目的:观察电针八髎穴治疗脊髓损伤(SCI)后尿失禁(UI)的疗效。方法:选取UI患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组患者30例2组患者均进行常规康复训练，对照组在此基础上采用针刺治疗，治疗组则采用电针治疗。针刺和电针疗法均为每日1次，每次20 min，每周治疗6 d，连续治疗6周。于治疗前、治疗6周后(治疗后)通过尿流动力学分析仪、排尿日志记录、国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)和膀胱过度活动症状评分表(OABSS)分别对2组患者尿流动力学、排尿情况、生活质量和膀胱活动情况进行评估。结果:治疗后，2组患者的膀胱最大容量、残余尿量、最大尿流率、日平均排尿次数、日平均尿失禁次数和平均单次排尿量均显著优于组内治疗前，差异均有统计学意义( P<0.05)，且治疗组治疗后的膀胱最大容量、残余尿量、最大尿流率、日平均排尿次数、日平均尿失禁次数和平均单次排尿量均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者ICIQ-SF和OABSS评分均显著低于组内治疗前( P<0.05)，且治疗组治疗后的ICIQ-SF和OABSS评分分别为(4.86±1.55)和(3.67±1.24)分，均明显低于对照组治疗后( P<0.05)。 结论:电针八髎穴可显著改善UI患者的尿流动力学、排尿日志、生活质量和膀胱过度活动情况。

目的:观察局部低频电刺激联合穴位电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:采用随机数字表法将106例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组及对照组，每组53例。2组患者均给予常规对症治疗及局部低频电刺激，观察组在此基础上辅以穴位电针治疗，2组患者均连续治疗1个月。于治疗前、治疗1个月后分别采用中医症状积分、肩手综合征量表(SHSS)、简化Fugl-Meyer运功功能量表(FMA)及肿胀评分等对2组患者进行疗效评定，同时于上述时间点检测2组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)及缓激肽(BK)含量。结果:治疗后2组患者各项中医症状积分、SHSS评分、肢体肿胀评分均明显下降( P<0.05)，肢体FMA评分则明显升高( P<0.05)，并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平( P<0.05)；治疗后2组患者血清CGRP、NO含量均明显升高( P<0.05)，血清ET-1、SP及BK含量均明显降低( P<0.05)，并且观察组上述血清学指标结果均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:局部低频电刺激联合穴位电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征患者具有协同作用，能进一步改善患者肢体运动功能和血管内皮功能，减轻肢体肿胀及疼痛程度，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:评价补肾利咽汤联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2020年3月山东省立第三医院脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者108例，按随机数字表法分为2组，每组54例。对照组在常规治疗基础上给予低频脉冲穴位电刺激治疗，研究组在对照组基础上加服补肾利咽汤，2组均连续治疗4周。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Neurological Deficit Score, NIHSS)评估神经功能损伤程度，采用洼田氏饮水试验评估吞咽功能障碍程度，采用Barthel指数评价日常生活能力；采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、VEGF、IL-18、IL-23、SOD及MDA水平，观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为92.6%(50/54)、对照组为72.2%(39/54)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.728， P＝0.005)。治疗后，研究组NIHSS评分和洼田氏饮水试验评分低于对照组( t值分别为8.383、9.740， P值均<0.001)，Barthel指数高于对照组( t＝4.064， P<0.01)；研究组血清BDNF[(8.42±0.72)μg/L比(6.69±0.63)μg/L， t＝13.288]、IGF-1[(142.20±12.29)μg/L比(118.35±10.73)μg/L， t＝10.742]及VEGF[(151.29±12.26)ng/L比(102.21±9.77)ng/L， t＝23.006]水平均高于对照组( P<0.01)；血清IL-18、IL-23及MDA水平均低于对照组( t值分别为7.892、9.897、6.206， P值均<0.001)，SOD水平高于对照组( t＝18.510， P<0.01)。治疗期间，2组均未出现严重的不良反应。 结论:补肾利咽汤联合低频脉冲穴位电刺激可有效减轻脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床症状、炎症反应及氧化应激损伤，改善吞咽功能，提高临床疗效。

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者分为对照组、电针组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规药物治疗与康复干预，电针组在此基础上辅以电针疗法，选择低频疏密波，刺激强度以患者能耐受为度，每日治疗1次，每次30 min；观察组则辅以电针(同电针组)及rTMS治疗，磁刺激强度为80%运动阈值(MT)水平，磁刺激频率10 Hz，每日治疗1次，每次20 min。于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、功能独立性评定量表(FIM)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对3组患者进行疗效评定。结果:治疗后3组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分均较治疗前明显改善( P<0.05)；治疗后电针组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分亦显著优于对照组水平( P<0.05)；治疗后观察组MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分[分别为(27.5±1.2)分、(26.0±1.5)分、(98.8±3.9)分和(196.0±13.2)分]均显著优于对照组及电针组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:电针联合rTMS可显著改善缺血性脑卒中患者认知功能，提高其日常生活能力及生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察眶内穴位电针干预对颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效和动眼神经功能的改变。方法:将纳入的60例颅脑外伤后动眼神经麻痹患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。2组患者均给予常规药物治疗，在此基础上，观察组给予眶内穴位电针刺激治疗，采用疏密波(疏波1 Hz，密波20 Hz)，30 min/次，1次/日，每周5 d，共治疗8周；对照组给予调制中频电治疗，采用变频调制，中频载波频率4.0 kHz，低频调制频率0.2~150 Hz，20 min/次，1次/日，每周5 d，共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)，观察2组患者的睑裂高度、瞳孔直径、对光反射评分、眼球运动功能评分、动眼神经功能评分及其临床疗效。结果:治疗后，观察组患者的睑裂高度[(6.16±1.96) mm]、瞳孔直径[(4.75±1.33)mm]、对光反射评分[(0.53±0.68)分]、眼球运动功能评分[(0.83±1.05)分]、动眼神经功能评分[(2.99±3.45)分]等指标明显优于对照组[(4.85±1.92)mm、(5.78±1.16)mm、(0.83±0.75)分、(1.53±1.17)分、(5.64±3.57)分]，且组间差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的临床疗效比较，观察组的总有效率(90.00%)明显优于对照组(66.67%)，且组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:眶内穴位电针刺激治疗对颅脑外伤后动眼神经麻痹疗效显著，可明显减轻动眼神经麻痹后出现的眼肌运动功能障碍。

目的:探讨电针结合低频电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响,分析下肢功能重建效果的影响因素,并研究相关护理对策.方法:选取 2022 年 1 月1 日～2023 年1 月31 日收治的162 例脑卒中偏瘫患者为研究对象,均接受电针结合低频电刺激干预,连续干预 4 周.采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估患者下肢功能重建效果,并收集患者临床资料,比较不同临床资料脑卒中偏瘫患者FMA评分,分析影响患者下肢功能重建的相关因素,制订护理对策.结果:干预 4 周后,162 例患者FMA评分高于干预前(P<0.05);年龄≥60 岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥21 分、合并糖尿病、未结合规律性运动康复训练的脑卒中偏瘫患者干预4 周后FMA评分分别低于年龄<60 岁、入院时NIHSS评分<21 分、未合并糖尿病、结合规律性运动康复训练的患者(P<0.05);经多元线性回归分析显示,年龄≥60 岁、入院时NIHSS评分≥21 分、合并糖尿病是脑卒中偏瘫患者下肢功能重建效果的危险因素(P<0.05),结合规律性运动康复训练是保护因素(P<0.05);经相关性分析显示,脑卒中偏瘫患者下肢功能重建效果与年龄、入院时NIHSS评分、糖尿病合并情况呈负相关(P<0.05),与结合规律性运动康复训练呈正相关(P<0.05).结论:电针结合低频电刺激对改善脑卒中偏瘫患者下肢功能具有积极意义,其下肢功能重建效果可能与患者年龄、入院时NIHSS评分、糖尿病合并情况、是否结合规律性运动康复训练有关.

总结刘志顺教授电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱的临证经验.结合小儿独特的生理病理特点,运用"病-症-位"结合组方选穴思想,认为本病病位主要在膀胱和肾,经脉涉及任、督二脉和足少阴肾经、足太阳膀胱经.选取主穴方1(双侧中髎、次髎、会阳)和主穴方2(关元、中极、双侧三阴交),以宣通督脉之阳,刺激任脉之阴,激发膀胱气化.针刺前四步法精准定位次髎、中髎,针刺时重视得气,骶部深刺至病所;基于小儿耐受特点予低频电针刺激和温和灸治疗.

目的 观察不同频率电针对前交叉韧带(ACL)损伤模型家兔股四头肌萎缩程度的影响,探究电针治疗ACL损伤的可能机制.方法 24只新西兰兔随机分为空白组、模型组、低频电针组和高频电针组,每组6只.除空白组外,其余组建立ACL损伤模型.造模后第7日,低频电针组和高频电针组取术侧"血海""梁丘"行电针刺激(连续波,频率2、100 Hz,留针20 min),其余各组仅抓取固定,连续21 d.计算股四头肌质量比,HE染色观察股四头肌组织形态,ELISA检测股四头肌组织一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量,荧光探针法检测股四头肌组织活性氧(ROS)含量,Western blot检测股四头肌组织蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、转录激活因子 6(ATF6)、肌醇依赖酶 1(IRE1)、肌肉特异性环脂蛋白 1(MuRF1)和肌萎缩蛋白(MAFbx)蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组家兔股四头肌质量比明显减少(P<0.01),肌细胞排列不规则,伴肿大、萎缩,间质水肿明显,大面积炎性浸润,股四头肌组织NO、iNOS、ROS含量明显增加(P<0.01),PERK、ATF6、IRE1、MuRF1、MAFbx蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,低频电针组和高频电针组股四头肌质量比明显增加(P<0.01),肌细胞排列较规律,细胞肿大、萎缩情况好转,间质水肿、炎症均减轻,股四头肌组织NO、iNOS、ROS含量明显减少(P<0.01),PERK、ATF6、IRE1、MuRF1、MAFbx蛋白表达明显降低(P<0.01),且低频电针组效果优于高频电针组(P<0.05).结论 不同频率电针干预可延缓ACL损伤家兔股四头肌萎缩程度,其机制可能与减少股四头肌氧化代谢产物NO、iNOS、ROS和内质网应激相关蛋白PERK、ATF6、IRE1表达,进而抑制肌萎缩因子MuRF1、MAFbx表达,延缓股四头肌蛋白降解有关,且低频电针效果优于高频电针.

目的:评估针刺复合麻醉(ACA)应用于传统甲状腺切除术的疗效和安全性.方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、科学网、中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(CQVIP)、万方数据库(Wanfang)及中国生物医学文献数据库(CBM),收集自建库至2021年9月30日期间ACA应用于传统甲状腺切除术的随机对照试验.两位研究者各自独立进行数据提取、偏倚风险评估及文献质量评价.本文采用麻醉效果作为主要结局指标,次要结局指标包括各疼痛量表评分、生命体征、麻醉药物用量以及不良反应.采用 Review Manager 5.3软件进行Meta分析.使用加权均数差(WMD)、标准化均数差(SMD)和可信区间(CI)进行统计描述.结果:共纳入16篇研究,计1228位患者.Meta分析显示,传统甲状腺切除术中联合针刺能够显著提高麻醉效果[SMD=0.62,95%CI(0.40,0.83),P<0.0001,I2=36%];此外,ACA也能稳定生命体征,减轻疼痛[SMD=-1.61,95%CI(-2.61,-0.61),P<0.00001,I2=95%]、减少麻醉药物用量及不良反应.针对电针组的亚组分析显示,低频电刺激[WMD=0.43,95%CI(0.30,0.55),P<0.00001,I2=15%]和术中全程接受电刺激[WMD=0.55,95%CI(0.33,0.77),P<0.00001,I2=0%]的麻醉效果明显优于高频电刺激或术中短时间接受电刺激.此外,传统麻醉方法与单纯针刺麻醉之间未发现统计学差异.结论:针刺联合传统麻醉时,ACA应用于传统甲状腺切除术疗效及安全性较好.然而,该结论仍需要更多高质量、大样本的研究加以验证.

目的 观察头电针联合低频经颅重复磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗脑梗死后Broca失语的临床疗效.方法 将符合纳入标准的 63例脑梗死后Broca失语患者用随机数字表法分为观察组(n=31)、对照组(n=32),每组 30例完成所有结果评价.两组均予以临床对症支持治疗、语言康复训练及右侧大脑半球LF-rTMS治疗,观察组另行左侧大脑半球头电针治疗,对照组行左侧大脑半球头针治疗.治疗前后,均进行西方失语症成套测验(the Western aphasia battery,WAB)评分、中国式功能性言语沟通能力检查法(chinese functional communication profile,CFCP)评分及波士顿诊断性失语症检查(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评级测试,并根据BDAE评级结果计算出显愈、显效和总有效率以判定临床疗效.结果 治疗 6周后,观察组总有效率为 96.67%,显著高于对照组的 76.67%(P＜0.05);两组患者的自发言语、听理解、复述、命名评分及言语沟通能力的评分均明显上升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者的失语症等级皆提高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 头电针联合LF-rTMS治疗脑梗死后Broca失语患者可有效改善其语言功能,值得临床推广应用.