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医联体模式下基于微信平台的健康教育在门诊高血压病患者管理中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨医联体模式下基于微信平台的健康教育在门诊高血压病患者管理中的应用效果。方法:选择2018年11月—2019年4月于首都医科大学附属北京安贞医院多学科门诊及北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心(所属社区为我院医联体)就诊的180例高血压病患者作为研究对象,按照就诊时间分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组采用常规健康教育方法,观察组按照医联体模式开展6个月的基于微信平台的健康教育。比较两组的自我管理能力(采用高血压病患者自我管理行为测评量表)、治疗依从性(采用高血压病治疗依从性评价量表)、24 h平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压的差异。结果:干预后,观察组饮食管理、用药管理、病情监测、运动管理、工作与休息、情绪管理6个方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后,观察组的遵医服药行为、不良服药行为、日常活动管理行为及烟酒嗜好4个方面的得分均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后,观察组24 h平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均下降,与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:医联体模式下微信平台提供了规范、一致、连续、有效的健康教育,可提高门诊高血压病患者的自我管理能力和治疗依从性,能够有效控制血压水平,实际应用效果良好。
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编辑人员丨6天前
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5G+“三早”糖尿病健康管理中国专家共识(2024)
编辑人员丨6天前
糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变,否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测(CGM)能提供血糖实时变化的可视化数据,被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具,基于第五代移动通信技术(5G)的糖尿病健康管理能有效控制血糖,提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”(早筛查、早评估、早干预)糖尿病健康管理模式,包括依托数字化健康管理系统,整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台;应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警;对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估,将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标;在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理,根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案,联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理,建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。
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编辑人员丨6天前
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基于网络平台的全科医生服务对慢性病共病患者积极度及其健康结局的影响研究
编辑人员丨6天前
目的:评价基于网络平台的全科医生服务对慢性病共病患者进行健康管理的效果。方法:2015年6月至2016年6月,全科医生及其团队基于网络平台,对某功能性社区626例慢性病共病患者提供为期1年的健康管理服务,包括健康咨询、膳食及运动指导、发布健康资讯、建立健康档案和合理用药指导5项个体化健康管理计划。比较干预前、干预中(干预6个月)、干预后(干预1年)患者的积极度、生命质量、临床指标的改善情况,并分析患者积极度和生命质量之间的关系。结果:626例患者中,536例完成为期1年的干预,失访率为14.38%(90/626)。干预前、中、后患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、整体生命质量评分均有所增加( F值分别为12.350、13.215、10.515、29.114、42.972、10.951、89.783、33.311,均 P<0.05);BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均有所降低( F值分别为30.039、33.849、7.152、27.453、59.938、214.270、73.488、62.014,均 P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇增加( F=16.491, P<0.01);积极度总分增加( F=9.471, P<0.01),积极度水平分级发生变化(χ 2=16.183, P<0.05);但躯体疼痛评分( F=1.486, P=0.227)无变化;积极度与一般健康状况( r=0.099, P=0.013)、精力( r=0.101, P=0.011)、精神健康评分( r=0.099, P=0.013)存在弱相关。 结论:全科医生基于网络平台对慢性病共病患者进行健康管理,可提高患者积极度水平,改善患者的健康结局。
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编辑人员丨6天前
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医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年1月在该院需转至社区健康服务中心的2型糖尿病患者92例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各46例。对照组给予常规干预,实验组行医院-社区-家庭护理网络平台干预,为患者提供在线监测与管理。比较两组干预前后血糖控制情况、自我管理能力、生活质量以及护理满意度。结果:干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均明显低于干预前( P<0.05),且实验组血糖控制效果明显优于对照组( P<0.05)。干预后,两组患者的饮食控制、运动管理、足部护理、监测依从性等自我管理能力得分均明显高于干预前( P<0.05),且实验组各项得分均高于对照组( P<0.05)。干预后,两组患者的生理、心理、社会及治疗维度等生活质量评分均明显低于干预前( P<0.05),且实验组各维度评分均低于对照组( P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组( P<0.05)。 结论:在2型糖尿病患者管理中应用医院-社区-家庭护理网络平台干预能够有效控制患者血糖水平,提高患者自我管理能力,并明显改善患者生活质量,且患者护理满意度也得到明显提高。
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编辑人员丨6天前
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微信公众号中医健康信息平台对2型糖尿病患者血糖、代谢状态及自我管理能力的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究与分析微信公众号中医健康信息平台对2型糖尿病患者血糖、代谢状态及自我管理能力的影响。方法:选取聊城市中医医院2017年3月至2020年3月收治的2型糖尿病患者120例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上加用微信公众号中医健康信息平台,对比两组2型糖尿病血糖、代谢状态、糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)评分、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果:管理后,与对照组相比,观察组空腹血糖(PFG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标改善显著,差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比两组管理后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,管理后观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比,两组管理后饮食、运动、血糖监测、遵医行为、足部护理及吸烟评分均较高,观察组管理后与对照组相比,上述指标改善更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比,两组管理后DSQL评分降低,与对照组管理后相比,观察组DSQL评分较低,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:微信公众号中医健康信息平台在2型糖尿病患者中能够明显改善患者血糖及代谢状态,可提高其自我管理能力及生存质量。
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编辑人员丨6天前
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围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁。所有患者遵循加速康复外科理念,采用以穿戴式监测设备为基础的围手术期多维度数字化监测平台实施围手术期管理措施。观察指标:(1)心率变异性(HRV)监测结果。(2)血糖和血氧监测结果。(3)运动和睡眠监测结果。(4)人体成分监测结果。正态分布的计量资料以 x±s表示,偏态分布的计量资料以 M(IQR)表示。重复测量数据采用重复测量方差分析,偏态分布的计量资料通过SPSS转换功能转换为正态分布资料后再进行检验。手术前后比较,正态分布的计量资料采用配对样本 t检验,偏态分布的计量资料采用非参数Wilcoxon符号秩和检验。 结果:(1)HRV监测结果。HRV指标中,从术前至术后第3天,50例患者NN间期标准差从(103±26)ms变化为(101±36)ms,每5min NN间期标准差的平均值从(45±16)ms变化为(33±12)ms,相邻NN间期之差>50 ms的心搏数占NN间期心搏总数的百分比从6.02%(4.96%)变化为5.79%(4.20%),低频功率从376.78(468.96)ms 2变化为742.79(525.20)ms 2,高频功率从273.61(273.58)ms 2变化为397.48(164.87)ms 2,低频功率与高频功率之比从1.6±0.5变化为1.6±0.6,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义( F=34.43,26.15,24.58,5.51,6.11,6.02, P<0.05)。(2)血糖和血氧监测结果。从术前至术后第3天,50例患者血糖从6.75(2.05)mmol/L变化为6.90(2.63)mmol/L,手术前后比较,差异有统计学意义( F=45.84, P<0.05);血氧从97.00%(5.00%)变化为97.5%(3.00%),手术前后比较,差异无统计学意义( F=2.25, P>0.05)。(3)运动和睡眠监测结果。从术前至术后第3天,50例患者运动步数从3 043(1 224)步变化为1 473(767)步,睡眠时长从(8.2±1.1)h变化为(7.3±0.8)h、睡眠评分从(80±10)分变化为(78±5)分,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义( F=716.46,29.02,47.32, P<0.05)。(4)人体成分监测结果。手术前后,50例患者体质量从(63±8)kg变化为(61±8)kg,体脂率从24%±8%变化为22%±9%、肌肉量从43(12)kg变化为41(17)kg,体质量指数从(23.0±2.6)kg/m 2变化为(22.1±2.5)kg/m 2,手术前后比较,差异均有统计学意义( t=8.19,3.00, Z=-2.78, t=7.34, P<0.05);基础代谢从(1 390±134)kcal变化为(1 379±139)kcal,手术前后比较,差异无统计学意义( t=1.02, P>0.05)。 结论:围手术期多维度数字化监测平台应用于胃癌患者能精准监测围手术期应激水平和评估术后康复状态,并呈现可视化结果。
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编辑人员丨6天前
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体医融合健康促进大数据服务平台建设
编辑人员丨6天前
随着我国社会、经济的发展,人们对健康的认识发生了深刻变化,越来越重视体育运动健身,为满足科学、安全、有效的体育健身运动,真正促进全民的健康,在长春市体育局的指导下,吉林大学中日联谊医院健康管理(体检)中心与长春市奥方体育传媒有限公司共同积极探索"互联网+体育+医学+护理+营养"服务模式,在"奥运动"大众健身服务平台基础上,采用混合式方法,开展体医融合健康促进大数据服务平台建设。本研究主要分析总结在体医融合健康促进大数据服务平台建设发展过程中的平台架构、技术功能、平台总体功能,探讨研究体医融合发展增加平台服务内容、提升平台服务水平的作用和平台促进体医融合发展的作用。本研究认为平台未来发展趋势:①平台服务范围区域化,②平台服务全面化和精准化,③平台服务技术智能化,④平台服务措施科学化,⑤平台服务流程和管理规范化。
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编辑人员丨6天前
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基于便携式可穿戴设备监测结果的运动方案在糖尿病患者中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于便携式可穿戴心率、肌氧监测设备监测结果设计的运动方案在糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年5月于滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科出院的106例无运动禁忌的2型糖尿病患者为研究对象,采用抓阄法随机分为试验组(54例)和对照组(52例)。对照组接受常规运动宣教,试验组接受可穿戴便携式设备检测心率、肌氧水平,同时根据结果设计个体化运动干预方案。本研究共干预12周。比较两组干预前后的糖代谢、脂代谢、肌氧、心率等指标的差异。结果:干预后,试验组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.01),而两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);与干预前比较,干预后试验组的最大肌氧和肌氧降幅升高,最小肌氧和平均肌氧下降,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,试验组的最大肌氧和肌氧降幅高于对照组,最小肌氧和平均肌氧低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,试验组的最低心率、最高心率及平均心率均较干预前降低,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,试验组的最低心率、最高心率及平均心率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于便携式可穿戴设备检测的心率和肌氧水平,可以为T2DM患者制订更科学化的运动处方,优化糖尿病患者的运动管理,更好地控制糖脂代谢提供参考。
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编辑人员丨6天前
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远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果评价
编辑人员丨6天前
目的:评价远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果。方法:选取2015年5月至2018年12月在深圳市人民医院健康管理科参加远程生活方式干预的400例超重及肥胖人群作为远程干预组,同时选取400例年龄及性别与之相匹配的超重及肥胖体检人群作为对照组。营养师与远程干预组建立个人微信小群,运用微信平台对其进行远程生活方式干预,包括设定体重控制目标,对基于照片的食物日志及时反馈,给予运动指导及心理支持。对照组接受个性化的饮食和运动处方,但未接受远程干预。应用倾向性评分匹配法调整数据后,利用单因素和多因素logistic回归模型分析两组1年后的体重及相关指标管理效果。结果:经过1年的干预,共获得有效数据755例(远程干预组371例,对照组384例),倾向性匹配后保留有效数据446例(远程干预组223例,对照组223例)。远程干预组的体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸分别为(24.85±2.52)kg/m 2、(110.21±10.53)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(4.96±0.65)mmol/L、(1.25±0.82)mmol/L、(4.87±1.11)mmol/L、(2.88±0.74)mmol/L、(306.01±95.66)mmol/L,均明显低于对照组的(27.76±2.28)kg/m 2、(121.14±14.07)mmHg、(5.10±0.87)mmol/L、(1.54±0.83)mmol/L、(5.28±0.96)mmol/L、(3.13±0.80)mmol/L、(355.16±92.68)mmol/L(均 P<0.05)。干预后,BMI减低4%~12%时,干预措施均为影响因素(均 P<0.05),远程干预组BMI降低12%的概率为对照组的112.486倍(95% CI:16.852~890.266);同时,初始BMI为BMI恢复正常的影响因素,初始BMI每减少1 kg/m 2,其恢复正常的概率为减少前的4.76倍(95% CI:3.222~5.057)。 结论:远程生活方式干预对于超重及肥胖人群的体重及相关指标管理有一定效果,其对超重及轻度肥胖的人减重效果显著,但对中重度肥胖人群的干预效果有限。
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编辑人员丨6天前
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基于云随访管理平台的"知信行"健康教育模式在2型糖尿病肾病患者管理中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于云随访管理平台的"知信行"健康教育模式在2型糖尿病肾病(DN)患者管理中的应用效果。方法:应用随机数字表法将江门市人民医院2019年1~12月收治的104例DN患者分为观察组及对照组,各57例。对照组行常规健康指导,观察组行基于云随访管理平台的"知信行"健康教育,随访时间为6个月。比较两组干预前后健康行为评分、血糖控制效果、治疗依从性及生活质量。结果:干预后观察组健康行为量表(HPL)总评分及各维度评分较对照组高,血糖控制有效率、饮食控制、运动锻炼、日常生活管理、血糖监测、定期随诊等方面依从率、躯体症状维度、心理状况维度、生理机能维度、社会角色维度、工作能力维度及生活质量总评分优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于云随访管理平台实施"知信行"健康教育可提高DN患者健康行为及治疗依从性,有利于患者血糖控制,改善患者生活质量。
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编辑人员丨6天前
