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肝癌行免疫治疗患者延续护理需求的质性研究
编辑人员丨22小时前
目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.
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编辑人员丨22小时前
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医护人员参与远程居家安宁疗护体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨22小时前
目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.
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真性小眼球合并先天性白内障手术患儿母亲照护体验的质性研究
编辑人员丨22小时前
目的:探讨真性小眼球合并先天性白内障手术患儿母亲的照护体验。方法:采用质性研究的方法,对2014年1月—2019年12月北京同仁医院眼科病房的7例进行手术的真性小眼球合并先天性白内障患儿母亲进行深入的半结构式访谈,现场录音和笔录,应用Colaizzi内容分析法进行资料分析、提炼主题。结果:共提取4个主题,分别为:焦虑与外观形象担忧,家庭及社会关系受影响,渴望倾诉与被倾听,家庭照护技能需求迫切。结论:在护理真性小眼球合并先天性白内障患儿的同时,护理人员应深入了解其母亲的内心体验,提供心理支持,帮助患儿母亲建立积极的应对方式,促进其身心健康。
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基于全周期需求的缺血性脑卒中偏瘫患者支持性照护信息平台的构建与应用研究
编辑人员丨22小时前
目的:开发基于患者全周期需求的支持性照护信息平台,并探讨该平台在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:基于课题组前期研究的缺血性脑卒中患者支持性照护方案,结合文献回顾及专家小组讨论研发支持性照护信息平台1.0版,经5例缺血性脑卒中偏瘫患者试用3周后,根据使用体验优化升级为2.0版。2020年6—12月便利选取苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院神经内科的急性缺血性脑卒中偏瘫患者64例,采用随机数字表法将其分为干预组与对照组各32例。对照组采用基于全周期需求的纸质版的支持性照护方案,干预组采用基于全周期需求的支持性照护信息平台的干预。比较2组Barthel指数、平衡能力等指标。结果:干预后干预组在患病1、3个月的Barthel指数得分分别为85(75,90)、95(95,100)分,高于对照组的65(55,75)、75(70,85)分,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后干预组在患病1、3个月的平衡能力得分分别为37(28,43)、48(45,51)分,高于对照组的28(16,36)、31(20,37)分,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后干预组在出院前1 d和患病1、3个月的卒中相关知识得分分别为(14.97 ± 2.98)、(19.00 ± 2.14)、(22.81 ± 1.60)分,高于对照组的(8.69 ± 1.64)、(8.88 ± 1.52)、(9.09 ± 1.61)分,差异有统计学意义( t=109.37、476.33、1 169.84,均 P<0.05)。 结论:应用支持性照护信息平台为不同疾病阶段的缺血性脑卒中偏瘫患者实施针对性的护理措施,能够显著提高患者的Barthel指数,平衡能力及卒中相关知识,说明该平台具有良好的可行性和临床应用价值。
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肝癌术后支持性照顾需求与主观幸福感的关系
编辑人员丨22小时前
目的:探讨肝癌患者术后支持性照护需求与主观幸福感的关系及疾病进展恐惧的中介作用。方法:选取于山东大学第二医院2019年3月至2020年9月就诊的肝癌手术治疗患者178例,于术后7 d应用一般资料调查表、癌症患者支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)、总体幸福感量表(GWB)、恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)对患者进行问卷调查并分析。结果:术后7 d,肝癌术后的SCNS-SF34量表总分为71(66,77)分,GWB量表总分为(74.02±5.31)分、FoP-Q-SF量表总分为(37.95±6.78)分;经Pearson相关分析,以总分计算SCNS-SF34量表与GWB量表呈负相关( r<0, P<0.05);SCNS-SF34量表与FoP-Q-SF量表呈正相关( r>0, P<0.05);FoP-Q-SF量表与GWB量表呈负相关( r<0, P<0.05);疾病进展恐惧在肝癌术后患者支持性照护及主观幸福感关系中起部分中介作用,中介效应在总效应中占22%。 结论:疾病进展恐惧在肝癌术后支持性照护需求与主观幸福感间存在中介作用,下调疾病进展恐惧程度能够有效抑制患者的支持性照护需求不满足感,提升主观幸福感程度。
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门诊青少年癫痫患儿自我管理需求的质性研究
编辑人员丨22小时前
目的:了解门诊青少年癫痫患儿自我管理需求,为构建癫痫患儿的照护模式提供理论依据。方法:采用目的抽样法,选取2020年6月1日—12月31日在江苏省某医科大学附属三级甲等医院神经内科门诊就诊的10例青少年癫痫患儿为研究对象,采用质性研究设计,应用半结构访谈法对研究对象进行深度访谈,采用Nvivo 10.0软件进行资料分析。结果:通过资料分析门诊青少年癫痫患儿自我管理需求,提炼出3个主题,分别为信息需求、心理支持需求、社会支持需求。结论:根据门诊青少年癫痫患儿自我管理需求分析,医护人员应该注重满足患儿的信息需求,支持患儿心理需求,加强社会支持,应重视家庭以及学校的作用,适应新形势,拓展服务领域,构建适合青少年癫痫患儿自我管理照护模式。
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城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素研究
编辑人员丨22小时前
目的:调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素,为完善失智老年人居家照护社会支持服务提供决策依据。方法:采用分层抽样法于2021年3月至2022年3月随机抽取武汉市4个中心城区4所三级甲等医院就诊的386名失智老年人家庭照顾者进行横断面调查。采用城市失智老年人居家照护社会支持服务需求问卷调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求现状和属性,采用Better-Worse系数法和敏感度公式计算城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的重要度。采用最优尺度回归模型分析自变量对城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的影响因素及作用力。结果:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求得分(88.67 ± 29.71)分。各项社会支持服务需求Better系数均大于Worse系数绝对值。1项(压疮预防及处理指导)需求为一维属性,其余29项为魅力属性。重要度排序前6位是信息性支持2个条目(压疮预防及处理指导;家庭照顾者提供电话咨询指导)、工具性支持1个条目(为家庭照顾者提供经济援助)和社会陪伴支持3个条目(文化娱乐/体育锻炼活动、上门陪伴、陪同老年人参加社交活动)。最优尺度回归模型检验:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求模型有统计学意义( F值为2.75~4.23,均 P<0.01)。失智老年人性别、文化程度、子女数量,家庭照顾者年龄、文化程度、自评身体状况,家庭人均月收入,家庭照顾者与失智老年人亲属关系是自尊支持的影响因素(均 P<0.05);失智老年人文化程度、婚姻状况、失智类型,家庭照顾者文化程度、自评身体状况,家庭人均月收入,家庭照顾者与失智老年人亲属关系是信息性支持的影响因素(均 P<0.05);失智老年人文化程度、失智类型,家庭照顾者文化程度、自评身体状况,家庭人均月收入是社会陪伴支持的影响因素(均 P<0.05);失智老年人失智类型、家庭照顾者自评身体状况、家庭人均月收入、家庭照顾者与老年人亲属关系是工具性支持的影响因素(均 P<0.05)。自变量影响作用力进入排序前3位次数分别为家庭照顾者人力资源5次、家庭经济资源和失智老年人因素各3次,亲属资源因素1次。 结论:城市失智老年人居家照护社会支持服务需求偏低,具有需求"期待性倾向"和"集中性"特点。提供居家照护社会支持服务应优先满足"压疮预防及处理指导"需求,提供经济援助、咨询指导、社会陪伴等服务。家庭照顾者人力资源是影响城市失智老年人居家照护社会支持服务的关键因素,家庭经济资源和失智老年人是重要影响因素,建议充分挖掘亲属资源与社区资源潜力。
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编辑人员丨22小时前
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4C特色产褥期延续护理模式构建中不同胎次产妇需求感知调查及评价
编辑人员丨22小时前
目的:设计4C特色产褥期延续护理模型并形成调查问卷,了解不同胎次产妇对此的需求感知及评价,为构建4C特色产褥期延续护理模式提供依据。方法:选取2019年4~10月漯河医学高等专科学校第二附属医院分娩产妇431例(初产妇229例、二胎经产妇202例)进行问卷调查。以不同胎次产褥期产妇为调查对象,成立调查小组,自行设计4C特色产褥期延续护理模型调查问卷,采用不记名自填问卷并当场回收的形式,调查产妇对4C特色产褥期延续护理的需求感知及评价。结果:不同胎次产妇对延续护理服务整体需求得分均较高为(3.87±1.13)分,其中22个二级条目评分均>4分,但其中初产妇的26个二级变量评分均高于二胎经产妇,且差异有统计学意义( P<0.05);运用多元线性回归分析方法分析所有产妇需求感知与4C特色产褥期延续护理服务的影响关系,结果呈显著的正相关关系。 结论:可依据不同胎次产妇的同质性及差异性需求感知,多专业支持下构建完整、有效、可行的4C特色产褥期延续护理模式,组建多学科医护团队,制定多元化照护方案,为产妇提供产褥期多元协同的专业化服务,从而提升产褥期延续护理质量。
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编辑人员丨22小时前
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NICU住院早产儿父亲情感体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨22小时前
目的:系统整合NICU住院早产儿父亲情感体验的质性研究,为早产儿父亲的照护指导和心理护理提供依据。方法:计算机系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库收录的NICU住院早产儿父亲情感体验质性研究的相关文献。检索时间为建库至2022年5月15日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集整合方法对结果进行归纳整合。结果:共纳入9篇原始文献,提炼出33个研究结果,归纳成9个类别,并最终综合形成3个整合结果,分别为面临多重压力与挑战、渴望得到支持、积极应对与反思成长。结论:NICU住院早产儿父亲身心负担较重,希望得到多方支持,建议医护人员关注NICU住院早产儿父亲的内心体验与需求,优化支持系统,从而提高NICU住院早产儿父亲的应对能力,促进其心理健康。
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编辑人员丨22小时前
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网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中应用的范围综述
编辑人员丨22小时前
目的:对网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中的应用研究进行范围综述。方法:以Arksey和O'Malley的范围综述方法为框架,检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2022年10月21日,对纳入文献进行分析汇总。结果:纳入9篇文献。网络干预的要素包括提供信息和照护技能指导、病情评估与监测、症状管理与决策支持、与专业人员沟通、心理支持。结局指标类型主要为干预可行性、有效性及成本效益。结论:网络干预在生命限制性疾病患儿居家姑息照护中的应用具备成本效益和可行性,其有效性需要进一步证实;需要充分结合患儿及其照顾者的需求,制订符合我国国情的本土化网络干预模式,以提供精准、高效、高质量的居家姑息照护服务。
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编辑人员丨22小时前
