福寿螺是世界范围内的外来入侵物种,严重危害了我国的农业生产、生态和人体健康.为了评价福寿螺在国内的生境适应性,本研究通过数据库查询、文献检索和新闻报道等方式收集了 741个福寿螺在中国区县级的地理分布数据,使用方差膨胀因子和Pearson检验对19个生物气候因子筛选,获得5个最主要的气候因子,结合全国海拔数据,基于Biomod2组合模型研究福寿螺现在和未来气候条件下可能的适宜分布区域,以及其主要环境影响因素.结果表明:在当前时期,福寿螺在中国的适生区集中在浙江、上海、福建、江西、广东、广西、海南、云南等南方地区.在未来不同气候情景下,福寿螺在我国南方地区的适生区将大范围扩大,并向北方地区扩散.影响福寿螺适生区分布最主要的环境因子为最湿月降水量和最湿季平均气温.利用组合模型预测福寿螺当前和未来气候条件下的潜在分布,将有助于管理其入侵和传播的风险,为相关地区及部门预防福寿螺扩散提前采取措施、监测和减缓该物种的入侵提供参考.

《健康中国行动(2019—2030年)》将普及健康知识、提升国民健康素养作为实现健康中国的第一路径。大学生是传播健康理念、引领健康生活方式的重要人群，"要树立健康第一的教育理念"，大学生、教师和高校对大学生健康均负有责任。本文分析了大学生健康教育行动的必要性和大学生健康教育行动面临的挑战，提出生命与安全教育行动、健康水平提升行动、中医养生保健行动、科学知识普及行动等大学生健康教育行动内容。

冠状病毒(Coronavirus, CoV)是一类古老的、广泛存在的、对人类和其他动物健康构成严重威胁的传染病病原体。目前已鉴定能感染人的冠状病毒(human CoV, HCoV)共有7种。已证实：这些可感染人的冠状病毒均为动物源性的人畜共患病原体，通过跨越种间屏障，从自然宿主以直接或间接的方式"跳跃"到人群，并进一步造成人际间的传播和流行。冠状病毒刺突蛋白(Spike, S)S1亚基上的受体结合区(receptor binding domain, RBD)是决定冠状病毒跨种传播、侵入宿主的关键因素之一。本文就近年来7种HCoVs传播路径以及介导跨种传播的RBD结构研究进展进行总结和分析，以期获得对冠状病毒跨种传播机制的认识，为我们应对潜在的新型冠状病毒跨种传播事件，提供有效的防控和治疗策略。

产科麻醉是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间临床麻醉工作的重要部分，这方面的麻醉管理面临着筛查难、病情急、变化快、需兼顾母体和胎儿/新生儿等挑战，应关注如下方面：(1)细致的COVID-19相关评估，除疫情相关评估外，还应认识到孕产妇生理特点和病情复杂与危急程度对评估的影响，同时关注孕产妇肺部状况对胎儿的可能影响，确定适当的分娩时机、分娩方式和防护等级。(2)严密的防护，应从环境、人员和物品各方面进行严格的感染控制。对于疑似和确诊COVID-19孕产妇，分娩应在隔离产房或负压手术间进行；限制进行麻醉管理的人员数量，并尽量安排经验丰富的麻醉医师；医务人员应严格按要求穿戴个人防护装备。(3)麻醉管理优化的关键在于维持氧合的充足和循环的平稳，对于椎管内麻醉应尽量避免咳嗽和低血压；对于全身麻醉应关注气道管理的感染控制。(4)实施人文关怀，对产妇进行心理健康教育和心理危机干预。(5)虽然尚缺乏母婴垂直传播的证据，但为降低新生儿感染的风险，对于疑似或确诊COVID-19产妇的新生儿应进行隔离，避免母乳喂养。疫情期间，产科、麻醉科、新生儿科、感控科和重症科应多学科联合进行感染控制和母婴管理，有利于将感染风险最小化的同时优化临床安全。

目的:分析浙江省新报告HIV/AIDS非婚非商业异性性行为的性伴及相关行为特征。方法:采用回顾性调查的方式，收集浙江省2017年1月1日至2019年9月30日新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前的非婚非商业异性性伴类型和行为特征。采用多重对应分析方法分析调查对象社会人口学特征与性伴类型间的关系。结果:共调查406例HIV/AIDS，均为确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为者，男性占67.2%（273/406），25~49岁占59.1%（240/406）。调查对象自我报告在确证HIV感染前仅有临时性伴、仅有固定性伴、有临时及固定性伴的分别占36.0%（146/406）、52.0%（211/406）、12.0%（49/406）。非婚非商业异性性伴不同类型的调查对象婚姻、职业、月均收入差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多重对应分析结果显示，月均收入≤3 000元、个体户、已婚与仅有临时性伴存在关联；服务行业、初中以上文化程度与仅有固定性伴存在关联；企业职员、高中及以上文化程度、月收入≥5 000元与有临时及固定性伴存在关联。 结论:2017-2019年浙江省部分新报告HIV/AIDS在确证HIV感染前发生非婚非商业异性性行为的比例较高，应采取积极干预措施，提高普通人群健康意识，降低危险性行为传播HIV风险。

目的:编写《冠心病患者心脏康复健康教育处方护理专家共识》，以下简称《共识》，以期为我国冠心病患者心脏康复健康教育处方的发展提供指导。方法:在详细的文献回顾和证据总结的基础上，通过《共识》核心小组的讨论形成《共识》初稿，邀请17名该领域的专家进行2轮函询，制订了以证据为基础、以《共识》为主导的心脏康复健康教育标准化项目内容。结果:17名专家的熟悉程度系数为0.906，判断依据系数为0.941，权威系数为0.924。第1轮专家函询各条目的变异系数为0~0.17，肯德尔协调系数为0.147（χ 2=62.295， P<0.001）。第2轮专家函询各条目的变异系数为0~0.13，肯德尔协调系数为0.107（χ 2=48.339， P<0.05）。通过专家函询确立了心脏康复与健康教育、护士与健康教育、健康教育的理论框架、健康教育的方案、健康教育的内容、健康教育的策略（形式）及传播方式、健康教育的特殊人群7个主题，共26条推荐意见。 结论:《共识》融合了文献及专家的意见，具有科学性、严谨性及权威性，可为临床护理实践提供指导，同时也可为心脏康复健康教育领域的指南和标准的制定提供依据。但随着研究的进一步深入，《共识》的相关内容仍需要进一步的研究和完善。

目的:分析黑龙江省佳木斯市桦南县1起皮肤炭疽暴发疫情的发生原因及流行病学特征，为预防和控制炭疽疫情提供科学依据。方法:采用现场流行病学调查方法，按照《炭疽流行病学个案调查表》对疾病监测信息报告管理系统中报告的炭疽病例进行个案调查（主要包括流行病学接触史及密切接触者信息），采集病例伤口分泌物、血液，病牛组织样本进行实验室检测（炭疽芽孢杆菌涂片镜检、细菌分离培养、酶联免疫吸附试验）。结果:此次疫情共报告皮肤炭疽病例8例，其中临床诊断病例6例，确诊病例2例（死亡1例），均为农民；病牛组织样本经涂片镜检、细菌分离培养检测，鉴定为牛炭疽，判定疫情传染源为病死牛只；传播方式主要为对病死牛只的屠宰、分割、运输等直接接触感染。疫情共有接触者228人，其中，直接参与剥皮、分割病牛者19人，运输及装卸病牛者11人，均纳入重点观察对象；有购买、加工、食用、储存等行为者198人，均纳入一般观察对象。结论:重点职业人群宰杀、接触染疫牛只是此次疫情的主要原因。应加强对农村养殖业重点人群的健康教育工作，预防和控制炭疽疫情发生。

目的:评价江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育成效。方法:2014 - 2018年，在江苏省选择12个饮水型地方性氟中毒重点县（区），开展大众健康教育活动；每年每个县（区）抽取3个乡（镇），在每个乡（镇）中心小学的4 ~ 6年级学生中开展学校健康教育活动；每个乡（镇）抽取3个村，开展社区健康教育活动。健康教育前、后，每个乡（镇）中心小学抽取5年级1个班的30名学生，并在学校所在地抽取15名家庭主妇，进行饮水型地方性氟中毒防治知识问卷调查。结果:健康教育后，小学生与家庭主妇饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率分别为94.83%（15 362/16 200）和95.14%（7 706/8 100），较健康教育前[63.88%（10 348/16 200）、65.94%（5 341/8 100）]均显著提高（χ 2 = 4 700.00、2 200.00， P均< 0.001）。健康教育前，小学生、家庭妇女饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率各年度间比较，差异均无统计学意义（χ 2 = 8.43、0.88， P = 0.077、0.928），但小学生低于家庭主妇（χ 2 = 10.03， P = 0.002）；健康教育后，小学生饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率与家庭主妇比较，差异无统计学意义（χ 2 = 1.07， P = 0.301）。 结论:健康教育对提高小学生和家庭主妇饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率有明显效果，应当拓宽健康教育的覆盖面，使用形式多样的传播方式，长期、广泛、深入地开展健康教育工作，持续巩固健康教育成效。

目的:了解湖州市无偿献血人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，为制定针对性预防策略提供依据。方法:用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）法对2010年1月至2019年12月293 385人次献血者血液进行筛查，筛查结果呈反应性样本再用免疫印迹法进行确认试验。确认试验呈阳性者，进行流行病学调查。结果:2010年1月至2019年12月湖州市中心血站献血者HIV确证阳性率为7.84/10万，阳性率呈现先增高后回落的趋势。感染者中男性占91.30% （21/23）；35岁以下年龄组占比为60.87%（14/23）；小学和初中组的占比最高，达到73.91%（17/23）。无固定职业的（含自由职业和其他）占39.13%（9/23）；外地户籍献血者的感染率为12.67/10万（13/102 599），高于本地户籍献血者的5.24/10万（10/190 786）。在传播方式上，通过男男性行为传播的占比69.57%（16/23）。结论:应加强对年龄在35岁以下，学历初中及以下的男性献血者的健康教育和献血前征询，有助于保障血液安全。

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位.出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7～89 d的新生儿和婴儿发生的GBS感染被称为GBS晚发型病(GBS late-onset disease,GBS-LOD).随着产时抗生素的预防性使用,新生儿GBS-EOD发生率大幅下降,然而GBS-LOD却没有获得很好的预防控制效果,给临床诊疗和护理带来压力和挑战.虽然GBS传播引发新生儿和婴儿患病的具体机制还没有被完全阐明,但研究已发现母体GBS定植、产妇的特征(如年龄、体质量和种族)、早产、多胞胎中有GBS感染,以及暴露于人类免疫缺陷病毒环境等是导致GBS-LOD的危险因素.接种疫苗、调节肠道微生态、补充乳铁蛋白作为预防母婴GBS感染的措施在不断发展完善中.此外,加强孕产妇保健和健康教育、强化看护者的手卫生意识、做好环境和设备的消毒工作、实施隔离等常规感染控制策略在预防GBS-LOD中也发挥了重要作用.该文综述了婴儿GBS-LOD的流行病学特征、传播方式、危险因素及预防措施,以期帮助临床医护人员提高对疾病的认识和临床实践能力.