目的:比较桑菊饮中药饮片汤剂与配方颗粒的化学组成差异，为桑菊饮的质量评价提供方法。方法:采用HPLC法建立桑菊饮传统汤剂和配方颗粒指纹图谱，从化学成分种类、指纹图谱相似度、化学模式识别分析、代表性指标成分含量4个方面分析桑菊饮传统汤剂和配方颗粒的化学组成差异。结果:10批传统汤剂指纹图谱相似度均>0.988，标定出35个特征峰，指认其中12个共有峰（7号峰为新绿原酸、10号峰为绿原酸、11号峰为隐绿原酸、13号峰为1，3-二咖啡酰奎宁酸、17号峰为芦丁、19号峰为连翘酯苷A、20号峰为木犀草苷、24号峰为异绿原酸B、25号峰为3，5-O-二咖啡酰奎宁酸、31号峰为连翘苷、32号峰为蒙花苷、35号峰为甘草酸铵）；配方颗粒指纹图谱相似度均>0.983，标定出29个特征峰。与传统汤剂相比，配方颗粒部分批次缺少14、26、27、30、32、34号峰，聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘判别分析均可区分二者。传统汤剂中指标性成分新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、1，3-二咖啡酰奎宁酸、连翘酯苷A、草苷、异绿原酸B、3，5-O-二咖啡酰奎宁酸、连翘苷、蒙花苷10个成分含量高于配方颗粒，配方颗粒中芦丁、甘草酸铵含量高于传统汤剂。结论:桑菊饮配方颗粒与传统饮片汤剂存在成分种类及含量差异。指纹图谱与化学模式识别相结合的方式可有效评价桑菊饮传统汤剂与配方颗粒差异，为桑菊饮配方颗粒质量控制及临床合理应用奠定基础。

目的:探讨中西医结合治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效及对炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择温岭市中医院于2017年5月至2019年5月收治的腹泻型肠易激综合征患者86例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者给予曲美布汀片治疗，观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效，治疗前后主要症状积分、炎性因子和肠黏膜屏障功能变化及不良反应。结果:观察组总有效率为93.02%(40/43)，高于对照组的67.44%(29/43)(χ 2＝8.871， P<0.05)。观察组治疗后主要症状积分[(0.52±0.16)分、(0.46±0.12)分、(0.58±0.15)分、(0.39±0.09)分和(0.41±0.10)分]低于对照组[(1.28±0.25)分、(1.16±0.26)分、(1.34±0.27)分、(0.95±0.14)分和(0.93±0.17)分]( t＝16.790、16.030、16.135、22.064、17.289，均 P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素6[(8.27±1.38)μg/L]和白细胞介素8[(2.63±0.43) μg/L]低于对照组[(14.39±2.37)μg/L和(4.37±0.56)μg/L]( t＝14.633、16.160，均 P<0.05)。观察组治疗后血浆内毒素[(2.68±0.46)U/mL]和D-乳酸[(4.87±0.79)μg/L]低于对照组[(3.97±0.63)U/mL和(7.39±0.95)μg/L]( t＝10.844、13.374，均 P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。 结论:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征患者临床疗效良好，可减轻炎性反应且可改善患者肠黏膜屏障功能，不良反应少。

目的:探究中药汤剂对多囊卵巢综合征闭经患者的中医证候疗效及月经周期、性激素水平的影响。方法:选取连云港市第一人民医院2016年12月至2018年12月收治的多囊卵巢综合征闭经患者124例为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组62例。对照组给予盐酸二甲双胍和枸橼酸氯米芬口服治疗；观察组在对照组治疗基础上给予中药汤剂治疗。观察两组临床有效率，患者中医证候的缓解情况，治疗前后患者的月经周期恢复情况、排卵率、性激素水平变化以及不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率［96.77%（60/62）］显著高于对照组［77.42%（48/62）］，差异有统计学意义（χ 2=12.817， P<0.001）；对照组的中医证候疗效总有效率［83.87%（52/62）］显著高于观察组［43.55%（27/62）］，差异有统计学意义（χ 2=21.800， P<0.001）；观察组治疗后血清黄体生成素（LH）［（4.28±2.04）U/L］、血清游离睾酮（T）［（1.93±0.07）nmol/L］、血清黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）（3.17±1.07）、雌二醇（E 2）［（240.32±30.26）pmol/L］、促卵泡激素（FSH）［（3.17±1.07）U/L］均显著低于对照组［（6.45±2.11）U/L、（3.27±0.07）nmol/L、（5.73±2.46）、（300.32±31.26）pmol/L、（5.12±1.07）U/L］，差异均有统计学意义（ t=5.822、106.583、7.514、10.859、10.147，均 P<0.001）；观察组的排卵恢复率［80.65%（50/62）］高于对照组［51.61%（32/62）］，差异有统计学意义（χ 2=11.666， P=0.001）；观察组的周期排卵率［91.94%（57/62）］高于对照组［35.48%（22/62）］，差异有统计学意义（χ 2=14.528， P<0.001）；不良反应方面，观察组患者中出现水肿［4.84%（3/62）］、胃肠道反应［6.45%（4/62）］、呕吐［11.29%（7/62）］、腹泻［11.29%（7/62）］均低于对照组［9.68%（6/62）、12.90%（8/62）、19.35%（12/62）、25.80%（16/62）］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:中药汤剂有助于调节多囊卵巢综合征闭经患者体内激素平衡，促进排卵，消除闭经，增加中医证候疗效有效率，提高月经周期恢复率。

目的:分析中药配方颗粒研究热点及发展趋势。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）建库至2022年8月31日中药配方颗粒相关研究文献。采用CiteSpace 5.7.R5软件对纳入文献发文量、期刊、研究作者、研究机构、关键词等数据进行可视化分析，并绘制知识图谱。结果:纳入文献1 135篇，中药配方颗粒研究发文量呈现逐年上升趋势，发文期刊以《中国实验方剂学杂志》和《亚太传统医药》为主，形成了以孙冬梅、李军山为核心的研究团队，以广东一方制药有限公司、神威药业集团有限公司为核心的研究机构，研究内容主要涉及特征图谱、含量测定、质量标准、标准汤剂、提取工艺等方面。结论:中药配方颗粒有效成分的测定、与汤剂化学成分的一致性及临床疗效等效性仍是今后研究热点。目前中药配方颗粒研究处于发展阶段，研究应更深入且机构、作者间的合作应加强。

运用高效液相色谱(HPLC)法比较柴胡-白芍单味、药对配方颗粒与传统汤剂的主要有效成分变化,建立利血平拮抗急性抑郁模型探讨药对合煎与单煎合并的抗抑郁作用差异.采用COSMOSIL5C18-MS-Ⅱ柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相;体积流量1.0mL/min;柱温30℃;进样量10 μL;采用双波长(210、230 nm)检测.酶联免疫吸附剂实验及对相关组织进行HE、Nissl染色分析不同剂型对小鼠抑郁效果的影响.结果表明,柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、芍药苷和氧化芍药苷的含量在柴胡-白芍单味配方颗粒混溶中低于柴胡-白芍药对配方颗粒与传统汤剂;柴胡-白芍单味配方颗粒混溶组、柴胡-白芍药对配方颗粒组和传统汤剂组均能使小鼠脑内5-羟色胺、多巴胺水平明显提高(P＜0.05,P＜0.01);血清中白细胞介素-6、白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),抗炎因子白细胞介素-10显著升高(P＜0.05,P＜0.01);肝组织中超氧化物歧化酶不同程度地升高,丙二醛显著降低(P＜0.05,P＜0.01).HPLC检测方法重复性好,稳定可靠.通过抑制炎症和缓解氧化应激,柴胡-白芍药对配方颗粒与传统汤剂较柴胡-白芍单味配方颗粒混溶改善抑郁症状显著.

目的 基于中药经典复方葛根芩连汤(Gegen Qinlian decoction,GQD)合煎过程中成分间相互作用,探讨其代表性成分葛根素、小檗碱、汉黄芩苷、黄芩苷、甘草酸、巴马汀体外结合形成自组装纳米粒的性能及改善伊立替康(CPT-11)所致肠毒性作用的药理活性,为来源于中药汤剂的活性成分间的自组装纳米粒提供参考.方法 采用溶剂挥发法分别制备小檗碱-汉黄芩苷自组装纳米粒(berberine-wogonoside nanoparticles,Ber-Wog NPs)、小檗碱-葛根素自组装纳米粒(berberine-puerarin nanoparticles,Ber-PueNPs)、黄芩苷-葛根素自组装纳米粒(baicalin-puerarin nanoparticles,Bai-PueNPs)、黄芩苷-巴马汀自组装纳米粒(baicalin-palmatine nanoparticles,Bai-Pal NPs)、黄芩苷-甘草酸自组装纳米粒(baicalin-glycyrrhizic acid nanoparticles,Bai-GANPs)5种组分自组装纳米粒,测定其粒径分布、多分散指数(polydispersity index,PDI)、包封率、载药量,采用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)观察其微观形貌,紫外光谱和傅里叶红外光谱考察成分间相互作用;考察5种组分自组装纳米粒缓解CPT-11致小鼠迟发性腹泻的药理作用.结果 组分间按1∶1投药比,制备所得 Ber-WogNPs、Ber-PueNPs、Bai-PueNPs、Bai-PalNPs、Bai-GANPs 的平均粒径分别为(198.09±4.64)、(216.29±5.31)、(173.53±5.46)、(185.75±3.38)、(242.10±12.30)nm;PDI 分别为 0.14±0.06、0.13±0.06、0.19±0.03、0.19±0.01、0.21±0.05,TEM观察均为球状纳米粒,除Ber-WogNPs外,其余4种纳米粒包封率均较高.紫外可见吸收光谱和红外光谱提示,5种纳米粒的组装均是通过分子间非共价键作用形成;分子对接模型进一步提示,其形成机制与分子间静电相互作用或氢键相关.药效试验结果显示,制剂组可缓解小鼠体质量降低,腹泻指数降低,结肠组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin,IL-1β)含量降低,IL-10 含量升高;苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)显示结肠黏膜组织病变显著缓解.结论 GQD来源的几种代表性成分可高效自组装形成纳米粒,且具有类似GQD缓解CPT-11所致肠毒性作用,为研究传统中药汤剂药效物质基础形态与药效的相关性提供了新思路.

[目的]建立制何首乌提取液多成分含量测定方法,比较制何首乌煮散饮片与传统饮片煎煮过程中化学成分的变化规律,为中药煮散饮片的制备和临床应用提供科学依据.[方法]采用高效液相色谱法(HPLC)测定没食子酸、5-羟甲基糠醛、2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等主要成分的含量,以出膏率、醇溶性浸出物作为评价指标,考察标准汤剂煎煮法和非标准汤剂煎煮法对制何首乌煮散饮片和原饮片提取液的影响.[结果]非标准汤剂煎煮法:制何首乌煮散饮片中没食子酸、5-羟甲基糠醛、2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素等指标性成分含量均显著性提高,提升比例分别为71.18%、141.67%、146.29%、150.00%、625.00%、296.00%,尤其是大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷提升了7.25倍.标准汤剂煎煮法:制何首乌煮散饮片中上述指标性成分含量均显著性提高,提升比例分别为28.09%、10.53%、66.01%、45.45%、316.67%、65.85%,尤其是大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷提升了4.17倍.采用标准汤剂煎煮法的煮散饮片各指标含量的相对标准偏差(RSD)在10%以内.[结论]制何首乌煮散饮片指标性成分溶出和质量均一性均优于原饮片,可提高临床用药的精准性,需酌情减量使用.

目的 探讨中医药联合运动康复训练在老年新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)愈后患者中的效果.方法 选取2023年1月3日-2023年2月28日解放军总医院收治的老年新冠肺炎愈后行肺功能康复患者为研究对象,按照病区收治,采用系统随机抽签法从不同病区各选取30例,分为对照组和试验组.对照组患者在药物综合治疗的基础上,实施传统呼吸康复训练、营养支持、心理干预等指导,试验组患者在对照组基础上进行中医药治疗(包括中医药汤剂、针灸等)、运动康复训练.统计两组患者入院时和出院前6 min步行试验、肺功能检测指标、患者日常生活活动能力、治疗前后心理状况等指标.结果 出院前6 min步行试验对照组、试验组均较入院时有改善(P＜0.05),通过中医药联合运动康复训练,出院前试验组各项肺功能指标较对照组改善更明显(P＜0.05);日常生活活动能力方面,出院前试验组(86.32±4.24)分,对照组(85.23±4.52)分,较入院时试验组(79.63±5.64)分,对照组(78.34±6.01)分提高(P＜0.05);出院前SAS、SDS试验组与对照组分别为(52.78± 2.37)分、(52.17±0.18)分与(54.07±3.21)分、(53.01±1.77)分,两组之间有统计学差异(P＜0.05).结论 中医药联合运动康复训练,可有效改善老年新型冠状病毒肺炎愈后患者肺功能,提高患者日常生活活动能力,降低其焦虑、抑郁状态.

癌症相关性疲乏(CRF)是癌症患者最常发生的症状之一,严重的CRF更常见于恶性血液病患者,尤其是有"B症状"的淋巴瘤患者.CRF的发病机制目前尚不明确,淋巴瘤患者的分期、化疗次数、性别、年龄等被认为是CRF的影响因素.西医非药物治疗包括运动疗法、心理干预和营养支持等;中医药治疗的优势更显著,主要包括中草药汤剂、针灸以及中国传统保健功法等,对临床有一定指导意义.

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为临床常见疾病,目前诊治过程较欠缺时间观的运用.传统医学中的时间观念体现整体与辨证,对CVA的诊治具有积极意义.通过读文献、查古籍,从时间观念角度再次认识CVA,探讨丰富诊治之法.探讨了农耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁.探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性,探讨了时间观在现代诊治中的运用.探讨分析了 CVA证候、脏腑、经络的时间特性,拓展辨证与辨时结合的思路.总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题,提出CVA汤剂择时运用的必要性.围绕时间观多方位论述,丰富了 CVA诊治视野.介绍了时间针刺(子午流注)治咳,并举纳甲法针治CVA验案1例.