目的:通过比较分析UF-5000全自动尿沉渣分析仪(简称UF-5000)对尿液的结晶标记参数和人工镜检结果，评价UF-5000检测尿液结晶的性能。方法:收集南方医科大学附属广东省人民医院2021年9月至2021年11月收治的1 046例患者的晨尿，采用UF-5000对尿液样本进行检测，并采用人工镜检对结晶和其他有形成分进行观察。结果:UF-5000的结晶检测阳性率低于人工镜检，差异有统计学意义[9.37%(98/1 046) vs.12.91%(135/1 046)， P<0.05]。以人工镜检结果为标准，UF-5000检测尿液结晶的灵敏度为68.89%，特异度为99.45%，阳性预测值为94.90%，阴性预测值为95.57%。 结论:UF-5000检测尿液结晶具有较好的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，可为尿液结晶筛查提供很大的帮助。

目的:建立和验证尿液分析检验结果的自动审核规则。方法:2019年12月至2020年3月收集来自吉林大学第一医院、空军军医大学西京医院、上海市第一人民医院、四川省人民医院、厦门大学附属第一医院、昆明市延安医院、山东大学第二医院共7家医院检验科的尿液分析常规样本共7 405份：其中用于规则建立组5 246份，规则验证组2 159份。应用Sysmex UC-3500尿液全自动干化学分析仪以及Sysmex UF-5000尿液有形成分分析仪检测尿液标本，同时按照第四版操作规程中尿沉渣镜检标准流程进行尿液样本的离心、镜检，将临床信息、仪器参数结果、仪器报警信息、仪器提示信息和镜检结果汇总，利用统计学方法筛选自动审核条件，将自动审核规则录入仪器软件，分别计算真阴性率（有效审核）、假阴性率（无效审核）、真阳性率（有效拦截）、假阳性率（无效拦截）、镜检率、自动审核通过率和通过正确率。应用自动审核规则模拟审核7家医院1个月内的尿液分析常规检测结果，比较自动审核规则应用前后TAT变化。结果:（1）通过优化组合，选定了用于自动审核的拦截规则16条，拦截后的关联处理需镜检的有8条，需人工审核的有8条。（2）自动审核规则建立组中5 246份样本其假阴性率为2.4%（128/5 246），镜检率16.5%（864/5 246），自动审核通过率为60.4%（3 169/5 246），通过正确率为72.1%（3 780/5 246）。（3）规则验证组中2 159份样本其假阴性率为3.3%（71/2 159），镜检率19.6%（423/2 159），自动审核通过率为62.9%（1 357/2 159），通过正确率为75.5%（1 630/2 159）。（4）应用尿液自动审核规则分别对7家医院一个月内的标本进行TAT模拟分析，结果显示TAT明显缩短，下降率分别为45.30%、52.85%、43.13%、38.44%、41.34%、51.77%和30.2%。结论:成功建立了尿液分析检验结果的自动审核规则，并通过了临床标本验证。

目的 探究全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值.方法 随机选取118份从住院患者处收集的血尿样本,根据临床诊断结果将其分为肾小球疾病组(肾小球性血尿组,n =72)及非肾小球疾病组(非肾小球性血尿组,n=46).比较两组血尿样本尿平均红细胞体积(MCV)、尿平均红细胞血红蛋白(MCH)水平差异.每份尿样均分为2管(15mL/管),分别予以显微镜人工镜检法及全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法检测(尿液收集后2h内完成).记录两种检测方法的尿红细胞(RBC)阳性检出率;以临床诊断结果为依据评估其尿RBC形态参数测定结果差异.结果 肾小球性血尿组患者尿MCV、尿MCH水平均明显低于非肾小球性血尿组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).118份血尿样本经全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法测得尿RBC阳性率为76.3％ (90/118),显微镜人工镜检法测得尿RBC阳性率75.4％ (89/118);两组尿RBC阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜人工镜检法鉴别灵敏度为97.2％(70/72)、特异性为84.8％ (39/46);全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法鉴别灵敏度为94.4％ (68/72)、特异性为80.4％(37/46),两种方法灵敏度及特异性比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法对血尿来源的定位诊断准确性较高且操作性强,临床可将其作为一种可行性途径,为后续治疗工作的顺利开展提供依据.

目的 评价通络宁血汤治疗IgA肾病血尿的疗效.方法 将符合入选标准的60例IgA肾病血尿患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组口服洛丁新与潘生丁,观察组服用通络宁血汤.2组均治疗12周.分别于治疗前后对倦怠乏力、腰膝酸软、咽喉肿痛、潮热盗汗进行症状评分.采用全自动尿沉渣分析仪,以干化学法检测尿RBC;收集24 h尿液标本,以比色法检测24 h尿蛋白量.采用全自动生化分析仪,以肌氨酸氧化酶法检测血SCr;以免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为86.7％(26/30),对照组为63.3％(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).治疗后,观察组倦怠乏力[(0.7±0.1)分比(1.4±0.2)分,t=18.954]、腰膝酸软[(0.7±0.1)分比(1.4±0.2)分,t=21.071]、咽喉肿痛[(0.6±0.1)分比(1.4±0.2)分,t=20.723]、潮热盗汗[(0.6±0.1)分比(1.5±0.2)分,t=20.732]评分低于对照组(P<0.05);观察组24 h尿蛋白量[(0.53±0.12)g比(0.74±0.15)g,t=5.988]、RBC[(16.84±5.38)个/μl比(21.42±9.73)个/μl,t=2.256]、SCr[(56.34±7.21)μmol/L比61.27±8.45)μmol/L,t=2.431]、IgA[(2.35±0.43)g/L比(2.62±0.45)g/L,t=2.376]低于对照组(P<0.05).结论 通络宁血汤可有效缓解IgA肾病血尿患者的临床症状,降低24 h尿蛋白量,下调IgA水平,缓解肾功能损伤.

携带污染率、精密度和可报告范围等三项指标的性能验证,在CNAS-CL41《医学实室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》[1] 中明确要求必须进行验证. 本文按IS015189要求, 对IQ 200全自动尿沉渣分析仪进行以上3个项目的性能验证, 并随机选择患者尿液标本用仪器检测,对阳性结果人工复检,进行结果分析.

目的:评价IRIS IQ200型全自动尿沉渣分析仪计数体液中白细胞(WBC)和红细胞(RBC)的性能.方法:选取150例患者的150份胸水、腹水及脑脊液体液标本,采用IRIS IQ200型全自动尿沉渣分析仪进行体液WBC和RBC计数,并与牛鲍氏手工计数法进行方法学比较,评估IRIS IQ200型全自动尿沉渣分析仪计数体液WBC和RBC检出下限、精密度、携带污染率性能指标及相关性,评价IRIS IQ200型分析仪计数体液WBC和RBC的应用价值.结果:IRIS IQ200型全自动尿沉渣分析仪计数体液WBC和RBC空白实验为0;变异系数均<10％;携带污染率中WBC为0.03％,RBC为0,与手工计数法之间均呈高度相关性,差异有统计学意义(r=0.943,r=0.982;P<0.05).结论:IRIS IQ200型全自动尿沉渣分析仪计数体液WBC和RBC具有检出下限低,精密度高,携带污染率低,与手工计数法相关性高的特点,且操作简便、重复性好,适用于体液WBC和RBC计数.

目的 探讨尿液中肝素结合蛋白(U-HBP)和白介素6(U-IL-6)及白细胞计数(U-WBC)对细菌性尿路感染(UTI)的辅助诊断价值.方法 病例对照方法.收集2017年9月至2018年3月于中南大学湘雅三医院收治的157例UTI患者、61例非UTI患者以及40名健康体检者的尿液标本,采用酶联免疫吸附法检测U-HBP;发光法检测U-IL-6;细菌定量培养鉴定病原菌种类;全自动尿沉渣分析仪及其配套试剂检测U-WBC、尿白细胞酯酶(U-LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)含量.对非正态分布的连续变量(定量资料和等级资料),两独立样本间的非参数检验采用Mann-WhitneyU检验,各组总体水平差异采用Kruskal-Wallis H检验.对二分类的定性资料,两组之间和多组之间比较使用卡方检验.建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析U-HBP、U-IL-6及U-WBC对细菌性UTI的临床诊断价值,并确定U-HBP、U-IL-6及U-WBC对诊断细菌性UTI的最佳截断值.结果 UTI组、非UTI组和健康对照组U-HBP的水平分别为513.43(50.45～644.40)ng/ml、55.65(20.43～314.55)ng/ml、4.83(3.28～12.63)ng/ml;U-IL-6的水平分别为5.72(3.84～9.02)pg/ml、5.31(4.31～6.39)pg/ml、5.06(4.56～6.18)pg/ml;U-WBC水平分别为205(24～754)个/μl、34(13～117)个/μl、0(0～0)个/μl.3组之间U-HBP、U-WBC比较,差异有统计学意义(HU-HBP=83.192,HU-WBC=100.416,P<0.05);U-IL-6比较,差异无统计学意义(HU-IL-6=2.585,P>0.05).U-HBP和U-WBC诊断细菌性UTI最大约登指数分别为0.475和0.441,最佳截断值分别为64.35 ng/ml和119.25个/μl.结论 检测尿液中HBP对由细菌感染引起的尿路感染的辅助诊断具有重要意义,而U-IL-6对细菌性尿路感染的诊断无显著意义.

介绍了尿液有形成分分析仪的发展历程及研究现状,分析了临床常见的尿液有形成分分析仪的分类、工作原理、性能特点、临床应用及其优缺点.指出了集全自动尿液有形成分分析仪(以全视野实景沉渣形态显示技术为原理、采用一次性计数板)和尿液干化学分析仪一体化的全自动尿液分析检测系统是今后尿液有形成分分析仪发展的必然方向.

目的 探讨尿干化学法、尿沉渣分析仪结合显微镜对泌尿系肿瘤患者的诊断价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年10月在南通市肿瘤医院治疗的80例泌尿系肿瘤住院患者的临床资料,入选患者均已通过病理检查得以确诊.采集所有患者的尿液标本,并给予尿干化学法、尿沉渣分析仪、显微镜等检查,以分析入选患者尿液中白细胞(WBC)及红细胞(RBC)检出情况.结果 尿干化学分析法、尿沉渣分析仪检测WBC的阳性率均高于显微镜检查,差异有统计学意义(P＜0.05);尿干化学分析法、尿沉渣分析仪检测RBC的阳性率均高于显微镜检查,差异有统计学意义(P＜0.05);以显微镜检测结果为参考标准,尿干化学分析法检测WBC的灵敏度及特异度较尿沉渣分析仪检测结果略低;但其检测RBC的灵敏度及特异度较尿沉渣分析仪检测结果略高;全自动干化学尿液分析仪总成本均比其余两组检查仪器成本相对较少,设备利用率相对较高.结论 本研究所采用的三种尿液检测方法 均对RBC及WBC具有一定局限性及优势,临床选择检测方法时应依据检测目的选择合适的方法,必要时可将其联合使用,在一定程度上降低漏检率,提高检测精准度.

目的 探讨Sysmex全自动尿沉渣分析仪(UF-1000i)细菌计数在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值.方法 收集193例尿培养阳性标本并同时作尿沉渣分析,保存尿培养阳性标本的细菌散点图.收集200份健康体检尿标本作UF-1000i尿沉渣分析,记录细菌计数结果.通过受试者工作特征(ROC)曲线计算UF-1000i细菌计数曲线下面积(AUC)和诊断最佳临界点(cut-off)值,并评价其诊断性能.结果 UF-1000i细菌计数诊断UTI AUC为0.873,95％CI 0.834～0.912,cut-off值为900个/μL,灵敏度为0.80,特异度为0.94,阳性预测值为0.93,阴性预测值为0.83.细菌散点图显示与细菌培养符合率75.1％.结论 UF-1000i用于诊断尿路感染,快速、简便,且具有很好的筛查和确诊价值,避免了不必要的细菌培养,观察的细菌散点图有助于区分球菌或杆菌,为临床早期合理用药提供参考.