基于《黄帝内经》营卫理论，指出营卫二气循其常道并顺利交合是维持正常睡眠的基础，若邪气外客、肺卫失宣可致卫气不循常道，继而卫不入营，发为失眠。针对此类失眠，治疗应驱邪外出、宣肺发表、调和营卫，方可切中病机。具体而言，宜以解表法为主基调，针药并用，先以针刺疏散在表之邪气，运用“开阖六气针法”利开机，“针节术”理气机；次投以方药，以麻黄类方及桂枝、黄芪类方加减宣肺发表、调和营卫，临床上取得良好疗效。

五运六气视域下探析六气针法联合三因司天方治疗肾病的思路.中医学认为肾病病机呈虚实夹杂,表里同病之势,并在发病时体现出时相性的特点,应用五运六气理论辨证治疗肾病有着独特优势.在五运六气理论的指导下,结合患者出生时、发病时及加重时进行整体判断,能握机于发病之先,五象结合,一定程度上突破常规辨证的局限,进一步提升临床疗效.文章阐明了用五运六气理论审象握机,辨象而施针,因时而用方,针药合用,内外同调.

时间针法是指在时间规律的指导下进行选穴或治疗的一种针刺理论,体现了"因时制宜"这一治则,与现代时间医学关系密切.传统观点认为时间针法是按时间取穴,用来针刺治疗的方法,作者认为时间针法的内涵尚待补充,可以从天人相应、五运六气或气化理论等多角度完善时间针法的理论内涵.本研究试通过气化理论的视角探析时间针法的临床多角度应用,并列举相关病案以佐证.时间针法在不同的时间规律中,能够有多层面的应用价值,如指导辨病、择经取穴、择时施治、择时推势以防治未病.希望以此能够揭示时间针法的高维度内涵以及潜在的临床应用价值.

王乐亭六寸金针"曲池透臂臑"的特色针法采用本经浅刺横透法.其穴位的选取依据同名经穴"同气相通"理论,以一针透刺穴性相近四穴,增强通调气血、理气止痛之效;根据脏腑别通理论,肝与大肠相通,"曲池透臂臑"通过别通肝脏,达到标本兼治的目的;根据藏象学说理论,针刺大肠经腧穴,通过布散津液而起到化痰散结消瘀之效.本文主要探究王乐亭透刺针法治疗乳腺增生症的理论依据,得出金针质软温润的特性、透刺一针四穴等特点是治疗乳腺增生症取得疗效的关键因素.

目的:探讨"调神畅志"针刺法对帕金森伴便秘(Parkinson's disease with constipation)模型大鼠结肠组织中5-羟色胺4受体(5-HT4R)及钙调蛋白(CaM)-肌球蛋白轻链激酶(MLCK)信号通路影响的研究,并探讨其可能作用机制.方法:采用随机数字表将60只大鼠分为空白组、假手术组、模型组、西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组,每组10只.模型组、常规针刺组、调神畅志针刺组颈背部皮下注射鱼藤酮的方法制造PDD大鼠模型,并用阿扑吗啡(APO)诱导检测.常规针刺组选取天枢、足三里、上巨虚及舞蹈震颤控制区,接电针,连续波频率15Hz,刺激强度2 mA,留针30分钟,1 日 1次,连续4周;调神畅志针刺组:选取王顺教授"调神畅志"三六九针法,百会透太阳、中脘、气海、足三里、太冲,采用连续波,头针频率45Hz,腹针频率30Hz,肢体针频率15Hz(体现调神畅志三六九针法的头针重、腹针中、四肢针轻的量化刺激),刺激强度约2 mA,留针30 min,1日1次,连续4周;西药组采用美多芭、莫沙必利每日灌胃,连续治疗4周;模型组、假手术组:每日2 mL生理盐水灌胃,连续4周;空白组不予处理.采用Western blot法检测各组近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达以及含量水平.结果:与空白组相比,模型组大鼠近端结肠组织中5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著降低(P＜0.01),与模型组比较,三个治疗组(西药组、常规针刺组、调神畅志针刺组)近端结肠组织5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平显著升高(P＜0.01).与常规针刺组相比,调神畅志组5-HT4R、CaM及MLCK蛋白表达水平明显升高(P＜0.05).结论:针刺可改善PD伴便秘大鼠模型便秘症状,且调神畅志针刺组优于常规针刺组,其作用机理可能通过调节大鼠结肠组织中5-HT4R蛋白表达以及激活CaM-MLCK信号通路来实现的.

目的:观察"开阖六气针法"联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例).西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次)口服,针刺组在西药组的基础上联合"开阖六气针法"(针刺头部少阳、阳明区域压痛点,隔日1次),治疗4周.观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血压水平,治疗前后中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定两组临床疗效.结果:治疗2、4周后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P<0.05);除治疗2周后DBP外,针刺组SBP、DBP低于西药组(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分及血清hs-CRP、IL-6、Hcy含量较治疗前降低(P<0.05),针刺组低于西药组(P<0.05).针刺组总有效率为95.8%(46/48),高于西药组的73.3%(33/45,P<0.05).结论:"开阖六气针法"联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压可降低血压、改善症状,可能与下调炎性因子含量有关.

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验.张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用"调神理气"针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好.

排便异常的病因病机在于气机紊乱,治疗应以调整气机升降,使气的功能恢复正常为原则,从阴阳气机的动态运动中认识疾病,通过司天-司人-司病证的治疗思路,运用开阖六气针法选取阳明位、太阴位为主穴进行配伍治疗.具体操作时多以头部作为治疗部位,寻找敏感点进针,沿顺时针方向平刺入皮下,进针时寻找手下的突破感及患者感受到的酸胀感,若进针受阻,气机阻滞较重,可先在下一点位进针,再在该点位施针.开阖六气针法不同于常规针刺,在各取穴位针刺时不强调施行补泻手法,留针30～40 min即可.

目的 观察加味炙甘草汤联合开阖六气针法治疗乳腺癌化疗致心律失常临床疗效.方法 将我院100例乳腺癌化疗患者随机分为对照组与治疗组各50例.对照组采用蒽环类化疗药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以加味炙甘草汤联合开阖六气针法.治疗6个化疗周期后比较两组总有效率、心律失常发生率;两组治疗前后全部窦性心博RR间期(NN)标准差(SDNN)、每5min正常心动周期标准差平均数(ASDNN)、心搏出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)值.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,治疗组的心律失常发生率低于对照组(P＜0.05);两组SDNN、ASDNN高于治疗前,治疗组SDNN、ASDNN高于对照组(P＜0.05)[1];两组SV、LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD、hs-CRP低于治疗前,治疗组SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、hs-CRP低于对照组(P＜0.05).结论 加味炙甘草汤联合开阖六气针法治疗乳腺癌化疗患者,降低心律失常发生率,缩小心率变异性,提高心功能,降低炎性反应,疗效可靠.

张仲景溯源《黄帝内经》治眩之病机思想,并于《伤寒论》《金匮要略》中对眩证的治疗思想和理法方药作了广泛说明,认为眩与肝关系密切.张仲景以肝为核心论治眩证的辨证思想主要包括以下六个方面:疏泄失职,肝胆不利;饮阻气机,肝脾失调;升降失常,金不制木;肝肾亏虚,水不涵木;心肝血虚,虚热内扰;土壅木郁,肝胃不和.基于上述辨证思想,张仲景选用相应的方药、针法治疗眩证,理法分明,思路清晰,可为现今临床提供参考.