目的:探讨多维疗法在产妇产后康复中的作用.方法:将符合入选标准的150例产妇随机分为对照组和试验组.对照组接受常规产康宣教与指导,试验组在此基础上行产后康复多维疗法(postpartum rehabilitation multidimensional therapy,PRMT)干预,分别测量两组干预前后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底肌表面肌电压和腹直肌分离间距(IRD)、尿失禁生存质量问卷(I-QOL)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分等观察干预效果,并通过自制问卷调研产妇使用PRMT满意度.结果:干预40天后,试验组体重(BW)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均显著降低(P＜0.01),且BMI、WC、WHR显著低于对照组(P＜0.01);试验组体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂肪量(BFM)、脂肪指数(FMI)均显著下降(P＜0.01),且PBF、BFM、FMI均明显低于对照组(P＜0.05);试验组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分、I-QOL评分均明显升高(P＜0.01),PFIQ-7评分明显下降(P＜0.01),且Ⅰ、Ⅱ类肌电压、评估总得分和Ⅰ-QOL评分均明显高于对照组(P＜0.05);试验组静息和屈曲状态下各位点处IRD均明显缩小(P＜0.05或P＜0.01),且静息状态下脐上缘、脐下缘和屈曲状态下脐下缘处IRD均显著小于对照组(P＜0.05);试验组EPDS评分显著下降(P＜0.01),且改善明显优于对照组(P＜0.05).试验组57例产妇完成满意度调研问卷,约八成对PRMT过程满意并表示PRMT提升了其再生育意愿.结论:PRMT对产妇产后体重滞留、体态变化、体脂分布、盆底功能损伤、腹直肌分离及心理抑郁情绪具良好改善作用,有助提升女性接受再生育意愿.

目的:探讨椎管内阻滞镇痛对初产妇分娩质量、产后盆底功能的影响。方法:回顾性选择2021年1月至2022年4月在芜湖市第二人民医院分娩的99例初产妇为研究对象，其中54例采用椎管内阻滞镇痛（研究组），45例采用常规镇痛，未接受椎管内阻滞（对照组），比较两组分娩质量，产后6~8周应用盆底康复治疗仪、盆底超声评价盆底功能情况并进行比较。结果:两组均顺利阴道分娩，研究组总产程时间长于对照组[（8.03 ± 2.94）h比（6.89 ± 3.49）h]，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组产后6~8周盆底快速收缩阶段最大值、快速收缩阶段上升时间、持续收缩阶段平均值均大于对照组[（32.85 ± 10.13）μV比（14.73 ± 3.25）μV、（0.28 ± 0.06）s比（0.22 ± 0.05）s、（30.26 ± 5.24）μV比（16.74 ± 4.00）μV]，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组前静息阶段、快速收缩阶段恢复时间、后静息阶段比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组产后6~8周盆底Ⅰ、Ⅱ类肌异常率低于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组产后最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、最大Valsalva状态下膀胱尿道后角、静息状态下肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度均小于对照组[（19.09 ± 4.82）cm 2比（23.00 ± 5.34）cm 2、（138.59 ± 23.14）°比（148.47 ± 20.38）°、（9.96 ± 2.63）cm 2比（11.60 ± 2.75）cm 2、（20.13 ± 4.37）mm比（28.05 ± 6.52）mm]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:椎管内阻滞镇痛虽会延长初产妇总产程时间，但可减轻对盆底功能的损伤，可能是通过增多收缩阶段以保护盆底肌。

目的:探讨不同强度电刺激联合生物反馈盆底肌训练对阴道分娩患者产后盆底功能障碍性疾病（PFD）的疗效。方法:选取上海市第六人民医院金山分院2017年1月至2019年4月阴道分娩后PFD患者720例，按随机数字表法分为对照组（358例）和观察组（362例），对照组采用常规电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗，观察组采用增强电刺激强度联合生物反馈盆底肌训练治疗。比较两组患者治疗后盆底功能电生理指标、压力性尿失禁（SUI）发生率、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分期法的6个测量点值，6个测量点为阴道前壁中线距处女膜缘3 cm处（Aa点）、阴道顶端或前穹隆到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点（Ba点）、阴道后壁中线距处女膜缘3 cm处（Ap点）、阴道后穹隆或阴道顶端至Ap点的阴道后壁上段的最远点（Bp点）、宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端（C点）和有宫颈时的后穹隆的位置（D点）。结果:观察组Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度、前静息平均肌电值、慢肌平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值和阴道动态压力均明显优于对照组[（- 2.51 ± 0.22）%比（- 3.29 ± 0.37）%、（- 2.89 ± 0.27）%比（- 3.18 ± 0.32）%、（3.41 ± 0.39）μV比（2.91 ± 0.28）μV、（30.12 ± 0.22）μV比（28.29 ± 0.37）μV、（3.14 ± 0.55）μV比（2.51 ± 0.30）μV、（39.89 ± 0.27）μV比（38.18 ± 0.32）μV和（76.92 ± 28.18）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）比（69.10 ± 30.66）cmH 2O]，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组SUI发生率和PISQ-12评分均明显低于对照组[14.36%（52/362）比27.09%（97/358）和（28.49 ± 3.61）分比（37.62 ± 3.83）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组Aa、Ba、Ap和C点较对照组明显改善[（- 2.69 ± 0.21）cm比（- 2.38 ± 0.13）cm、（- 2.30 ± 0.52）cm比（- 2.21 ± 0.33）cm、（- 2.91 ± 0.35）cm比（- 2.85 ± 0.24）cm和（- 5.33 ± 065）cm比（- 5.20 ± 056）cm]，差异有统计学意义（ t=2.365、2.469、2.691和2.889， P<0.05）；两组Bp和D点比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:阴道分娩后PFD患者采用较强强度电刺激联合生物反馈盆底肌训练能明显改善患者盆底电生理指标、POP-Q指标，降低SUI发生率，提高性生活质量。

随着女性对盆底功能认知的提高，目前产后盆底康复已提高到了关键的位置，盆底功能障碍是妇科常见疾病，多发于孕晚期和产后前期，在产后早期开展盆底肌锻炼，对于防治盆底功能障碍性疾病起到很关键的作用。本文对盆底肌锻炼在产后的应用现况、影响因素及干预策略等综述如下。

目的:探讨健康信念(HBM)模式下早期康复训练对经阴道分娩产妇产后训练依从性和功能恢复的影响。方法:选取2021年9月至2022年4月期间在复旦大学附属华山医院宝山院区妇产科实施经阴道分娩的98例产妇，采用简单随机法分组为观察组和对照组各49例。对照组予以常规护理干预，观察组予以HBM模式下早期康复训练，均持续干预2个月。记录两组产妇康复训练依从性；于干预前后，比较两组产妇盆底肌力水平；采用盆底功能障碍问(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评估两组产妇盆底功能恢复情况；采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估产妇的抑郁和焦虑情况。结果:观察组产妇遵医行为、日常生活管理行为和运动行为等康复训练依从性评分均显著高于对照组( P<0.05)；干预后，观察组产妇盆底肌力显著高于对照组( P<0.05)；观察组PFDI-20、PFIQ-7评分及HAMD 、HAMA评分均显著低于对照组( P<0.05)。 结论:HBM模式下早期康复训练可提高经阴道分娩产妇产后训练依从性，促进产妇盆底功能恢复正常，消除不良情绪。

目的:探究微信互动干预模式对阴道分娩产妇产后盆底康复管理效果及性生活质量的影响。方法:选取2018年3～10月在该院行阴道分娩的产妇110例，随机分为研究组和常规组各55例。常规组产妇行常规产后护理，研究组产妇在常规产后护理基础上采用微信互动干预模式，比较两组产妇产后盆底康复管理效果、性生活质量及对其护理模式的满意度。结果:两组产妇在产后4 w时，其盆底肌力、盆底肌收缩持续时间及盆底收缩压比较均无显著差异( P>0.05)，在产后10 w，其盆底功能均有所改善，且研究组产妇在产后10 w，其盆底肌力、盆底肌收缩持续时间及盆底收缩压显著优于常规组( P<0.05)，性欲程度、性高潮状况、阴道润滑程度及性满意度评分均显著高于常规组( P<0.05)。研究组产妇对其护理模式满意度显著高于常规组( P<0.05)。 结论:在阴道分娩产妇产后护理工作中采用微信互动干预模式，能够有效改善产后盆底康复管理效果及性生活质量，且产妇对该护理模式的认可度较高。

产后盆底功能障碍疾病发病率逐年上升，给女性的生活与社交带来严重的困扰。产后盆底康复训练能促进损伤的神经和肌肉得到恢复，改善妊娠与分娩期间腹部核心肌解剖结构异常与功能失调，改善远期盆底状况。超声成像技术能实时观察和量化盆底脏器的形态和活动度，在康复锻炼中提供视觉反馈，指导腹部核心肌康复治疗和评估其疗效，较传统肌电图与MRI更具优势，具有重要的临床应用价值。

目的:探究产后综合康复护理对产妇产后盆底肌力及性功能的影响。方法:选取2017年1～12月在烟台市烟台山医院进行顺利分娩的130例产妇作为本次的研究对象，随机分为研究组与对照组。对照组患者采用常规性的护理干预，研究组患者实行产后综合护理的干预方式。比较两组产妇的盆底肌力、临床护理效果以及产后各个时间段的性生活质量评分。结果:研究组患者盆底肌力的改善情况明显好于对照组，研究组患者肌力3级及以上患者的例数显著多于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者临床护理的效果明显好于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组在产后2、4、6个月生活质量的评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对产妇采用产后康复护理的干预模式，利于产妇盆底肌力的显著恢复，性功能障碍的情况显著减少。

目的:探讨基于跨理论模型的护理干预在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年8月于北京协和医院盆底康复中心就诊的128例产后尿失禁患者为研究对象。按照患者就诊先后时间进行分组，将2019年8—12月收治的64例患者设为对照组，将2020年1—8月收治的64例患者设为观察组。对照组接受常规护理及健康指导，观察组在此基础上进行基于跨理论模型的护理干预。干预前及干预12周后评估两组患者的1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌锻炼依从性及所处行为改变阶段。结果:干预12周后，观察组的依从性优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预12周后，观察组患者的1 h尿垫试验漏尿量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预12周后，观察组行动阶段和维持阶段人数多于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:应用基于跨理论模型的护理干预能够提高产后尿失禁患者盆底肌锻炼依从性、治疗效果，促进健康行为的建立。

目的:探讨互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预对产妇产后盆底康复效果的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院分娩的122例产妇，随机数表法分为研究组和对照组，各61例，其中对照组给予常规盆底康复训练干预，研究组给予互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预。比较两组产妇盆底肌力、Kegel运动依从性、心理状态和生活质量评分，并统计产妇产后盆底功能障碍发生率。结果:研究组产妇阴道静息压、盆底收缩压以及Ⅰ和Ⅱ型肌纤维持续收缩压在产后6 w、产后3个月均显著高于对照组〔产后6 w：(36.19±2.55) vs.(34.27±3.12)，(31.42±3.52) vs.(29.87±2.95)，(17.23±3.35) vs.(15.23±3.71)，(30.21±3.52) vs.(28.45±4.11)；产后3个月：(43.45±3.40) vs.(41.75±4.42)，(45.87±5.38) vs.(42.63±6.22)，(24.67±4.82) vs.(22.78±4.33)，(44.67±8.41) vs.(41.68±6.19)〕( P<0.05)；研究组产妇产后6 w、3个月Kegel运动依从性良好发生率均显著高于对照组(67.21% vs. 44.26%，90.16% vs. 75.41%， P<0.05)；研究组产妇盆腔器官脱垂、压力性尿失禁和性功能障碍发生率均显著低于对照组(6.56% vs. 19.67%，11.48% vs. 26.23%，8.20% vs. 21.31%， P<0.05)；两组产妇产后3个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较产后6 w显著降低，且研究组产妇产后6 w、3个月评分均显著低于对照组〔产后6 w：(42.64±4.19) vs.(45.65±5.84)，(40.68±4.36) vs.(42.52±3.58)；产后3个月：(33.72±5.24) vs.(36.94±3.82)，(31.78±4.47) vs.(33.86±5.18)〕( P<0.05)；研究组产妇尿失禁生活质量问卷(IQOL)各项评分均显著高于对照组，盆底障碍影响建议问卷(PFIQ)评分显著低于对照组〔(73.41±6.25) vs.(70.24±7.52)，(77.63±6.54) vs.(74.08±4.98)，(75.74±8.49) vs.(72.46±7.78)；(22.63±7.72) vs.(25.78±8.27)〕( P<0.05)。 结论:互联网技术下助产士主导的盆底康复训练干预可促进产妇盆底肌力恢复，提高Kegel运动依从性，降低PFD发生率，进而可促进产后心理情绪和生活质量的改善。