心力衰竭（心衰）已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。为此，中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、《中华全科医师杂志》编辑委员会等联合组织专家小组，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南以及我国基层医疗卫生机构的实际情况，制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》 ［1］，以提高全科医师和心血管科医师的心衰诊疗与管理能力，确保医疗服务的均等化，优化资源利用。该指南已于2024年6月在《中华全科医师杂志》正式发布。为进一步提高实用性和可操作性，特制订《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（实践版·2024）》。实践版简化了心衰的诊疗程序，强化了更适合基层的治疗方法，强调综合管理。

产前保健服务是我国公共卫生服务的重要内容，对提升城市流动女性孕产体验，改善其妊娠、分娩结局有重要作用。产前保健服务的可及性是评价基本公共服务均等化的重要指标。本文概述产前保健服务可及性的概念及测量维度；从服务提供方、需求方和供需双方三个视角，分析我国城市流动女性产前保健服务可及性的影响因素；并提出城市流动女性产前保健服务可及性的提升策略。

通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析，了解我国基本公共卫生服务标准化的现状，探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容，并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而，其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中，亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容，制定与之相配套的公共卫生领域标准，助推基本公共卫生服务均等化。

目的 了解中青年流动人口高血压和2型糖尿病患者建立健康档案对其接受健康管理服务的影响,为提高健康管理服务利用率,实现基本公共卫生服务均等化提供参考.方法 基于2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据中6 391名30～59岁中青年慢性病患者人口特征、家庭特征、健康与公共服务特征资料,运用Probit模型及倾向得分匹配法分析健康档案对中青年流动人口高血压及2型糖尿病患者接受健康管理服务的影响.结果 Probit模型结果显示,高血压患者、2型糖尿病患者及两病共患者建立健康档案的系数分别为0.940、0.905、1.333,且均在1％水平上显著,即建立健康档案对中青年流动人口慢性病患者接受健康管理服务有正向作用.纠正模型内生性问题后,这一结果仍然稳健.异质性分析发现建立健康档案对接受健康管理服务存在年龄、自评健康及健康教育差异.结论 建立健康档案对中青年流动人口慢性病患者接受健康管理服务有正向影响.今后应关注中青年流动人口高血压和2型糖尿病患者的基本公共卫生服务需求,针对不同特征的患者开展健康教育宣传工作,提高基本公共卫生服务知晓率与使用率.

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议.方法:以2009-2022 年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建"政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)"三维政策分析框架,开展政策内容分析.结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持.但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题.建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段.

在建设人类卫生健康共同体背景下,加强全球卫生安全和提高健康保障水平是世界各国共同关心的重大问题.发展基层卫生体系是世界各国实现全民健康覆盖和提高健康水平最重要的策略.我国在七十多年卫生体系建设中,特别是在加强基层卫生体系建设方面,通过不断努力和实践,以及互学互鉴,积累了许多宝贵经验,并为世界所称道.本文以历史文献为基础,以基层卫生体系建设为重点,选取农村基本医疗保障体系建设、基层卫生服务体系建设和基本公共卫生服务均等化制度建设为主题,对我国实践经验进行了总结,以期为国际有所借鉴.

目的:测算新疆喀什地区基本公共卫生服务均等化水平,分析区域差异,为实现"健康中国"战略目标提供实证依据.方法:运用熵值法和变异系数法,对喀什地区2010-2020年基本公共卫生服务均等化水平及其四个维度进行测算和比较.结果:2010-2020年喀什地区基本公共卫生服务的变异系数呈不稳定波动提升,总体变异系数为0.591,区域差异较大;其中人力配置的变异系数达0.864,物力资源和财力投入的变异系数分别为0.604和0.500,利用效果的变异系数为0.299.结论:2016年后喀什地区基本公共卫生服务水平提高较快,但均等化水平下降;基本公共卫生服务的利用效果相对均等,财力投入相对不均等,人力配置、物力资源非常不均等;大多数县市基本公共卫生服务公平与效率失衡.

目的:探究我国流动人口对突发公共事件自救健康教育的接受情况及其影响因素,为改善流动人口应急素养状况提供参考依据.方法:使用2018 年全国流动人口动态监测调查数据,通过随机森林模型对影响因素进行重要性排序并降维,将袋外估算误差率最小的变量集纳入logistic回归模型,分析自变量的作用方向和相对危险度.结果:流动人口对突发公共事件自救健康教育的接受率为 32.2%,变量数为 8 时袋外估算误差率最低,重要性排名前8 的变量依次为受教育程度、建立健康档案、流入地区、家庭平均月收入、流动范围、户口性质、年龄、流动原因.回归结果显示,与小学及以下相比的初中(OR=1.361)、高中和中专(OR= 1.651)、大专及以上(OR=1.709)和与低收入组相比的中低收入组(OR=1.204)、中等收入组(OR=1.380)、中高收入组(OR=1.428)、高收入组(OR=1.404)以及与跨省相比的省内跨市(OR=1.078)和市内跨县(OR= 1.049)的流动人口接受突发公共事件自救健康教育的可能性更大.60 岁及以上(OR=0.898)、农业户口(OR=0.880)、未建档(OR=0.630)、流动原因为家属随迁(OR=0.649)和婚姻嫁娶(OR=0.702)、东北地区(OR=0.722)的流动人口接受突发公共事件自救健康教育的可能性更小.结论:流动人口的突发公共事件自救健康教育接受率较低,总体接受水平随受教育程度及家庭平均月收入的提升而增高,且存在人群差异和地区差异,需针对重点人群加大应急教育宣传力度,加强资源配置,促进基本公共卫生服务均等化.

目的:分析流动女性健康教育接受现状及其影响因素,为健全流动女性健康教育体系,提高流动女性的健康水平提供相应的对策建议.方法:以 2018 年全国流动人口动态监测调查中 67724 名流动女性为研究对象,利用SPSS23.0 进行数据分析,χ2 检验比较不同特征流动女性接受健康教育的差异,二元Logistic回归和决策树模型进行分析健康教育的影响因素.结果:67724 名流动女性健康教育接受率为 81.8%,宣传资料(纸质、影视)和宣传栏/电子显示屏仍是其接受健康教育的主要途径.多因素分析显示,不在婚、受教育程度越高、流动范围为省内跨市和市内跨县流动、流入地区为中、西部地区的流动女性健康教育接受水平较高(P＜0.05).决策树模型分析显示健康档案是影响流动女性接受健康教育的最主要因素,其次是家庭医生签约、流入地区和受教育程度.结论:流动女性健康教育覆盖率不均衡,应完善和落实健康教育服务项目政策宣传,基于不同特征的流动女性呈现出健康教育水平的差异性,有针对性地开展个性化健康教育活动,推进基本公共卫生服务均等化.

针对均等化试点政策的研究主要集中于流动人口健康效应、公共卫生服务利用、城市社会融入,很少考虑城市公共卫生系统的问题,结合风险矩阵理论(RMA)与PSR韧性评价模型的使用,利用熵权法分析了上海、北京、重庆、天津、深圳等5 个超大城市的公共卫生系统韧性.同时,采用合成控制法,评价流动人口卫生服务均等化试点政策对超大城市公共卫生系统韧性的影响.研究结果表明:(1)从准则层指标角度分析,状态性指标带来的风险最为显著,响应性指标次之,压力型指标最小.(2)合成控制法结果表明流动人口均等化试点政策对城市公共卫生系统韧性的影响随着时间的推进存在地区差异性.人口压力较大的城市,均等化试点政策会在一定程度上降低城市公共卫生系统韧性.(3)北京整体以及其他城市的其他年份的政策效果并不显著,说明公共卫生系统韧性效果仍需强化.