目的:了解基层卫生人员对移动医疗的采纳现状和感知效用，为基层医疗卫生机构通过信息化减负、增效、赋能提供策略建议。方法:于2019年7月，对来自11家基层医疗卫生机构的91位不同岗位的职工，就"移动医疗的采纳和感知效用"话题进行深入访谈；利用Nvivo11质性研究软件对访谈记录进行编码编目，采用响应率、普及率、列联表描述感知效用的分布。结果:调研地基层卫生人员广泛采纳移动医疗，主要包括智能手机应用和便携医疗设备；感知效用正、负效用的响应率分别为78.97%和21.03%，排名前五的感知效用为工作创新、工作效率提升、网络效用、数据驱动的资源配置和技术超载，累积响应率为73.80%;各岗位感知效用有统计学差异，管理和公共卫生人员的普及率更高。结论:目前调研地基层移动医疗发展处于初级阶段，正向集成阶段过渡；创新和提效的初代效用已经显现，网络效应、资源配置、临床决策支持等高阶效用值得期待；同时要警惕移动医疗的双刃剑，理性对待发展中的技术超载、技术投资、信息鸿沟等问题。

目的:汉化修订版心房颤动信息超载量表，并对其进行信效度检验。方法:采用Brislin翻译模型对心房颤动信息超载量表进行翻译、回译和文化调适，形成中文修订版心房颤动信息超载量表。2021年12月至2022年5月，采用便利抽样法对青岛大学附属医院和青岛大学附属青岛市立医院的200例心房颤动患者进行问卷调查，评价量表的信效度。结果:中文修订版心房颤动信息超载量表共8个条目，Cronbach α系数为0.884，重测信度为0.653，折半信度为0.794，量表水平的内容效度指数为0.98，各条目水平的内容效度指数为0.83~1.00，验证性因子分析显示两因子模型拟合较好，卡方自由度比为3.958，残差均方根0.026，比较拟合指数为0.936，拟合优度指数为0.918，规范拟合指数为0.917，Tucker-Lewis指数为0.900，近似残差均方根为0.08。 结论:中文修订版心房颤动信息超载量表具有良好的信效度，为国内评估患者信息超载水平提供可靠的研究工具，并为医护人员进行健康教育提供依据。

目的:深入探索参与新辅助免疫治疗临床试验的肺癌患者的决策体验。方法:采用描述性质性研究方法，于2021年4月—2022年8月采用目的抽样法选取在中国医学科学院肿瘤医院参与新辅助免疫治疗临床试验的15例肺癌患者进行半结构式深入访谈，并以内容分析法进行资料的分析、总结与归纳。结果:共提炼出3个主题：决策信息困境（信息不足或超载、专业信息理解困难、亟需决策信息辅助）、复杂情绪体验（负性情绪体验、正性情绪体验）、希望得到多方支持（期待心理沟通、希冀家人理解、渴望社会认可）。结论:总结并描述参与新辅助免疫治疗临床试验的肺癌患者的决策体验，有助于加强研究团队医护人员对此类患者决策时真实体验的了解，以此提供针对性决策支持策略，促进患者人群良好的知情同意。

目的:调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态，探索其危险因素，为进一步干预提供依据。方法:于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心，采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年患者的基本信息，进行身体测量和基础性日常生活活动能力（Katz指数）、智力（简易精神状态检查表）、营养状态（微型营养评定法简表）评估，检测血清铁蛋白等血液指标。依据血清铁蛋白水平将患者分为铁缺乏、铁正常、铁超载3组，并对影响铁超载的因素进行单因素和多因素分析。结果:226例患者年龄（84.2±8.1）岁，男性占37.2%（84/226），连续住院天数160（81，409） d。其中，铁缺乏、铁正常和铁超载者分别占1.8%（4/226）、34.9%（79/226）和 63.3%（143/226），3组患者血清铁蛋白值分别为（14.6±9.4）、（97.3±46.7）和（324.8±188.9）μg/L。单因素分析发现，与铁正常者相比，铁超载者的腰围［（84.3±11.9）比（88.3±11.8）cm， t=2.390， P=0.018］、小腿围［（28.2±5.0）比（29.8±5.7）cm， t=2.192， P=0.029］较小， 微型营养评定法简表得分分类差异有统计学意义（ χ2=7.458， P=0.024）。校正年龄、性别后，多因素logistic回归分析提示，微型营养评定法简表得分处于营养不良风险的患者发生铁超载的风险是营养正常患者的2.169倍（95% CI：1.108~4.247， P=0.024）。 结论:在社区卫生服务中心长期住院老年人中铁超载极为常见，基层全科医生应仔细评估此类人群的铁代谢状态，尤其是有营养不良风险的对象。

缺血性脑卒中(IS)是导致死亡和残疾的主要原因之一,其病理机制复杂,涉及能量代谢障碍、氧化应激损伤、炎症反应、细胞内钙超载、自噬、血脑屏障破坏、细胞凋亡等[1].近年来随着测序技术和生物信息技术的飞速发展,缺血性脑卒中发病机制研究不断深入,环状RNA(circRNA)在IS发生、发展及预后修复中发挥着重要的作用.本文主要从cir-cRNA概述、circRNA与IS相关性及circRNA作为竞争性内源RNA(ceRNA)在急性IS发生发展中的调控机制进行综述.

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是多种冠心病介入操作过程较常见的一种病理生理现象,对缺血心肌和心功能的恢复有重要影响.MIRI的发生机制有钙超载、氧自由基增多、能量代谢障碍和炎性反应等,准确评估MIRI的发生位置和严重程度对指导临床早期干预具有十分重要的意义.药物负荷下99mTc-MIBI单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像对评估"存活心肌"有较高的敏感性和准确性,接近PET,还可以获得室壁运动和左室心功能等参数信息,其价格低廉、操作简单、方便、安全,在各大中型医院均能广泛应用,技术较成熟.本文旨在综述SPECT心肌灌注显像在缺血再灌注损伤中的应用进展.

目的:探讨miR-34a及其下游基因在铁超载大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生过程中的作用.方法:将36只5周龄雄性SD大鼠随机分为对照组(基础饲料)、高铁组(含1％ FeSO4的基础饲料)、高脂组(脂肪供能比为35％的高脂饲料)和高脂高铁组(含1％FeSO4的高脂饲料).干预12周后,称取大鼠体质量;肝脏油红O染色观察大鼠肝脏中脂质堆积程度;测定大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;实时荧光定量PCR(qPCR)检测大鼠肝脏中miR-34a、沉默信息调节因子1(SIRT1)及过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的mRNA表达水平,并用Western blot方法检测SIRT1和PPARα的蛋白表达水平.结果:与对照组相比,高脂组和高脂高铁组大鼠体质量、血清ALT及miR-34a表达水平均显著增加(P均＜0.05),SIRT1及其下游PPARα的mRNA和蛋白表达水平均降低(P均＜0.05),肝脏脂质堆积程度加重;与高脂组比较,高脂高铁组SIRT1和PPARα的mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P均＜0.05).结论:高脂高铁联合作用,可进一步激活miR-34a的表达,进而抑制其下游基因的表达,从而加重NAFLD大鼠肝脏脂代谢紊乱.

目的 探讨医院信息系统的使用对医生工作压力的影响.方法 采用问卷调查法对数据进行收集,利用统计分析软件对数据进行分析.结果 感知系统复杂性对技术超载和角色超载有显著正向影响,感知系统重构性对技术超载有显著正向影响,技术超载对角色超载有显著正向影响,角色超载对工作压力有显著正向影响.结论 医院信息系统使用显著增加医生工作压力.因此,医生需要积极主动学习使用信息系统,而不是消极应对;医院应完善信息化建设,保障信息系统的通畅使用;系统开发者应建立适合医生操作的便捷界面.

心肌肥厚是心脏对本身超载做出的适应性反应,适度的肥厚能保持心脏功能,但持久的肥厚终究会致使心力衰竭,探究心肌肥厚的发病机制对防止恶化为心力衰竭有重要意义.线粒体是有氧呼吸的主要场所,不仅提供细胞生存所必需的能量,还介导细胞分化、信息传递和细胞凋亡等,线粒体出现任何异常改变都会影响细胞的存活.由于心肌细胞线粒体密度高,且心肌收缩完全依赖于线粒体氧化磷酸化产生的ATP,因此心脏组织的病理改变往往与线粒体代谢及功能密切相关.越来越多的研究证明线粒体形态和功能异常是心肌肥厚发生发展的重要机制,本文就线粒体功能障碍作为心肌肥厚的发病机制作一综述.

目的:注意是人类选择与过滤外界剌激,以防止信息加工系统超载的通道控制机制,动作电子游戏需要大量注意,尤其是视觉注意的参与,因此动作类电子游戏对视觉注意能力具有促进作用.方法:对近十年来有关动作电子游戏经验影响视觉注意的研究文献进行综述.结果:动作电子游戏经验在抑制干扰剌激能力、空间注意广度、视觉注意资源容量以及注意的动态恢复能力四方面都对注意功能具有积极影响.结论:动作电子游戏对提升人类认知能力以及改善特殊群体的专业技能或受损功能具有积极作用,但这些作用在一定程度上取决于电子游戏的类别,另外,与之相关的内在机制与神经机制也还有待进一步探讨.