目的:探讨功率自行车康复训练对大面积烧伤致下肢功能障碍患者股四头肌和步行能力的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选择武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院2017年12月—2020年12月收治的符合入选标准的40例大面积烧伤患者，将其按照随机数字表法分为常规训练组［男16例、女4例，年龄（45±10）岁］和联合训练组［男13例、女7例，年龄（39±8）岁］。对常规训练组患者进行关节松动、下肢力量训练、步行能力训练和压力治疗等常规康复治疗，联合训练组患者在常规康复治疗的基础上增加功率自行车康复训练。针对2组患者，于治疗前和治疗2个月后，采用超声诊断仪测量股四头肌厚度，采用便携式肌力测试仪测试股四头肌肌力，采用6 min和10 m步行测试检测步行能力，应用改良李克特量表评估患者对训练效果的满意度。对数据行独立样本或配对样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩和检验和 χ2检验。 结果:治疗2个月后，联合训练组患者股四头肌厚度为（3.76±0.39）cm，明显大于常规训练组的（3.45±0.35）cm（ t=2.67， P<0.05）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的股四头肌厚度均明显大于治疗前（ t值分别为5.99、8.62， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者股四头肌肌力明显大于常规训练组（ Z=2.69， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的股四头肌肌力均明显大于治疗前（ Z值分别为3.92、3.92， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者6 min步行距离为（488±39）m，明显长于常规训练组的（429±25）m（ t=5.66， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的6 min步行距离均明显长于治疗前（ t值分别为13.16、17.92， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者10 m步行时长明显短于常规训练组（ t=3.20， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后的10 m步行时长均明显短于治疗前（ t值分别为7.21、13.13， P<0.01）。治疗2个月后，联合训练组患者对治疗效果的满意度得分明显高于常规训练组（ Z=3.14， P<0.01）；常规训练组和联合训练组患者治疗2个月后对治疗效果的满意度得分均明显高于治疗前（ Z值分别为3.98、4.04， P<0.01）。 结论:功率自行车康复训练可以改善大面积烧伤致下肢功能障碍患者的股四头肌厚度、肌力以及步行能力，提高患者对治疗效果的满意度，值得推广。

目的:评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法:连续选择60例中度COPD稳定期患者，随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上，每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练；试验组在此基础上，加做呼吸肌有序PNF拉伸，每天2次，每次10 min。每周训练5 d，连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)，颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。 结果:治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT： t＝15.78、7.66，6MWD： t＝25.98、19.23， P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善( t＝5.80、5.20、7.67、4.49， P值均<0.05)；但FVC、FEV 1和PmM length较对照组差异无统计学意义( t＝1.30、1.88、1.43， P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV 1与ASF和PmM length存在相关性(β＝－0.452， P<0.05)。 结论:在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练，可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。

目的:总结 SPTBN2基因变异致早发型脊髓小脑共济失调5型（SCA5）的临床和遗传学特征。 方法:回顾性分析2022年2月于青岛大学附属妇女儿童医院儿童康复科确诊的1例早发型SCA5患儿的临床及遗传学资料，检索国内外文献数据库中早发型SCA5的相关文献并进行文献资料总结。结果:患儿女性，4岁1个月，因“2岁3个月不能独站”入院，主要表现为婴儿期出现的发育迟缓、共济失调、肌张力低下、腱反射亢进，头颅磁共振成像示小脑萎缩呈进行性进展。基因检测发现患儿存在 SPTBN2基因c.793G>C（p.Asp265His）新发杂合变异。患儿住院后予物理、作业、语言、教育、功率自行车及经颅磁刺激等综合康复治疗。随访1年余至患儿4岁1月龄，其运动、认知、语言功能均有一定程度进步。文献复习共检索到英文文献13篇，中文文献1篇，累计报道20例早发型SCA5患者，发病年龄均在12个月内。婴儿期表现为肌张力减低和运动里程碑延迟，主要临床表现为共济失调、全面性发育迟缓和小脑萎缩。既往报道的病例涉及 SPTBN2基因变异位点11 个，变异类型主要为新发错义突变。本例患儿的变异位点在既往文献中未见报道。 结论:早发型SCA5是一种由 SPTBN2基因杂合变异导致的罕见常染色体显性遗传疾病，临床主要表现为婴儿期起病的共济失调、发育迟缓和小脑萎缩，早期康复干预有助于改善功能障碍的程度。

目的:分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。方法:本研究为随机对照试验，选取2021年4月至2022年4月在广州医科大学附属番禺中心医院就诊的所有符合纳排标准的60例单纯性肥胖患者为研究对象，采用随机信封法分为功率自行车组（减负，30例）和运动平板组（非减负，30例），在院进行高强度间歇运动训练：先慢速热身1 min，后快速运动3 min，再休息1 min，重复2个循环为1组，3组/次，5次/周，连续训练12周。除此之外，患者不再参加其他体育运动，并保持原有饮食习惯和模式不变。干预前后分别测定两组体重指数和体脂百分比，统计出现膝痛的例数，用磁共振测量关节软骨体积，每次训练前和训练后均用电子体温计测量膝关节局部皮温，采用 t检验、 χ2检验、秩和检验比较两组干预前后各项指标差异，分析基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者膝关节的保护作用。 结果:干预前两组性别、年龄、身高、体重等基线资料差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后两组体重指数、体脂百分比、膝关节软骨体积均显著低于干预前，膝痛发生率、膝关节局部皮温均显著高于干预前（均 P<0.001）。干预后功率自行车组膝痛发生率、膝关节软骨体积减小及局部皮温增高均显著低于运动平板组［16.67%比100%、0.12（0.05，0.27）比1.68（1.15，2.21）cm 3、（0.17±0.09）比（0.64±0.15）℃］（均 P<0.001）；两组体重指数、体脂百分比差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:基于减负的运动方式对单纯性肥胖患者的膝关节存在保护作用，能够避免膝关节软骨体积减小及局部皮温增高，减少疼痛发生。

目的:探讨吸烟对飞行员体能状态的影响。方法:根据吸烟指数将215名歼击机飞行员分为不吸烟组（143名）、低吸烟指数组（23名）、中吸烟指数组（20名）及高吸烟指数组（29名）。受试者在功率脚踏车上静息3 min，然后以60 r/min速度进行热身（无负荷以速度60 r/min低水平运动）3 min，再以60 r/min的恒定速度、功率递增25 W/min持续运动，达到最大运动水平时立即停止负荷运动。记录年龄、体质指数，测量运动时间、运动功率及呼吸交换率等心肺功能指标。结果:4组飞行员间年龄、体质指数以及呼吸交换率差异无统计学意义（ P>0.05），但运动时间和运动功率差异有统计学意义（ F=6.02、6.25， P=0.001、 P<0.001）。在呼吸交换率相当状态下，中吸烟指数组及高吸烟指数组运动时间［（472.1±54.6）s、（456.9±60.4）s］和运动功率［（197.2±23.1）W、（190.2±24.4）W）比不吸烟组［（506.3±65.5）s及（211.1±26.9）W］均明显减少（ P<0.05）。 结论:中、高吸烟指数组飞行员在定量功率递增自行车上的运动时间和运动功率比不吸烟飞行员明显偏低，提示中等程度以上吸烟影响飞行员运动心肺功能。

目的:观察血流限制训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者膝关节本体感觉及运动协调性的影响。方法:将纳入的30例ACL重建术患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组15例，2组患者均给予常规康复训练，治疗组在此基础上辅以血流限制训练，训练过程中腹股沟部保持恒定压力以限制下肢血流，包括膝屈伸抗阻训练、蹲站训练、膝屈伸交替训练和功率自行车训练，每周3次，每次约45 min，共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用Lysholm膝关节量表、Humac(Norm型)等速测试仪评估系统以及表面肌电时序分析系统评定2组患者的膝关节功能、本体感觉及下肢运动协调功能。结果:治疗前，2组患者Lysholm评分、膝重现角度差值及下肢运动协同收缩率组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后，治疗组和对照组患者的Lysholm评分[(87.06±5.16)分、(83.27±4.32)分]及膝重现角度差值[(4.13±1.12)°、(6.86±1.68)°]均较组内治疗前[治疗组(57.86±5.99)分和(16.53±1.76)°；对照组(56.47±5.25)分和(17.86±2.51)°]明显改善( P<0.05)，且治疗组明显优于对照组( P<0.05)。治疗后，最大等长收缩过程中，治疗组患侧的伸展时协同收缩率(股二头肌/股外侧肌)为(30.26±5.95)%，较组内治疗前[(42.93±10.61)%]有明显改善( P<0.05)；治疗组患侧的屈曲时协同收缩率(股外侧肌/股二头肌)为(23.07±8.65)%，较组内治疗前[(36.94±12.62)%]明显改善( P<0.05)，且明显优于对照组治疗后[(30.36±6.38)%]，组间差异有统计学意义( P<0.05)；而2组患侧与健侧比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:血流限制训练可显著改善ACL重建术后患者膝关节功能、本体感觉及运动协调性。

目的:探讨通气无氧阈（VT1）、第二通气无氧阈（VT2）在高原作业人员体力劳动强度分级中的应用，为制定适用于高原环境的体力劳动强度分级标准提供参考。方法:于2018年8月，采用整群抽样法抽取某公司不同海拔高度变电站的88名男工为研究对象，分为平原组（500 m组）和各高原组（2 000、3 000、4 000 m组），通过功率自行车模拟不同强度劳动负荷，运动心肺功能测试系统记录平原组和各高原组工人在安静状态时和到达VT1、VT2以及峰值摄氧量（VO 2Peak）时摄氧量（VO 2）、心率（HR）、单位体表面积能量代谢率（E/BSA），并比较平原组和各高原组工人在VT1、VT2和VO 2Peak时相对于安静状态的比值和劳动潜力。 结果:安静状态时，与平原组比较，2 000 m和3 000 m组工人HR和E/BSA升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）；VT2时，与平原组比较，4 000 m组工人HR降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；VO 2Peak时各高原组工人VO 2和E/BSA均低于平原组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。VT2和VO 2Peak时，各高原组工人VO 2、HR和E/BSA相对于安静状态的比值均低于平原组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；在安静状态和VT1时，与平原组比较，各高原组工人VO 2和E/BSA剩余百分比均降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。以VT1、VT2和VO 2Peak为分界点，VO 2、HR和E/BSA为指标，可以将高原体力劳动强度分为4个等级，即中等、重、极重和极限体力。 结论:利用通气阈对体力劳动强度进行分级是可行的，建议将VT1、VT2应用于高原作业工人体力劳动强度分级，以补充和优化我国现行体力劳动强度分级标准。

目的:观察有氧运动联合高压氧治疗对脑卒中后认知功能障碍疗效及氧化应激指标影响。方法:选取脑卒中后认知障碍患者50例，按随机数字表法分为高压氧组(采用高压氧治疗)和联合组(采用有氧运动联合高压氧治疗)，每组25例，除3例中途出院，2例中途要求退出研究外，最终45例完成研究，即高压氧组21例，联合组24例。2组患者均给予高压氧治疗，治疗参数取压力0.2 MPa(2.0ATA)，加压时间20 min，减压时间20 min，戴面罩稳压吸氧时间60 min，中间吸舱内空气10 min，每次治疗110 min，1次/日，5次/周，共8周；联合组在高压氧治疗的基础上采用下肢功率自行车训练方式进行有氧运动训练，每次训练30 min，1次/日，5次/周，共8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组患者的认知功能进行评定，采用改良的Barthel指数(MBI)量表对患者日常生活活动能力进行评定；采用分光光度法对患者血清氧化应激指标还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量进行测定，并对治疗后2组患者血清GSH和MDA的含量变化值与患者MMSE评分增加值进行统计学相关性分析。结果:①治疗后，高压氧组和联合组患者的MMSE评分[(19.00±3.42)和(21.00±2.78)分]均明显高于组内治疗前[(18.33±3.50)和(18.63±3.36)分]，差异有统计学意义( P<0.01)，且联合组MMSE评分改善明显优于高压氧组( P<0.05)。治疗后，联合组的MoCA评分[(21.67±2.35)分]较组内治疗前[(19.88±2.94)分]及高压氧组治疗后[(19.81±2.62)分]均有明显改善( P<0.05)，但高压氧组治疗后的MoCA评分与组内治疗前[(19.62±2.96)分]比较，差异无统计学意义( P>0.05)。②治疗后，高压氧组和联合组的MBI评分[(81.05±4.62)和(83.21±6.21)分]均较组内治疗前[(77.52±5.15)和(79.00±6.63)分]显著提高( P<0.01)，但治疗后组间差异无统计学意义( P>0.05)。③联合组患者血清中GSH含量较治疗前升高( P<0.01)，且联合组患者的血清GSH含量升高值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关( r＝0.010， P<0.05)；而高压氧组患者血清中MDA含量较治疗前降低( P<0.05)，且高压氧组患者的血清MDA含量下降值与该组患者MMSE评分增加值呈低度正相关( r＝0.042， P<0.05)。 结论:有氧运动联合高压氧治疗能更有效改善脑卒中后认知障碍；血清中GSH含量升高及MDA含量降低均与认知功能改善呈正相关。

目的:探讨有氧运动联合抗阻运动对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的影响。方法:选择2018年6月至2019年10月在南通大学第六附属医院就诊的DPN患者60例，将其按随机数字表法分为对照组、有氧运动组和联合运动组各20例。三组患者均接受常规药物治疗及饮食指导。对照组不增加任何运动干预，有氧运动组采用中等强度持续功率自行车训练，40 min/次，1次/d，3次/周；联合运动组在有氧运动基础上增加弹力带抗阻运动，40 min/次，1次/d，3次/周。12周后进行疗效评价。观察指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、神经传导速度及Pro-Kin 254平衡仪中睁眼、闭眼平衡功能测试。结果:运动干预前，三组患者上述指标差异均无统计学意义 （均 P>0.05 ）。运动干预后，有氧运动组空腹血糖、HbA1c、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、Pro-Kin 254平衡仪闭眼测试中运动轨迹长度和椭圆面积均显著优于对照组［（6.26±0.28）比（6.76±0.68）mmol/L、（5.75±0.42）%比（6.48±0.37）%、（45.36±8.78）比（42.16±6.78）m/s、（38.75±8.14）比（35.45±8.34）m/s、（513±39）比（613±71）mm、（678±58）比（1024±98）mm 2］（均 P<0.05）；联合运动组上述指标［（6.03±0.36）mmol/L、（5.27±0.35）%、（49.51±9.76）m/s、（42.87±7.18）m/s、（425±38）mm、（535±47）mm 2］均显著优于其他两组，且Pro-Kin 254平衡仪睁眼测试中运动轨迹长度和椭圆面积也均显著优于其他两组［（316±21）比（395±18）、（436±28）mm和（689±33）比（782±30）、（824±70）mm 2］（均 P<0.05）。 结论:有氧运动联合抗阻运动较单纯有氧运动能够更好地改善DPN患者血糖及HbA1c水平，同时增加神经传导速率，改善静态平衡能力。

目的:探讨高强度间歇与中强度持续有氧训练对经皮冠状动脉介入术(PCI)后运动康复分层低危患者的影响。方法:选取PCI术后运动康复分层低危患者43例，按照随机数字表法将其分为高强度间歇有氧训练组(高强度间歇组，22例)和中强度持续有氧训练组(中强度持续组，21例)。2组患者均采用功率自行车进行训练，高强度间歇组采用高强度间歇有氧运动训练方案(80%峰值功率，3 min高强度运动、2 min间歇，每次训练8组，共40 min，每周3次)，中强度持续组采用中强度持续有氧训练方案(60%峰值功率，持续训练，每次40 min，每周3次)。训练前、训练12周后(训练后)，采用超声检查、心肺运动试验(CPET)评估2组患者的心脏功能及运动耐力，并采用36条目健康调查简易量表(SF-36)中部分条目评分对2组患者进行生存质量评估。结果:训练前，2组患者心脏功能、运动耐力及生存质量指标比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。与组内训练前比较，2组患者训练后心脏功能、运动耐力及生存质量指标均改善( P<0.05)。与中强度持续组训练后比较，高强度间歇组患者的左室射血分数[(64.95±4.13)%]、每搏输出量[(62.19±7.21)ml]、峰值功率[(87.86±3.20)w]、峰值摄氧量[(21.69±0.95)ml/kg/min]结果较为优异( P<0.05)。 结论:与中强度持续有氧训练比较，高强度间歇有氧训练可以较好地改善PCI术后运动康复分层低危患者的心脏功能及运动耐力，但对短期生存质量无明显影响。