目的:探讨依托考昔联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎（KOA）患者疼痛及炎性因子水平的影响。方法:选取2018年3月至2020年10月南方医科大学珠江医院收治的106例KOA患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组53例。对照组行透明质酸钠治疗，研究组在对照组的基础上另给予依托考昔治疗，两组均持续治疗4周后观察效果。对比两组临床疗效及治疗前后的膝关节功能、疼痛、炎性因子变化情况，记录治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组[92.45%（49/53）比77.36%（41/53）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后的美国膝关节协会评分（AKS）、Lysholm评分均高于治疗前，研究组治疗后的AKS评分、Lysholm评分均高于对照组[（171.84 ± 24.16）分比（159.09 ± 22.21）分、（81.62 ± 14.76）分比（75.41 ± 13.58）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后的疼痛视觉模拟评分（VAS）均低于治疗前，研究组治疗后的VAS评分低于对照组[（3.01 ± 0.54）分比（3.45 ± 0.64）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后的白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均低于治疗前，研究组治疗后的TIL-1β、MMP-3、MMP-9均低于对照组[（56.38 ± 9.67）μg/L比（62.19 ± 10.73）μg/L、（91.56 ± 15.18）μg/L比（98.09 ± 16.74）μg/L、（30.46 ± 5.59）μg/L比（35.03 ± 6.27）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:托考昔联合透明质酸钠治疗KOA可提高临床疗效，改善膝关节功能，减轻疼痛，降低炎性因子水平，安全性良好。

目的:观察PRP注射联合有氧运动治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将70例KOA患者分为观察组及对照组，每组35例。2组患者均给予止痛药依托考昔口服及PRP注射治疗，PRP注射治疗每周1次，连续治疗3周；观察组在此基础上辅以有氧运动(包括准备活动、慢跑及拉伸训练等)，每周训练5次，连续训练8周。于干预前、干预后8周、12周及24周时分别采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表及美国膝关节协会评分(AKS)对2组患者膝关节疼痛和功能情况进行评定。结果:干预后8周、12周及24周时观察组WOMAC评分[分别为(84.06±14.48)分、70.82±15.91)分和(67.03±16.13)分]和AKS评分[分别为(166.00±10.17)分、(169.24±10.65)分及(171.82±11.22)分]、对照组WOMAC评分[分别为(90.30±11.47)分、(94.45±11.32)分和(98.18±13.82)分]和AKS评分[分别为(128.82±17.91)分、(121.64±24.32)分及(102.73±30.77)分]均较干预前明显改善( P<0.05)；并且上述时间点观察组WOMAC及AKS评分亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:PRP注射联合有氧运动治疗KOA患者具有协同作用，能进一步减轻KOA患者膝关节疼痛，改善关节功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:比较依托考昔与塞来昔布治疗类风湿关节炎的效果及不良反应。方法:选取宁波鄞州浙东骨科医院有限公司2017年1月至2018年6月收治的类风湿关节炎患者90例，按照随机数字表法分为依托考昔组和塞来昔组，每组45例，分别给予依托考昔与塞来昔布治疗，比较两组患者疾病活动性指标、炎性指标、不良反应。结果:依托考昔组治疗后类风湿因子、红细胞沉降率分别为(89.56±19.76)IU/mL、(26.66±7.16)mm/h，均低于塞来昔组的(112.15±24.85)IU/mL、(37.57±5.34)mm/h( t＝4.773、8.194，均 P<0.05)。依托考昔组治疗后白细胞介素8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α分别为(6.23±1.45)μg/L、(0.65±0.28)ng/L、(4.34±0.44)mg/L，均低于塞来昔组的(10.84±3.22)μg/L、(1.09±0.65)ng/L、(9.86±0.86)mg/L( t＝8.757、4.170、38.332，均 P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义[6.67%(3/45)比8.89%(4/45)，χ 2＝0.157， P＝0.634]。 结论:依托考昔可有效改善类风湿关节炎患者疾病活动度，降低体内炎性因子水平，安全性高。

目的:探讨依托考昔联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效及对患者血尿酸、肾功能和炎性因子的影响。方法:选择杭州市第三人民医院2018年1月至2019年6月收治的急性痛风性关节炎患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例。对照组患者给予秋水仙碱治疗，治疗组在对照组基础上联合依托考昔治疗。两组疗程均为7 d。比较两组疗效、治疗前后关节肿胀和关节压痛积分、血尿酸、肾功能和炎性因子水平变化。结果:治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(63.33%)，差异有统计学意义(χ 2＝5.963， P<0.05)。治疗组治疗后关节肿胀积分[(0.49±0.10)分]和关节压痛积分[(0.38±0.09)分]均低于对照组[(0.87±0.15)分和(0.91±0.18)分]，差异均有统计学意义( t＝11.545、14.425，均 P<0.05)。两组治疗后血尿酸、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义( t＝0.777、0.248、0.150，均 P>0.05)。治疗组治疗后红细胞沉降率(ESR)[(15.21±3.04)mm/h]、C反应蛋白(CRP)[(7.06±1.04)mg/L]和白介素1β(IL-1β)[(4.17±0.76)pg/mL]均低于对照组[(21.98±3.64)mm/h、(10.94±1.26)mg/L和(6.28±1.08)pg/mL]，差异均有统计学意义( t＝7.819、13.008、8.751，均 P<0.05)。 结论:依托考昔联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效明显，且可减轻炎性反应。对患者血尿酸和肾功能无明显影响。

目的:观察超声引导下星状神经节脉冲射频联合电针治疗偏头痛患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例偏头痛患者分为联合组、针刺组及对照组，每组24例。3组患者均给予依托考昔及佐米曲普坦分散片口服，电针组患者在此基础上辅以电针治疗(每天治疗1次，连续治疗7 d)，联合组患者则辅以超声引导下星状神经节脉冲射频(共治疗1次)及电针治疗(每天治疗1次，连续治疗7 d)。于治疗前、治疗后3 d、7 d、30 d及90 d时分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQoL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及偏头痛失能程度问卷(MIDAS)对3组患者进行疗效评估。结果:治疗后3 d、7 d、30 d、90 d时联合组、针刺组疼痛VAS、MSQoL、HAMA及HAMD评分均较治疗前明显改善( P<0.05)，治疗后30 d、90 d时联合组及针刺组MIDAS评分均较治疗前明显改善( P<0.05)。治疗后3 d时联合组疼痛VAS、MSQoL、HAMA及HAMD评分均显著优于针刺组( P<0.05)，治疗后30 d、90 d时联合组MIDAS评分均显著低于针刺组( P<0.05)。治疗后3 d、7 d、30 d、90 d时联合组疼痛VAS、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组( P<0.05)，MSQoL评分显著高于对照组( P<0.05)，治疗后30 d及90 d时联合组MIDAS评分均显著低于对照组( P<0.05)。 结论:超声引导下星状神经节脉冲射频联合电针治疗能在短期内迅速缓解偏头痛患者症状，提高生活质量，且疗效持续时间至少达3个月。

目的:观察依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效。方法:选取聊城市第二人民医院2019年10月至2021年10月接诊的AGA患者74例，采用随机数字表法分为两组，对照组37例采用依托考昔治疗，观察组37例采用依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗，两组疗程1周。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、实验室指标、不良反应发生率、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分。结果:观察组总有效率为95%（35/37），高于对照组的65%（24/37）；治疗1 d、3 d、6 d，观察组VAS评分均低于对照组（ t=19.77、15.43、29.01，均 P < 0.001）。治疗后，观察组血尿酸、C反应蛋白、红细胞沉降率分别为（432.26±31.26）μmol/L、（16.25±1.62）mg/L、（31.26±1.25）mm/h，均低于对照组的（485.26±39.62）μmol/L、（45.26±3.88）mg/L、（46.52±2.82）mm/h，差异均有统计学意义（ t=6.39、41.97、30.09，均 P < 0.001）；观察组GQOL-74评分均高于对照组（ t=13.41、17.73、16.09、11.77，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:依托考昔联合小剂量秋水仙碱可有效缓解AGA患者疼痛等症状，减轻炎性反应，提高生活质量，且不良反应发生率较低。

患者男，43岁，周身红斑鳞屑20年，手足关节肿胀疼痛12年，于2020年5月就诊。患者20年前出现四肢黄豆大小红斑，上覆白色鳞屑，易刮除，就诊于当地医院，诊断为银屑病，予外用药治疗（具体不详），皮疹反复发作。12年前出现手足远端指趾关节肿胀、疼痛，伴周身红斑、鳞屑加重、融合，近半年关节疼痛加剧伴每日晨僵0.5 h。患者曾于2011年皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗数月后因效果不佳停用；2016年6月开始口服甲氨蝶呤7.5 mg/周，2018年开始口服艾拉莫德50 mg/d、依托考昔60 mg/d，间断外用糠酸莫米松乳膏，治疗效果欠佳。患者有10年轻度焦虑抑郁史，无银屑病家族史，无代谢合并症，无心血管疾病，无其他自身免疫性疾病。

目的 探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果.方法 86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采用中医证候积分法评价2组患者治疗前后症状的严重程度;于治疗前及治疗后,采用流式细胞仪检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-1β,全自动生化分析仪和特种蛋白分析仪检测血清尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP),检测红细胞沉降率(ESR),记录2组患者出现的药物不良反应,评价临床疗效.结果 2组患者治疗前的一般临床资料、中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1 β、IL-8、IL-6比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1 β、IL-8、IL-6指标均较治疗前明显下降(P＜0.001),且观察组低于对照组(P＜0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者有效率高于对照组(P＜0.05).结论 萆苓汤对急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的治疗有效、安全性高、毒副作用小.

目的 评估痹祺胶囊治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的疗效.方法 选取90名来自广州中医药大学第二附属医院大学城分院骨科门诊收治的KOA合并BME患者为试验对象.将患者随机分为试验组(痹祺胶囊治疗,45例)和对照组(依托考昔治疗,45例).观察治疗前后两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、全膝关节磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)、BME 体积占比和外周血炎症指标外周血中性粒细胞淋巴细胞计数比(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与淋巴细胞单核细胞计数比值(lymphocyte monocyte ratio,LMR)来评估痹祺胶囊的疗效.此外,观察BME体积与疼痛之间的相关性对分析结果进行佐证.结果 共纳入90例患者,中途脱落10例,最终入组80例患者.治疗8周后,两组患者的WOMAC与VAS评分均明显下降(P＜0.05),且试验组的WOMAC与VAS评分改善更佳(P＜0.05);试验组患者WORMS评分与BME体积占比显著减少(P＜0.05),而对照组则无明显变化;BME体积占比与VAS评分具有显著相关性(P＜0.05);两组患者外周血NLR水平明显下降(P＜0.05),LMR水平明显升高(P＜0.05),体现了两组药物短期内抗炎的作用,而组间对比结果提示依托考昔短期抗炎效果优于痹祺胶囊(P＜0.05).两组间不良反应无明显区别.结论 痹祺胶囊能有效减轻KOA合并BME患者的疼痛及改善其膝关节功能且效果优于依托考昔.而产生这种优势的原因是痹祺胶囊能针对性地减少BME体积.

探讨依托考昔对于膝骨关节炎的临床疗效。 方法:选取我院2019 年1 月 -2020 年1 月收治的123例膝骨关节炎患者,随机分为观察组63例和对照组60例。对照组给予口服塞来昔布治疗,观察组给予依托考昔治疗,比较2组临床疗效。结果:与对照组比,观察组治疗效果明显较高( P<0. 05 );治疗前2组患者膝关节功能评分比较并不存在显著差异性( P>0. 05 ) ,治疗6周、12周之后与对照组比,观察组膝关节功能评分明显较低( P<0. 05 );治疗前2组患者关节肿胀积分和活动受限积分功能评分比较并不存在显著差异性(P>0. 05),治疗后与对照组比,观察组关节肿胀积分和活动受限积分功能评分明显较低(P<0. 05);治疗前2组患者的疼痛评分差异不明显(P>0. 05),治疗后观察组患者的疼痛评分改善比对照组更明显(P<0. 05);治疗前2组患者WOMAC指数比较并不存在显著差异性( P>0. 05 ) ,治疗6 周、12 周之后与对照组比,观察组WOMAC指数明显较高( P<0. 05 );观察组出现恶心呕吐、皮疹、头痛等不良反应的患者明显少于对照组( P<0. 05 );观察组患者对功能维度、症状维度、总健康状况、单项问题等4个方面的评分均高于对照组( P<0. 05 ) ,观察组患者生活质量的总评分高于对照组( P<0. 05 )。结论:膝骨关节炎患者接受依托考昔治疗可有效增强治疗疗效,促进患者膝关节功能改善,可推广使用。