNA评分及血清IGF-1、IL-6、NSE水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后，2组患儿的NBNA评分及血清IGF-1水平均高于干预前，且观察组高于对照组，而血清IL-6、NSE水平均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:高压氧治疗联合早期综合康复护理可有效改善HIE患儿的神经功能，提高血清IGF-1水平，降低血清IL-6、NSE水平。

新生儿吸吮性水疱是一种少见良性皮损，因胎儿在子宫内用力吸吮局部皮肤导致，多表现为囊性水疱或大疱。本文报道4例新生儿吸吮性水疱，皮损主要在手背、手腕及前臂，单侧或双侧，面积大小不等，生后3～5 d自愈。

目的:探究初乳口腔免疫治疗对极低出生体重儿经口喂养能力的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月105例极低出生体重儿，根据治疗方式分为实验组(初乳口腔免疫治疗)与对照组(常规处理)。比较两组一般情况、住院期间喂养及治疗情况、经口喂养情况(恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间、喂养不耐受率)以及干预后经口喂养评估量表得分情况及临床结局。结果:实验组开始喂养时明显短于对照组，实验组恢复正常出生体重时间、达全肠道内喂养时间、住院时间及喂养不耐受率均明显低于对照组，纠正胎龄得分、行为得分、口型得分、口腔反射得分、非营养性吸吮1 min及断喂养≥6 h次数均明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:极低出生体重儿采取初乳口腔免疫治疗进行口腔护理利于患儿尽快恢复正常体重，改善患儿喂养情况，使患儿住院时间降低，保证患儿的生命安全。

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计，研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛，将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮负压测量仪在新生儿生后3 d内每天测量新生儿吸吮母亲乳头时的口腔负压，记录吸吮负压均值、峰值和谷值。采用中文版婴儿母乳喂养评估工具（Infant Breastfeeding Assessment Tool，IBAT）评估新生儿吸吮姿势。记录并随访产妇在院期间和出院后第1、4、6个月的母乳喂养情况。采用两独立样本 t检验、 χ2检验（或Fisher精确概率法）及广义估计方程等方法对数据进行统计分析。 结果:共156例产妇纳入最终分析，2组各78例。镇痛组比未镇痛组产妇的总产程、第一产程和第二产程时间更长［ M（ P25~ P75），430 min（353～541 min）与300 min（235～422 min）， Z=－5.65；385 min（310～490 min）与260 min（205～347 min）， Z=－5.81；40 min（26～67 min）与33 min（18～45 min）， Z=－2.33； P值均<0.05］，产前使用催产素和选择导乐分娩者更多［94.8%（74/78）与43.6%（34/78）， χ2=48.15；42.3%（33/78）与19.2%（15/78）， χ2=9.75； P值均<0.05］。2组产妇的产后疲乏、抑郁和睡眠情况，以及孕期生活事件量表评分的差异均无统计学意义。广义估计方程分析控制混杂因素后，镇痛组新生儿生后3 d内（0~24 h、>24~48 h、>48~72 h）中位吸吮负压均值低于未镇痛组［分别为5.14 kPa（3.39~6.52 kPa）与6.39 kPa（4.95~9.15 kPa）、5.07 kPa（3.94~7.38 kPa）与6.20 kPa（5.08~8.54 kPa）和6.19 kPa（4.64~8.36 kPa）与6.81 kPa（5.88~8.05 kPa），Wald χ2=5.59， P=0.018］；峰值也低于未镇痛组［15.81 kPa（9.74~21.68 kPa）与16.21 kPa（13.58~24.88 kPa）、13.50 kPa（9.83~16.50 kPa）与17.62 kPa（14.01~22.40 kPa）和14.66 kPa（10.47~18.71 kPa）与18.04 kPa（15.33~19.85 kPa），Wald χ2=7.25， P=0.007］；谷值在2组间差异无统计学意义。镇痛组新生儿生后3 d内每天吸吮姿势的IBAT得分低于未镇痛组新生儿［分别为10分（9~10分）与10分（10～11分）、10分（9~11分）与11分（10~11分）和10分（10~11分）与11分（11~12分），Wald χ2=17.05， P=0.001］。镇痛组产后3 d内的纯母乳喂养率［分别为67.9%（53/78）、41.0%（32/78）和38.5%（30/78）］低于未镇痛组［分别为75.6%（59/78）、44.9%（35/78）与55.1%（43/78），Wald χ2=4.21， P=0.040）。2组产后1、4和6个月纯母乳喂养率差异均无统计学意义。 结论:硬膜外分娩镇痛可导致新生儿早期吸吮负压下降，影响新生儿吸吮姿势，降低在院期间的纯母乳喂养率，但与产后6个月内纯母乳喂养率无明显相关性。

目的:探讨缩宫素对新生儿哺乳行为表达及母乳喂养的影响。方法:选取2021年2—5月在潍坊医学院附属医院产房自然分娩的71对产妇及新生儿为研究对象，根据是否缩宫素引产分为缩宫素组和对照组，采用Widstr?m的9个阶段观察记录新生儿行为动作，并在生后72 h、3个月随访母乳喂养情况。结果:最终纳入2组各35对。缩宫素组新生儿抬头或转头、手放入口中、身体向乳头移动、嘴唇接触乳晕、舔乳头、含乳头、有效吸吮的出现时间分别为（18.2 ± 5.4）、（27.8 ± 8.3）、（31.0 ± 10.1）、（44.3 ± 14.5）、（47.2 ± 15.6）、（49.4 ± 16.3）、（48.3 ± 13.6） min，明显晚于对照组的（15.3 ± 5.3）、（21.0 ± 8.1）、（24.3 ± 9.0）、（34.0 ± 11.4）、（37.2 ± 11.9）、（38.6 ± 11.8）、（39.6 ± 8.7） min，差异有统计学意义（ t值为-3.35~-2.17，均 P<0.05）；缩宫素组新生儿觉醒、活动、爬行、熟悉阶段的持续时间分别为（6.9 ± 3.2）、（18.9 ± 9.3）、（13.6 ± 7.9）、（9.2 ± 5.1） min，明显长于对照组的（5.1 ± 2.8）、（12.3 ± 7.1）、（10.3 ± 5.3）、（6.7 ± 4.3） min，吸吮阶段的持续时间为（35.1 ± 7.2） min，明显短于对照组的（39.6 ± 7.1） min，差异有统计学意义（ t值为-3.25~2.28，均 P<0.05）。缩宫素组生后24、48、72 h的纯母乳喂养次数分别为（2.8 ± 3.1）、（4.5 ± 3.3）、（6.9 ± 3.0）次，低于对照组的（7.6 ± 3.6）、（8.9 ± 2.7）、（10.3 ± 2.0）次，差异有统计学意义（ t值为6.05、6.11、5.48，均 P<0.05）。缩宫素组生后3个月纯母乳喂养率为77.1%（27/35），低于对照组的82.9%（29/35），差异有统计学意义（ χ2=0.36， P<0.05）。 结论:产时应用缩宫素可能影响新生儿哺乳行为表达，对母乳喂养产生负面影响。

目的:探讨穴位刺激结合早期口腔运动干预对经口喂养困难早产儿吸吮技能及生长发育的影响.方法:将 2020 年 9 月1 日～2021 年 6 月 30 日收治的 120 例经口喂养困难早产儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予穴位刺激结合早期口腔运动干预,直至早产儿完全经口喂养;比较两组不同时间经口喂养能力[采用早产儿经口喂养准备量表(PIOFRA)]、吸吮功能变化[采用口腔运动评估量表(NOMAS)],经口喂养进程、体重增长情况、神经系统发育情况.结果:干预后,两组PIOFRA中胎龄矫正、口腔姿势、口腔反射、行为状态、非营养性吸吮评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);完全经口喂养时(T2),观察组正常型、失调型及障碍型评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组完全经口喂养时间短于对照组(P<0.01),每日摄入奶量占比及喂养效率均高于对照组(P<0.01);观察组住院期间体重增长高于对照组(P<0.01);观察组 6 月龄时神经系统发育正常例数占比高于对照组(P<0.05),发育异常例数占比低于对照组(P<0.05).结论:穴位刺激结合早期口腔运动干预能够提高经口喂养困难早产儿经口喂养能力及吸吮功能,改善经口喂养进程及效率,有利于早产儿体重的增长及神经运动系统发育.

目的 探讨非营养性吸吮配合穴位按摩对早产儿体格及行为神经发育的影响.方法 将80例早产儿随机分为对照组(穴位按摩护理)和观察组(非营养性吸吮),各40例.两组早产儿均接受对症护理,两组护理观察时间均为21 d,记录早产儿体格及行为神经发育情况.结果 观察组的开始进口喂养时间、全进口喂养时间、住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理期间的头围增长速度、身长增长速度、体重增长速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理期间的喂养不耐受发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组的神经发育状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非营养性吸吮配合穴位按摩在早产儿的应用能促进体格发育,缩短开始进口喂养时间、全进口喂养时间与住院时间,还可促进早产儿的行为神经发育,减少喂养不耐受的发生.