"轻可去实"最早属于药物分类法,后演变为方剂分类法,旨在运用轻解宣散药治疗内伤杂病.至温病学派提出"逆传心包"理论,运用竹叶、连翘、莲子心、菖蒲、郁金、灯芯草等轻灵开窍,透热转气,为轻剂治疗心系疾病奠定了基础.胸痹心痛核心病机为"阳微阴弦",与风、冷、热、毒、湿等病邪相关,络脉为重要病位,轻剂可宣透阴邪、驱散外邪、疏经搜络;轻剂包含风药,能开通上焦,解表发汗、调和营卫、培补宗气,从多个方面达到养心去邪、通脉宣痹之效,以治疗胸痹心痛.

《伤寒杂病论》是中医学的方书之祖,开辨证论治的先河,在《素问·热论篇》的基础上,总结东汉以前医家著作,结合自身临证经验,勤求古训,博采众方而完成.本书不仅论述外感热病,同时也包括内伤杂病、妇科、外科疾病的诊治,所录外科病证如痈肿肠痈、浸淫疮、阴阳毒、百合病等,其辨证治法至今仍对具有较高的应用价值和学术价值.经查阅文献发现,张机在外科疾病的诊治中具有以六经辨证为本,重视疾病传变,重视脉诊,以经方为主,采用合方,内外并重,预防为主防治结合等特点.

基于"内伤脾胃,百病由生"理论论述国医大师韩明向治疗慢性咳嗽的临床经验.韩明向教授认为,慢性咳嗽的病因较为复杂,内伤脾胃与慢性咳嗽的发病有着密切的联系,"肺脾亏虚是内因,痰、瘀贯穿始终"为主要矛盾,肺脾失调为慢性咳嗽的重要因素.因此,韩明向教授在慢性咳嗽治疗上不局限于肺,运用"培土生金"这一核心治法,肺脾同治,灵活用药,多脏腑施治,疗效可观,结合验案进一步佐证.

六经辨证是《伤寒论》中提出的辨证方法，在临床中不仅指导外感病的治疗，也广泛应用于内伤杂病的治疗。六经辨证分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，其中包含了经络、脏腑、气化和八纲的内容，辨证比较全面。本文选择辨证属于太阳阳明合病、少阳太阴合病、少阴太阴合病、太阳太阴合病的四则干燥综合征有效病案，阐释了以六经辨证治疗本病的辨证和选方要点。

总结陈明达辨治咽异感症的临床经验.陈明达认为,咽异感症发病原因诸多,甚者多种病因共存,其发病特点是:大多与情志疾病相关;自觉症状多且严重;发病机制复杂;治疗难度大,且易复发.临证之时,必须排除器质性原因.中医辨证分型为外感、内伤,外感者又分风袭饮留型和湿热郁肺型,内伤者分痰气互结型、气滞血凝型和阴虚内热型.在辨证论治时,应同时辅以心理疏导和精神安慰.

脓毒症的特点是具有高发病率、高死亡率及较差的结局与预后.老老年患者(80岁以上)由于老年体弱、脏气衰亏,常合并多种内伤宿疾,五脏俱损,元气衰竭,感染之后更易发展为脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征等变症、坏症,成为老龄化社会脓毒症防治的难点.首都国医名师姜良铎教授结合现代系统科学和中医传统辨证论治提出"从息论态,综合施治"的状态辨治学术思想,指导老老年脓毒症辨治.姜教授认为本病的病机复杂多变,易危易重,应从内伤基础、感邪途径与病机演变综合认识.本病以虚为首要内伤基础,核心病机为五脏俱损,元气衰竭;次要病机为实邪集聚,兼夹混杂;潜在病机为邪毒易陷,易变易坏.治疗上,姜良铎教授注重早期和全程关注虚损情况,认为起病即需大补元气,并时刻关注阳气的损耗情况,必要时阴阳双补.对于次要病机方面,干预的关键在于确定病理因素,因势利导,给邪以出路.而对潜在病机干预以既病防变的措施为主,固护脾胃运化与早期防范窍闭神昏是重中之重.

目的 研究《经方实验录》标引逻辑数据及其知识图谱图数据库,探析中医医案蕴含的"病脉证并治"诊疗思维.方法 基于知识元理论深度标引《经方实验录》,将标引结果转化为逻辑数据和结构化数据,构建知识图谱图数据库,基于"病脉证并治"逻辑思维进行多维度的可视化分析.结果《经方实验录》标引知识体 217 个,知识元 1 378 条,语义 3 127 个,语义关联1 265 个,其中病因病机的语义关联数量占比 43.73%.曹氏百则医案共计 145 诊次,六经病证和内伤杂病的案例数相近;重视异病同治与同病异治,证候表现、脉象为辨证主要依据,病因病机是论治的关键点.标引建立的"辨治关系""传变""方证关系"等语义关联,连接Neo4j构建知识图谱图数据库,清晰直观地呈现病证演变与辨证论治过程,通过Cypher语句精准查询并可视化"病""脉""证"等知识内容.结论 从"病脉证并治"视角深入到知识元及语义层级研析医案,呈现临床"病脉证并治"的复杂性、整体性与动态性,是开展中医医案知识推理、发现与创新的基础,具有重要的理论与临床研究意义.

金元医家刘完素归纳总结《黄帝内经》"玄府""气门"的概念,及张仲景学说中关于"腠理"的相关论述,形成了玄府理论.梳理《伤寒杂病论》对玄府理论的影响可知,张仲景对"腠理"概念的突破,乃玄府理论之启蒙;张仲景对人体发病的认识,与玄府理论相契合;张仲景疗愈疾病的方法,为玄府理论所继承.张仲景针对"九窍闭塞""壅塞不通"的玄府郁闭之病机,提出了特色鲜明的治病防病理念——"若五脏元真通畅,人即安和."面对外邪内伤,应"养慎""不遗形体有衰",以达到"不令邪风干忤经络""病则无由入其腠理"的理想状态.在治疗方面,也有"大气一转,其气乃散"的总治则,与后世提出的"开通玄府"法若合一契.

中医圆运动理论认为,内伤外感疾病总归由厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六气导致.六气统领十二正经,六气对应的六经,处于主导转化的位置;其余六经,处于随从转化的位置.本气旺,发病时则见主导之经气;本气衰,发病时则见从化之经气.溃疡性结肠炎以脾虚湿盛为基本病机,与六气偏见不平有关,病变涉及多个脏腑,病机复杂多变.临证时应抓住溃疡性结肠炎"中轴失运"这一主要矛盾,以"运轴以行轮"或"轴轮并运"为治法,既要恢复中轴运转之力,又要兼顾四维旋转之性,故治当补中气、和阴阳,恢复人体气机之圆运动,则病自愈.

中医卫气理论创立于《黄帝内经》,书中除论及卫气的物质基础、功能性质、周流路线等基本问题外,还指出了卫气失常的病机与治疗原则.文中从现代中、西医学视角,对《黄帝内经》卫气理论进行解读和总结,认为卫气病之病机为卫气失常,其治疗原则为通补卫气,即虚者以补益卫气为主,实者以通畅卫气气机为主.卫气病为百病母,卫气理论在临床各科疾病的治疗中有广泛应用.文中以外感热病为例,认为其病机属卫气虚滞、感受邪毒,其治当以通补卫气、祛邪解毒为法;卫气理论不但可以指导外感热病治疗,对疮疖痈疽类外科疾病、部分炎症性内伤杂病的治疗亦有重要指导意义,其病机分析、治则治法可以借鉴外感热病的分析与治疗方法.