目的:分析疾病诊断相关分组（DRGs）模式对经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术腰椎间盘突出症患者的住院费用及康复的影响。方法:回顾性选取金华市中心医院骨科2019年1月至2022年12月行经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术椎间盘突出症患者68例，根据付费方式不同，将患者分为对照组（ n=34）、观察组（ n=34）。对照组应用常规付费模式，观察组应用DRGs模式。比较两组诊疗费、手术费、药费、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、腰痛、腰腿功能、并发症发生情况等。 结果:治疗3个月后，观察组诊疗费用［（1 090.61±221.72）元］、手术相关费用［（11 098.41±577.06）元］、药费用［（2 428.72±406.56）元］、术后卧床时间［（4.02±0.88）d］、住院时间［（7.89±1.03）d］均低于对照组的（1 238.75±249.90）元、（12 008.75±622.31）元、（2 661.28±420.11）元、（4.62±1.12）d、（8.73±1.27）d（ t=2.59、6.25、2.32、2.46、3.00，均 P < 0.05）。观察组总体优良率为97.06%（33/34），高于对照组的76.47%（26/34），差异有统计学意义（χ 2=4.61， P=0.032）。治疗3个月后，观察组日本骨科协会腰痛评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数量表（ODI）评分分别为（8.70±3.26）分、（17.20±4.12）分，明显低于对照组的（10.49±3.51）分、（20.80±4.07）分（ t=2.18、3.62，均 P < 0.05）。观察组并发症发生率为2.94%（1/34），低于对照组的17.65%（6/34），差异无统计学意义（χ 2=4.61， P=0.110）。 结论:在经皮椎板间全内窥镜下髓核摘除术腰椎间盘突出症治疗中，基于DRGs模式可控制患者医疗费用，缩短住院时间，提升临床疗效，降低并发症，进而促进患者术后康复，临床应用优势显著。

目的:分析膝关节骨性关节炎疾病特点，对患者实施团队式授权教育，探讨该教育方式的临床应用价值。方法:借助数字表法将中华科技大学同济医学院附属同济医院2018年1～12月期间收治的88例膝关节骨性关节炎患者分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行团队式授权教育模式干预。对比两组自我管理能力、疼痛改善情况及护理优良率。结果:研究组认知状态(34.4±5.0)分、行为状态(35.0±4.6)分及态度(36.4±4.0)分，均高于对照组认知状态(24.6±5.3)分、行为状态(25.9±5.0)分及态度(26.1±5.1)分，差异有统计学意义( P<0.05)；护理前两组疼痛情况比较差异无统计学意义( P>0.05)，研究组护理7 d疼痛得分(4.2±1.0)分、护理14 d(2.0±0.5)分均低于对照组护理7 d(6.2±2.0)分、护理14 d(5.1±1.5)分，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护理优良率(97.7%)高于对照组护理优良率(70.4%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:膝关节骨性关节炎患者治疗期间应用团队式授权教育，可有效提高患者自我管理能力，减轻疼痛，护理效果较理想，该教育方式在临床上具有较高使用价值。

目的:探讨赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用效果。方法:随机抽取2015年8月—2019年1月浙江省瑞安市人民医院收治的90例颅内动脉瘤患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各45例。对照组接受常规护理，观察组接受赋能心理护理模式联合希望理论的护理。干预前及干预2个月后采用Herth希望水平量表（HHI）、自我感受负担量表（SPBS）、心理资本问卷（PCQ）、生活质量量表（SF-36）评价两组患者的希望水平、自我感受负担、心理资本、生活质量水平，使用格拉斯哥预后量表（GOS）比较干预2个月后两组患者预后水平。结果:干预2个月后，观察组HHI、PCQ、SF-36得分均较干预前升高，且高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者SPBS评分均较干预前降低，观察组（27.28±5.06）分，低于对照组的（32.64±4.12）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预2个月后，观察组GOS分级优良率为91.11%（41/45），对照组为80.00%（36/45），但两组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:赋能心理护理模式联合希望理论能够有效提升颅内动脉瘤患者希望水平及心理资本，降低自我感受负担，改善生活质量。

目的:探讨循环质控理念指导下护理风险管理模式对骨科住院患者医院感染发生率的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月期间该院收治的骨科住院患者为研究对象，将东街院区收治的3 672例为对照组，城东院区收治的5 337例为观察组。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上实施循环质控理念指导下护理风险管理模式，观察并比较两组干预后的院感发生率、风险事件发生率以及护理依从性。结果:实施循环质控理念指导下护理风险管理模式，观察组院感发生率显著低于对照组( P<0.05)；观察组风险事件发生率显著低于对照组( P<0.05)；观察组依从性优良率显著高于对照组( P<0.05)。 结论:循环质控理念指导下护理风险管理模式可显著降低医院感染发生，有效减少风险事件，提高患者护理依从性，为促进患者康复具有重要意义，值得临床推广和应用。

目的:探讨罗伊适应模式对非小细胞肺癌患者生活质量及并发症的影响。方法:选取滕州市中心人民医院2016年3月至2017年1月收治的非小细胞肺癌患者114例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。两组患者均行同步放化疗治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予罗伊适应模式护理干预。比较两组生活质量、并发症、心理状态、治疗依从性情况。结果:干预后，观察组患者躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、精力及健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。对照组患者并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前，且观察组SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组患者治疗依从性优良率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:罗伊适应模式护理干预可有效改善非小细胞肺癌患者心理不良状态，提高临床治疗依从性，降低治疗中并发症发生率，促进患者康复进程加快，改善其生活质量。

目的 探讨院-校联动式的生殖健康与婚恋课程的构建及对大学生婚恋与生育观念的影响.方法 于2022年2月至6月,采用便利抽样法选取某高校300名大学生作为研究对象,基于其实际需求及政策导向,采用院-校联动模式开展生殖健康与婚恋课程教育干预,分析其对高校生生殖健康知信行及对自身婚恋与生育计划的影响,探讨课程改革优化方向.结果 干预后,93.33％的大学生综合成绩达到优良水平,84.00％具备了生殖健康素养,其婚恋与生殖意愿更加贴合我国的婚育政策倡议,对课程的教学内容与方法较满意.结论 院-校联动式的生殖健康与婚恋课程能有效提高大学生对生殖健康与自身婚恋的认知及对相关婚育政策的响应.

目的:探讨理性情绪疗法结合个体化心理疏导在胎儿异常引产产妇中的应用及对哀伤情绪、睡眠质量的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月在复旦大学附属妇产科医院确诊的胎儿异常引产产妇98例进行内固定治疗，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组各49例。观察组患者围术期采用理性情绪疗法结合个体化心理疏导的护理模式，对照组患者围术期则采用个体化心理疏导护理模式，持续干预至出院前1 d。比较干预前后两组产妇的心理状况、睡眠质量变化，并统计干预期间术后并发症的发生情况。结果:观察组的术后恢复优良率为95.92%，高于对照组的81.63%，差异有统计学意义( χ2＝5.018， P＝0.025)；观察组干预后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Depression Scale，SDS)评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组睡眠质量评分明显高于对照组；观察组的术后并发症发生率为4.08%，明显低于对照组的16.33%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:理性情绪疗法结合个体化心理疏导对胎儿异常引产产妇的哀伤情绪、睡眠质量均有较好的护理疗效，能促进产妇术后情绪与身体的恢复，减少术后并发症的发生。

目的:探讨闭环式管理模式提升介入手术室护士手术配合能力的作用。方法:采用前瞻性研究，以河南省胸科医院介入手术室实施闭环式管理模式时间为节点。采用便利抽样法，选取2020年1—12月在河南省胸科医院介入手术室接受介入治疗的246例冠心病患者为研究对象。将2020年1—6月实施闭环式管理模式前接受治疗的患者设为对照组，将2020年7—12月实施闭环式管理模式后接受治疗的患者设为观察组，各123例。实施闭环式管理模式前后介入手术室护士均为13名。对照组行常规手术室管理模式，观察组在对照组基础上行闭环式管理模式。比较实施前后介入手术室的护士交接时间、考核成绩以及患者手术配合能力。结果:实施闭环式管理模式后介入手术室护士专科理论知识得分为（92.55±4.04）分，专科护理质量得分为（94.21±3.47）分，高于实施前的（88.20±5.15）、（89.36±7.61）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护士的手术配合能力优良率为98.37%（121/123），高于对照组的92.68%（114/123），差异有统计学意义（ P<0.05）。实施闭环式管理模式后介入手术室护士交接时间为（1.56±0.54）min，实施前交接时间为（2.57±1.52）min，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:闭环式管理模式可有效提升护士手术配合能力，提高护士专科理论知识和护理质量。

目的:探讨风险前瞻应对模式在肝破裂术后患者并发症预防中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2019年1月—2020年12月选取在河南省人民医院肝胆外科收治的130例肝破裂患者作为研究对象。将2020年1—12月就诊的65例肝破裂患者作为研究组，采用风险前瞻应对模式进行干预，将2019年1—12月就诊的65例肝破裂患者作为对照组，采用常规方式进行干预。比较两组肝破裂患者手术耐受优良率、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组患者手术耐受优良率为95.38%（62/65），高于对照组的80.00%（52/65），研究组患者术后并发症总发生率为7.69%（5/65），低于对照组患者的21.54%（14/65），研究组患者护理满意度为95.38%（62/56），高于对照组患者的83.08%（54/65），以上差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:在肝破裂围手术期开展风险前瞻应对模式不仅能够提高患者手术耐受性，降低术后并发症发生率，促进护患关系和谐发展。

循证临床实践是遵循证据的医学临床实践。加强循证临床实践的教学，有助于医学生充分了解并掌握循证医学融入临床实践的思维模式和工作方法，为其日后开展临床工作奠定扎实基础。本文以北京大学医学部针对五年制和八年制临床医学专业本科生见习阶段开设的循证临床实践课程为例，阐述了课程的设计和实施过程，通过循证临床实践课程考核和师生座谈评价教学效果。结果表明，94.3%(1 522/1 614)的学生成绩为优良，学生对课程内容印象深刻，课程得到了学生认可。循证临床实践课程教学将循证医学与临床实践紧密融合，有利于循证医学知识在临床见习中的有效应用，为临床工作开展奠定了基础。