创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)以发病率高、致死率高、致残率高等为特点,是世界各国亟需攻克的一项公共卫生难题[1].开放性创伤性脑损伤(open traumatic brain injury,oTBI)是指外伤导致颅骨和硬脑膜破裂,使脑组织外露于外界环境中的一类严重脑损伤.该类损伤多发生在交通事故、高处坠落和恶性袭击等意外事件中.我国的领海面积大、海岸线长、岛屿多,海上作业、旅游、登岛作战、海上灾害如船运事故等特殊环境下,均可发生海上oTBI.

长远航背景下医疗保障组人员适应性训练是提升现代海军舰船医护人员救治能力和连续作战能力的有效手段。笔者通过对医疗保障组成员特点和适应性训练进行分析，阐述了理论结合实践，突出模拟实战化背景，个人和团队适应性训练相结合的理念，为提升舰船医疗保障组战伤救治保障能力提供参考。

目的:总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验，分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点，制定并采取针对性的护理措施，确保空间站任务医疗救护保障有力。方法:查阅国内外相关文献及报道，总结历次医疗救护保障任务护理经验，根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点，提出相应的护理对策。结果:在原有经验基础上，进一步细化了救护流程，制定完善的应急预案，并将各预案中的护理流程进行了细化，制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程，进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练，提升护理梯队整体素质及作战能力。结论:神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化，为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。

空军三级航空生理训练机构的建立和飞行人员高原驻训前、中、后3个阶段航空卫生保障链条的构建，以及与其配套的保障技术体系和法规制度的丰富完善，是确保飞行人员的飞行能力与飞行任务和武器装备性能相适应的现实需求，也是空军航空卫生保障工作创新发展的客观要求。基于人-机-环境系统理论，树立以飞行人员为核心的保障理念，构建起面向飞行能力与面向作训任务相结合的保障体系、模式机制和制度规范，实现从飞行人员健康维护向作战效能提升的转变，是空军航空卫生保障长期实践探索与经验积累的成果之一。

2020年美海军将平板支撑取代仰卧起坐作为身体准备测试（physical readiness test，PRT）的强制考核项目。研究表明仰卧起坐是造成腰背部和颈椎损伤或诱发脊柱损伤的重要原因，同时也与海军作战任务的相关性较低。平板支撑项目能够锻炼核心肌肉群，有助于增强官兵在提起、推动、牵引、搬运活动中更多地起到稳定躯干的作用。本研究对美海军在体能测试中将平板支撑替代仰卧起坐的依据进行分析，为我海军开展基于作战任务的体能训练提供借鉴。

目的:探讨某舰不同住舱光照条件对舰员睡眠质量及唾液褪黑素水平的影响，为改进某舰住舱条件，保障舰员健康提供理论证据。方法:选取某舰78名存在睡眠障碍的舰员作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组39人。试验组舰员住舱的照明灯更换为色温4 000 K的暖白光灯管，床头灯更换为色温2 700 K的暖黄光灯管；对照组人员住舱采用原有的高色温冷白光灯管。所有人员工作战位光源均继续采用高色温冷白光灯管。试验时间15 d。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、眼疲劳自测量表及焦虑自评量表（SAS）评估受试舰员试验前后的睡眠障碍程度、眼疲劳状态以及焦虑水平；采用酶联免疫吸附测定法检测受试舰员试验前后的唾液褪黑素水平。结果:共72人完成试验，其中试验组38人、对照组34人。试验组干预后PSQI量表得分较干预前明显降低（ P<0.05）。试验前、后对照组的PSQI量表以及2组的眼疲劳自测量表、SAS评分以及唾液褪黑素水平比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。与试验前比较，试验后≤26岁试验组舰员唾液褪黑素水平升高，>26岁试验组舰员PSQI评分降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在不影响舰员作息规律的情况下，优化住舱照明条件可改善舰员的唾液褪黑素水平和睡眠质量。

舰船反渗透海水淡化高压盐水直接排放导致能耗较高，研发舰船反渗透余压能回收技术，有利于增强新研舰船的整体作战能力。国内大型反渗透海水淡化工程余压能回收普遍采用引进的能量回收装置，但舰船装备的反渗透海水淡化余压能回收技术应立足自主研发。虽然功交换式能量回收已具备一定研究基础，但仍存在技术瓶颈，透平式能量回收装置结构简单，设计方法成熟，用于舰船余压能回收更具技术研发可行性。

目的:从特种作战医学领域论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线及发表来源等方面探讨特种作战医学领域研究态势。方法:对Web of Science（WOS）核心合集进行检索，检索时间为2019年11月，检索策略包含WOS医学相关学科，从论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线等方面检索统计分析，检索涉及到的学科方向采用WOS分类标准。结果:共计检索到相关文献1 211篇。从相关论文发表趋势来看，20世纪初期至20世纪80年代末，该领域文献发表数量较少，近5年来该领域的论文年均发表量超过70篇。发表论文数量较多的研究方向主要有普通内科、公共卫生、环境与职业健康等，研究的重要方向包括特种作战医疗危险因素、地区战争健康问题相关研究、战场伤病员医疗保健。从相关论文区域分布来看，发文量最大的国家为美国，占全球发文总量的76%，其次依次为英国、中国、德国、日本、荷兰等国家。从研究方向来看，除德国外，其他国家都将公共卫生、环境和职业健康作为主要研究方向。结论:通过对主要因素的检索研究，可基本了解国外特种作战医学研究态势和脉络。

伴随海军舰艇长远航任务日益增多，官兵睡眠障碍普遍存在，较大程度影响了战斗力发挥。文章梳理了近二十年有关海军官兵睡眠障碍的调查性研究，发现官兵睡眠质量、疲劳、心理生理健康状况存在复杂的相关性，而提升睡眠质量可有效改善与之相关的问题。建议构建一套海军官兵睡眠障碍综合管理方法，以提高舰艇官兵长远航作业能力，充分发挥武器装备综合作战效能。

为了加强岛屿登陆作战联合搜救体系的建设，必须充分认清联合搜救在岛屿登陆作战中的重要性，不断增强责任感、紧迫感；遵循特点规律，理解本质内涵，构建典型场景，探索创新岛屿登陆作战联合搜救方法和模式；聚焦指挥、力量、装备、训练、法规等关键环节，切实摸清岛屿登陆作战联合搜救体系建设需求；发挥信息优势，研发应用搜救指挥、业务、模拟训练、仿真评估等信息系统，着力提高岛屿登陆作战联合搜救行动的有效性。