通过解读《改善脑性瘫痪儿童和青少年身体功能的干预措施国际临床实践指南》(简称指南)，为改善儿童和青少年脑性瘫痪(脑瘫)患者身体功能的干预措施提供基于循证医学依据的建议。该指南通过系统搜索截至2018年11月Cochrane图书馆、CINAHL、Embase MEDLINE相关文献，使用推荐等级评估，发育和评估分级方法，与国际专家和患者进行磋商，评估证据的确定性并提出推荐。指南提出13项推荐(依据3项系统评价、30项随机试验和5项治疗前后对照研究)。指南推荐，为实现功能性目标，干预措施应包括患者选择的目标、在现实生活环境中整体任务实践、支持赋予家庭权力以及团队方法等，同时需考虑年龄、能力和儿童/家庭的偏好。指南建议，为提高步行能力，可开展地面步行并可辅以跑步机训练；多种方法可促进手部使用目标的实现：双手训练、限制性诱导运动疗法、目标导向训练和认知疗法等。指南在患者自理方面，提出整体任务实践与辅助设备相结合，可提高独立性并减轻照顾者的负担。指南提出，休闲目标可将整体任务实践与解决环境、个人和社会障碍的策略结合起来。改善儿童和青少年脑瘫患者功能的干预措施，需包括患者选择的目标和整体任务实践的目标，临床工作者在选择特定的干预措施时应考虑儿童/家庭偏好、年龄和能力。

急性辐射损伤常见于核战争或核电站事故，是严重威胁人类健康的主要疾病之一。因此辐射防护剂的研发与应用已成为应对辐射威胁的首要任务。造血生长因子对于诱导、促进造血细胞的增殖和分化具有重要作用，是治疗急性辐射综合征的一种有效对策。近年来，应用造血生长因子治疗急性辐射损伤获得了较好的临床疗效并积累了丰富的经验。但是，对其治疗急性辐射损伤的机制研究，用药时机、剂量及合理的配伍等问题,需进一步探讨和总结，本文对此研究现状及进展做一综述。

为探讨健康人执行Stroop变式(字义-时长)任务时,冲突监控过程中兴奋与抑制对事件相关电位N450 的影响.本研究选取了 46 名本科生随机分配至时长估计任务组(n=22)和一致性判断任务组(n=24),分别诱发字义的抑制及字义的兴奋与抑制,对两组在两种条件下(字义-时长判断冲突与不冲突)的行为数据和事件相关电位N450 进行研究.结果发现:(1)两组冲突条件下,反应时显著增加;在时长估计任务组中,冲突条件下正确率显著下降(P<0.05);(2)仅诱导字义的抑制,冲突与不冲突条件下N450 波幅无显著差异;同时诱导字义的抑制与兴奋,冲突与不冲突条件下N450 波幅有显著差异(P<0.05);(3)sLORETA溯源结果表明,冲突处理与扣带回和额顶叶网络被激活有关.研究表明,刺激冲突时被试的反应会受到显著影响,事件相关电位N450 与刺激的兴奋与抑制过程有关.

情绪任务(emotional task)是研究情感障碍(affective disorder)注意偏向和情感功能中的主要手段之一.基于情绪任务下功能性近红外光谱成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)的相关研究表明,面部情绪识别任务、情绪stroop任务以及情绪诱导任务结合fNIRS技术在情感障碍诊断、治疗中具有临床价值,情感障碍患者注意功能和情绪处理存在的缺陷与左侧前额叶皮质异常激活有关,特别是脑激活模式的差异与抑郁障碍患者抑郁症状有关.使用fNIRS研究情绪任务的未来方向重点在联合多种神经影像学手段进行大样本纵向队列研究以获得更加客观的诊疗依据,以及对比不同情绪刺激材料所激活区域的差异.

冠状动脉粥样硬化性心脏(简称"冠心病")作为全球致死率最高的疾病,是诱导恶性心血管事件发生的主要疾病因素,已带来巨大的经济和医疗负担,有效防治冠心病成为当前的首要任务.冠状动脉粥样硬化是冠心病形成的主要病理过程,与自主神经系统调控失衡密切相关,心率变异性作为检测心脏自主神经病变的常用指标,具有无创、操作简便等诸多优点,已广泛应用于临床和科研中.心率变异性的降低常用于预测全因死亡和恶性心血管事件的发生.近年来,中医药被报道可有效并特异性地改善心率变异性.本文概括心率变异性与冠心病的相互关系,综述近年来基于心率变异性分析的中医药干预冠心病临床效果,以期为冠心病相关的中医药研究与临床治疗提供参考.

细胞膜形态的变化在生物运动中承担着相当重要的任务,如在细胞分裂和内吞作用等运动中均有其参与.巨型单层囊泡(GUV)在高渗条件下会发生形变,这一变化过程涉及自由能的转换.文章探讨了高渗条件下GUV形变过程中基于弹性面积差模型的自由能变化,并解释了其主要组成部分的弹性弯曲能和面积差能量对于膜形变的影响及动力学机理.该研究有助于了解复杂且多元的膜形变过程.

目的:应用功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)分析对侧控制神经肌肉电刺激(CCNMES)对脑卒中偏瘫患者脑功能连接变化的影响.方法:选择2021年7月—2022年1月在常州市德安医院康复医学中心就诊的脑卒中上肢偏瘫患者48例,采用计算机生成的随机化列表按1∶1分为对照组和观察组,每组24例.对照组接受神经肌肉电刺激(NMES)治疗,患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展,刺激强度以可以产生最大程度的腕部伸展,但不引起患者不适为度,矩形脉冲60 Hz,脉冲宽度200 μs,刺激周期为开15 s、关10 s.观察组接受CCNMES治疗,在健侧前臂伸肌侧放置2个表面电极和1个参考电极,在患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展,患侧刺激强度以患侧手腕能够引起相同程度(健侧手腕上抬最大范围)的手腕伸展,但不引起疼痛为度,其他刺激参数设置与对照组相同,2组刺激总时间均为10 min.在每项任务中,应用35通道fNIRS测量脑卒中患者双侧前额叶皮层(PFC)、初级运动皮层(M1)和初级感觉皮层(S1)的含氧血红蛋白(HbO2),分析2组总体功能连接(FC)强度和基于感兴趣区域(ROI)水平的功能连接强度平均值的差异.结果:与对照组比较,观察组总体功能连接强度明显更高,健侧初级运动皮层(cM1)与患侧前额叶皮层(iPFC)、cM1与患侧初级运动皮层(iM1)、健侧初级感觉皮层(cS1)与iPFC的FC明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CCNMES可通过健侧上肢主动运动触发患侧上肢的感觉运动刺激,并诱导脑卒中偏瘫患者大脑皮质功能重组.

近年来,随着国内外航空航天事业的蓬勃发展,人类对太空的探索逐步加深.然而,在太空飞行期间,宇航员暴露于微重力环境下,每月有 1%～2%的骨质流失.骨质的流失会增加骨质疏松和骨折的风险,威胁着宇航员的身体健康和长期太空任务的可行性.因此,研究者通过太空实验和地面模拟微重力实验探索发病机制并寻求有效的预防和治疗措施.本文将对微重力诱导的骨量丢失机制、对抗措施以及地面常用模拟实验技术加以概述.

错误相关电位(ErrP)是脑在错误事件后出现的特定脑电电位改变,隶属于事件相关电位.本研究就ErrP的任务诱导模式和其在神经系统疾病中的应用进行归纳总结,首先阐述错误相关负波、错误正波和反馈相关负波这3种ErrP成分的神经来源及其在错误加工中的意义,然后总结当前主要的ErrP任务诱导模式,其次介绍了ErrP在神经系统疾病中的应用,最后对ErrP未来的研究方向和应用趋势作出展望.

目的 我国现代康复医学起步晚,目前卒中康复治疗效果受限于现有康复机制、康复理念以及康复治疗技术,有效性低.因此迫切需要发现神经修复治疗的有效手段和靶点机制,改善卒中后神经功能,降低卒中致残率,解决康复治疗难题.脑深部电刺激是一种新型的神经调控技术,具有选择性好、靶点明确、安全、可调等优点,临床广泛应用于帕金森病、肌张力障碍和震颤等运动障碍疾病治疗.5年来,我们专注该技术在卒中后神经功能恢复中的作用和机制研究,其在卒中康复治疗应用上有很大前景.方法 选用小脑齿状核作为电刺激的靶点,观察电刺激是否能够激活小脑-丘脑-运动皮层通路,改善局灶性脑缺血大鼠的运动功能;通过电生理技术记录运动皮层诱发场电位来评价皮层神经元活性;组织化学和免疫印迹观察室管膜下区神经干细胞的增殖和分化情况,以期为脑卒中后的神经再生修复治疗提供新方法.结果 ①治疗前后分别对各组大鼠进行面条矩阵抓取任务、水平阶梯行行走任务、粘附去除任务和转棒疲劳实验评价.结果 显示,脑深部电刺激小脑齿状核能显著改善上述行为学实验中大鼠左前肢的运动功能.②脑皮质缺血大鼠前肢刺激诱发LFP结果显示,ET-1诱导局灶性缺血后,患侧皮质电生理活动显著低于健侧,给予2周30 Hz脑深部电刺激治疗后能显著提高患侧皮质的诱发LFP.③尼氏染色结果显示,脑深部电刺激能够显著缩小运动皮质梗死体积.④脑深部电刺激能够显著增加缺血侧和健侧室管膜下区BrdU+/Nestin+神经干细胞和BrdU+/DCX+成神经细胞的数量,并增加梗死周边BrdU+/NeuN+的数量.⑤ 脑深部电刺激能够显著增加缺血侧皮质神经可塑性相关蛋白RBFOX3、synaptophysin蛋白表达.结论 脑深部电刺激小脑齿状核能有效改善运动皮质缺血大鼠的神经功能损伤,缩小皮层梗死体积,其促进运动功能恢复的机制可能与脑深部电刺激促进神经干细胞增殖、分化和增强突触可塑性有关.该技术有望为脑卒中后再生修复治疗提供有效的策略.