目的:探讨中药封包联合关元穴按摩减轻镇痛分娩后膀胱功能障碍及预防尿潴留的效果。方法:收集临海市妇幼保健院2020年9月至2021年12月收治的镇痛分娩产妇112例为研究对象，采用前瞻性研究方法，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组产妇接受健康宣教、排尿指导、饮食干预等常规护理干预。观察组产妇在此基础上接受中药封包联合关元穴按摩干预。结果:观察组产妇发生尿潴留2例（3.57%），对照组产妇发生尿潴留10例（17.86%），两组差异有统计学意义（χ 2=4.57， P < 0.05）；观察组产妇首次排尿时间、首次排尿量、排尿持续时间、膀胱残留尿、尿流率、排尿积分分别为（127.34±21.23）min、（271.29±33.26）mL、（41.39±4.86）s、（5.89±2.76）mL、（9.31±5.92）mL/s、（3.19±2.67）分，均显著优于对照组的（173.14±25.43）min、（219.18±41.32）mL、（54.66±6.98）s、（29.48±8.97）mL、（6.11±4.47）mL/s、（7.46±3.97）分（ t=10.34、7.35、11.67、18.34、3.00、6.39，均 P < 0.05）；观察组产妇护理满意度为92.86%，对照组产妇护理满意度为75.00%，两组差异有统计学意义（χ 2=5.36， P < 0.05）。 结论:中药封包联合关元穴按摩可显著减轻镇痛分娩后产妇膀胱功能障碍，有效预防产妇尿潴留，提高产妇的护理满意度。

目的:探讨在TDP灯照射患者关元穴的干预下，对慢性肾衰竭患者中药灌肠保留时间的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月1日—11月1日在湖北省某三级甲等医院中医科住院需要中药保留灌肠治疗的慢性肾衰竭患者65例为研究对象，采用随机数字表法按患者入院顺序随机分为观察组32例和对照组33例。对照组实施常规灌肠操作，观察组在此基础上行TDP灯照射关元穴，连续2个疗程后比较两组患者灌肠总有效率、灌肠前后血肌酐及尿素氮水平、护理满意度。结果:观察组患者中药灌肠总有效率为81.82%（27/33），对照组患者总有效率为6.25%（2/32），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，观察组患者血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组，两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者总满意率为93.94%（31/33），高于对照组的71.88%（23/32），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:TDP灯照射关元穴后中药灌肠患者保留时间延长，促进了中药的吸收，提高中药灌肠治疗的疗效，延缓疾病的进程。

目的:探讨不同时间点针刺对急性脑缺血大鼠缺血脑区Clock，Bmal1的影响。方法:选取3月龄SD雌性大鼠80只，随机均分为正常组、模型组、6 h针刺组和24 h针刺组，每组20只大鼠。模型组、6 h针刺组和24 h针刺组采用开颅法电凝大脑中动脉复制急性脑缺血模型，6 h针刺组和24 h针刺组于对应的造模成功后时间点针刺百会、足三里和关元穴。造模成功24.5 h后，采用改良的神经功能量表(mNSS)对4组大鼠进行神经功能评分。造模成功25 h后，4组大鼠均拉断脊髓处死，断头取脑组织，采用2，3，5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定梗死面积，Western blot法检测缺血脑组织Clock和Bmal1蛋白含量。结果:造模成功24.5 h后，6 h针刺组和24 h针刺组大鼠的神经功能评分均显著低于模型组同时间点，差异均有统计学意义( P<0.05)；且6 h针刺组分的神经功能评分亦显著低于24 h针刺组同时间点( P<0.05)。造模成功25 h后，模型组、6 h针刺组和24 h针刺组的脑梗死体积显著大于正常组，模型组脑梗死体积显著大于6 h针刺组和24 h针刺组，且6 h针刺组脑梗死体积显著小于24 h针刺组，差异均有统计学意义( P<0.05)。造模25 h后，模型组、6 h针刺组和24 h针刺组大鼠梗死区域脑组织中Clock和Bmal1蛋白的含量较正常大鼠明显减少，差异均有统计学意义( P<0.01)；6 h针刺组和24 h针刺组大鼠梗死区域脑组织中Clock和Bmal1蛋白的表达显著高于与模型组，差异均有统计学意义( P<0.05)，且6 h针刺组大鼠梗死区域Clock和Bmal1蛋白的表达亦显著高于24 h针刺组，差异有统计学意义( P<0.05。 结论:针刺可以显著提高缺血脑组织Clock和Bmal1蛋白的表达，促进神经功能恢复，具有抗脑缺血损伤作用。

目的:探讨胰岛素抵抗对育龄女性月经周期不同阶段经穴浅表微循环血流灌注量(MB-PU)的影响.方法:将22例志愿者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值,分成胰岛素抵抗组(10例,HOMA-IR值≥1.66)和健康组(12例,HOMA-IR值<1.66),分别于月经期、卵泡期、排卵期、黄体期应用激光散斑成像系统观察关元、肝俞、脾俞、肾俞穴的浅表MBPU.结果:(1)胰岛素抵抗组患者月经期、黄体期关元穴浅表MBPU低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胰岛素抵抗组右肾俞浅表MBPU在月经期低于健康组(P<0.05);(3)月经期关元、左肾俞、右肾俞浅表MBPU与HOMA-IR均呈负相关,卵泡期左肝俞、右脾俞浅表MBPU与HOMA-IR均呈正相关,晚黄体期左脾俞浅表MBPU与HOMA-IR呈正相关;(4)Logistic回归分析显示:月经期关元及右肾俞浅表MBPU引入是否具有胰岛素抵抗的方程具有统计学意义,预测胰岛素抵抗的正确百分比为80%.结论:胰岛素抵抗会降低育龄女性月经期经穴浅表MBPU,关元和右肾俞穴浅表MBPU可能能够特异性反映胰岛素抵抗的病理.

关元穴是目前泌尿生殖系统领域研究最为广泛的腧穴之一,也是在阴茎勃起功能障碍治疗中应用频率最高的穴位之一.针刺关元穴后,通过躯体-自主神经反射、细胞神经间突触样连接,传递生物化学信号,调控平滑肌细胞及血管内皮细胞,促使阴茎血管壁扩张、血流量增加和阴茎海绵体充血胀大;同时进一步沿着脊髓、脑水平传递神经冲动,提高中枢兴奋性.针灸通过调节下丘脑-垂体-性腺轴,促进促性腺激素释放、促黄体生成素及性激素的释放,调节性功能紊乱,还可以通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴来改善焦虑、抑郁情绪.此外,还可通过增强盆底肌力量、提高盆底肌肉本体感觉,改善勃起功能.然而,针刺关元穴兴奋男性阴茎勃起功能效应相关的分子生物学机制仍有待进一步完善.

目的:观察电针对压力性尿失禁(SUI)环境下尿控的影响,并基于线粒体动力学探讨相关作用机制.方法:对SD大鼠进行随机分组,空白组未采取任何处理,假手术组完成手术解剖未干预,模型组行双侧卵巢切除+阴道扩张,假针组予非穴位电针,电针组进行穴位电针.尿动力学仪测量各组大鼠的最大膀胱容量(MBC)和腹腔漏尿点压力(ALPP)和漏尿点压力(LPP);HE染色观察尿道括约肌肌纤维形态改变;ELISA试剂盒检测线粒体膜电位、ATP和氧化应激相关指标;电镜观察尿道括约肌线粒体形态;Western blot检测尿道括约肌线粒体动力学相关因子线粒体融合素1(Mfn1)、Mfn2、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂因子(MFF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠尿控指标MBC、ALPP和LPP显著降低(均P＜0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱,线粒体明显肿胀,嵴增宽;线粒体膜电位、ATP、琥珀酸脱氢酶(SDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(均P＜0.05),丙二醛(MDA)水平显著升高(P＜0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1和Mfn2蛋白表达显著降低(均P＜0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著升高(均P＜0.05).与假针组比较,电针组大鼠的MBC、ALPP和LPP显著升高(均P＜0.05),尿道括约肌纤维断裂、排列紊乱及线粒体的肿胀、嵴增宽情况显著改善;线粒体膜电位和ATP水平以及SDH和SOD活性显著升高(均P＜0.05),MDA水平显著降低(P＜0.05);SIRT1、PGC-1α、Mfn1、Mfn2蛋白表达显著升高(均P＜0.05),Drp1和MFF蛋白表达显著降低(均P＜0.05).结论:电针可通过调控线粒体动力学改善SUI环境下尿道括约肌肌纤维形态和线粒体形态及功能障碍.

[目的]观察关元命门序贯针刺方案对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠的治疗作用及机制.[方法]将雌性SD大鼠分为空白组、模型组、蛋白激酶A(PKA)抑制剂(H89)+针刺组、针刺组各12只.除空白组,其他3组大鼠采用雷公藤多苷片灌胃制备POI模型.模型成功建立后,空白组和模型组每日捆绑一次;针刺组大鼠在动情间期取关元穴针刺,在动情前期取命门穴针刺;H89+针刺组按照针刺组针刺方案干预,在每次针刺前30 min内腹腔注射H89.连续干预20 d.各组大鼠分别在干预后第1个动情间期和动情前期取材.酶联免疫吸附分析(ELISA)检测动情间期促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,Western Blot法检测动情间期促卵泡激素受体(FSHR)、芳香化酶P450(P450arom)蛋白表达,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测动情间期和动情前期颗粒细胞活性,免疫组织化学法检测动情前期增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平.[结果](1)与空白组比较,模型组和H89+针刺组血清FSH水平显著升高(P＜0.01),E2水平显著降低(P＜0.001);H89+针刺组FSH水平与模型组无差异(P＞0.05),E2水平低于模型组(P＜0.05);针刺组FSH水平低于模型组和H89+针刺组(P＜0.05),与空白组无差异(P＞0.05),E2水平显著高于模型组和H89+针刺组(P＜0.01),仍低于空白组(P＜0.05).(2)模型组和H89+针刺组FSHR、P450arom蛋白表达均低于空白组(P＜0.01);H89+针刺组FSHR蛋白表达水平与模型组无差异(P＞0.05),P450arom蛋白表达水平低于模型组(P＜0.05);针刺组FSHR、P450arom蛋白表达水平均高于模型组和H89+针刺组(P＜0.05),但仍低于空白组(P＜0.05).(3)模型组和H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于空白组(P＜0.05);H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于模型组(P＜0.05);针刺组的GCs活性和PCNA平均光密度值显著高于模型组和H89+针刺组(P＜0.05 或P＜0.01).[结论]关元命门序贯针刺方案可通过上调促卵泡激素受体(FSHR)/环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)通路FSHR、P450arom蛋白的表达,调控性激素水平,提高GCs活性和促进GCs细胞增殖,从而改善POI.

目的 应用数据挖掘方法对中医治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,P-COS)不孕症中药组方和针灸取穴规律进行总结,为临床遣方用药提供参考.方法 收集中国知网数据库从建库至2023年6月14日收录的中医药干预PCOS不孕症的医案.采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台(V2.2.3),对PCOS不孕症中药组方和针灸取穴采用中医证候分析、药对分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等进行数据挖掘.结果 最终纳入205项研究,随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献163篇,临床经验类文献42篇,各占比79.5％和20.5％.PCOS不孕症中医证型146个,中药数292味,总用药频次为4 091次,共纳入72个穴位,总计301频次.中医证候前4位由高到低分别为肾虚血瘀证、肾精亏虚证、肾阳虚证和肾虚肝郁证,病性证素排名前2位的为虚和气郁,病位证素排名前2位的为肾、肝;中药频次前5位的高频单药分别为菟丝子、当归、香附、熟地黄、茯苓;四气以温和平为主,五味以甘和辛为主,药物多归于肝、脾、肾三经;中药功效前三位的为强筋骨、调经止痛、补肝肾;中药聚类分析得出聚类组合9类;关联规则分析得出关联规则13条;穴位频次前三位的为关元、三阴交、子宫;核心处方为"关元-中极-子宫-三阴交-足三里-气海".复杂网络分析显示关元穴、三阴交和菟丝子关联最为密切,关元穴常与香附、茯苓、半夏、枸杞子、熟地黄和山药同用;三阴交穴常与山茱萸、当归、菟丝子、熟地黄、枸杞子和山药同用;菟丝子常与关元、气海、中极、足三里和三阴交同用.结论 现代中医治疗PCOS不孕症以补肝肾、调经止痛、强筋骨为主要治法,临床取穴注重表里相治、上下同调.

总结李飞教授针灸治疗"长新冠"(新冠感染恢复后遗留的并发症、后遗症)后失眠经验.李飞教授认为,"长新冠"后失眠患者,其病机关键在脾,病位涉及脾、心、肾、肝,病性多以虚为主.针灸以健脾祛湿、通调阴阳为治疗原则,强调行针手法的应用,如:捻转补法足三里,补脾益气,捻转泻法神门,宁心安神,并通过隔附子饼灸足三里、中脘、关元穴,温补脾阳,强气血生化之源;采用"百会-神门-三阴交""印堂-中脘-足三里"等三才穴组,沟通上下、调和气血;协同使用补母泻子法、通调任督法,补虚泻实,通调全身阴阳.在临床取得较满意疗效.

目的:观察针灸对帕金森病(PD)Thy1-α突触核蛋白(αSyn)转基因模型小鼠中脑黑质磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)信号通路的影响.方法:将24只Thy1-αSyn转基因小鼠随机分为模型组、针刺组、针灸组和西药组;同窝野生型小鼠6只作为野生组.针刺组取百会和阳陵泉进行针刺;针灸组在针刺组的基础上加灸关元穴;西药组按10 mg/(kg·bw)剂量予雷帕霉素腹腔注射;野生组与模型组给与固定捆绑,不干预.观测各组小鼠总体转棒实验(ORP)评分;采用免疫组织化学法检测各组小鼠脑黑质的酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元;免疫荧光化学法检测αSyn;免疫印迹法检测αSyn、微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ、自噬蛋白sequestosome-1(SQSTM-1/p62)、PINK1、Parkin及泛素特异性蛋白酶30(USP30)蛋白表达;荧光定量聚合酶链反应法检测LC3B、p62、PINK1、Parkin及USP30 mRNA表达水平.结果:与野生组相比,模型组小鼠ORP评分及p62、PINK1与Parkin蛋白表达水平显著降低(P<0.01),PINK1 mRNA表达水平降低(P<0.05),USP30蛋白和mRNA表达水平上升(P<0.05).与模型组相比,针刺组和针灸组的ORP评分上升(P<0.05),针灸组和西药组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达上升(P<0.05),针刺组、针灸组及西药组p62、PINK1及Parkin蛋白表达上升(P<0.05),USP30蛋白表达显著降低(P<0.01);针刺组和针灸组Parkin mRNA表达水平增高(P<0.05),针灸组USP30 mRNA表达水平降低(P<0.05).结论:针灸可调节Thy1-αSyn转基因PD模型小鼠PINK1/Parkin信号通路相关分子表达,促进αSyn自噬降解,发挥多巴胺能神经元的保护作用.