目的:探究临床护士挑战性-阻碍性压力、内在动机与工作繁荣的关系，并分析内在动机在两者间的中介效应。方法:2022年5—6月便利抽取山东第一医科大学附属省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院的319名临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、内在动机量表、工作繁荣量表进行横断面调查。采用Pearson分析各变量间的相关性，采用Amos23.0构建结构方程模型，分析内在动机分别在挑战性压力、阻碍性压力与工作繁荣间的中介效应。结果:挑战性压力得分为（21.22 ± 4.42）分，阻碍性压力得分为（13.51 ± 3.59）分，内在动机得分为（78.96 ± 11.52）分，工作繁荣得分为（51.27 ± 8.03）分。挑战性压力与内在动机、工作繁荣均呈正相关（ r=0.222、0.221，均 P<0.01），阻碍性压力与内在动机、工作繁荣均呈负相关（ r=-0.152、-0.337，均 P<0.01），内在动机与工作繁荣呈正相关（ r=0.564， P<0.01）。内在动机分别在挑战性压力、阻碍性压力与工作繁荣间起部分中介作用，中介效应分别占16.02%和13.79%。 结论:挑战性压力和阻碍性压力均可通过内在动机间接影响临床护士工作繁荣；护理管理者应帮助临床护士正确对待不同性质的压力，以增强临床护士工作的内在动机，促进其工作繁荣。

目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素，为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机，社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态，环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论:医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合，实施认知干预，完善支持体系，促进积极行为，从而提高患者的心理弹性。

目的:调查急诊科护士组织沉默行为现状，并分析工作环境、心理资本对组织沉默的影响。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年4—6月选取江苏省5所三级甲等医院的232名急诊科护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、护士组织沉默测评问卷、护士工作环境量表以及护士心理资本量表对研究对象进行调查。采用Pearson相关分析组织沉默、工作环境及心理资本间的相关性；中介模型采用AMOS 24.0软件建模，采用Bootstrap法验证心理资本在工作环境与组织沉默间的中介效应。本研究共发放问卷232份，回收有效问卷210份，有效回收率为90.5%（210/232）。结果:210名急诊科护士组织沉默得分为（54.70±15.02）分；工作环境得分为（80.72±11.07）分；心理资本得分为（71.59±11.57）分。组织沉默与工作环境及心理资本得分均呈负相关（ r值分别为-0.309、-0.670； P均<0.05）；工作环境与心理资本得分呈正相关（ r=0.266， P<0.05）。中介效应分析显示，心理资本在工作环境与组织沉默之间存在部分中介效应（β=-0.311， P<0.05）；工作环境对组织沉默的直接效应量为-0.241（ P<0.05）。 结论:急诊科护士组织沉默处于中等水平，工作环境可通过心理资本间接影响组织沉默。护理管理者可通过营造健康的工作环境，注重护士内在品质的提升，创造更多的发言机会，以改善组织沉默。

目的:建立我国全球卫生人才胜任力指标体系，为提升全球卫生人才队伍建设水平提供依据。方法:以全球卫生、全球健康、胜任力、全球胜任力、公共卫生人才胜任力等为关键词，检索中国知网数据库收录的2012年至2022年发表的文献。基于文献回顾和工作职责分析，结合胜任力冰山理论模型建立全球卫生人才胜任力初始指标集。2022年10月，采用专家咨询法筛选指标并评价指标的重要性。基于专家咨询结果编制调查问卷，就全球卫生人才胜任力指标的重要性进行评分。通过随机便利抽样方式选取来自国内医疗卫生机构、高等院校和医药企业等机构的相关人员，于2022年11月进行问卷调查。对问卷数据进行探索性因子分析和回归分析，确定指标体系内在结构、权重及指标间的定量关系。结果:全球卫生人才胜任力指标体系由专业积淀、外语交流、国际交往、自我管理与成长、影响力、成就内驱、全球化素养、职业精神8个一级指标和28个二级指标构成，一级指标的权重分别为0.110、0.104、0.153、0.121、0.106、0.171、0.139和0.096。知识技能类胜任力包括专业积淀、外语交流；行为表现类胜任力包括国际交往、自我管理与成长、影响力；个性特质类胜任力包括成就内驱、全球化素养、职业精神。回归分析结果显示，创造性、团队协作和独立思考之外的其他二级指标均对所属一级指标有显著预测作用( P<0.01)。 结论:本研究建立的全球卫生人才胜任力指标体系具有一定的科学性，对全球卫生人才的甄选、培训和绩效评价具有应用价值。

目的:调查电子器件制造员工生活满意度现况，并分析职业应激对其的影响，为实施企业员工心理健康干预提供基础性资料。方法:2016年6至12月采用整群抽样的方法，以电子器件制造企业员工2 251名作为调查对象，调查员工的人口学资料、职业相关资料，并采用简明工作要求-自主模型（job demcond-control model，JDC）、付出-回报失衡模型（effort-reward imbanlance model，ERI）问卷、生活满意度量表（well-being index，WHO-5）调查员工生活满意度，分析员工生活满意度现况以及JDC、ERI职业应激各因子对其的影响。结果:调查对象中生活满意度低者773名，检出率34.3%（773/2 251）。是否外来务工、用工合同类型、周工作时间（h）、工作制、是否接触危害因素、患慢性疾病和所有职业应激因子水平组间低生活满意度检出率差异均有统计学意义（ P<0.05）。接触危害因素、工作付出高和工作内在投入高为电子器件制造员工低生活满意度的危险因素（ OR=1.544、1.376、1.788， P<0.05）。非外来务工、工作回报高、自主程度高和社会支持高为电子器件制造员工低生活满意度的保护因素（OR=0.606、0.390、0.615、0.622， P<0.05）。 结论:企业对员工加强危害因素防护教育，重视接触危害因素、工作付出高的员工，提高工作回报、自主性和员工社会支持，提高员工生活满意度，建设健康企业。

目的:分析中国医院消化科医师内在工作动机对职业倦态的影响以及工作压力的中介作用。方法:2020年调查28个省份331家三级医院消化科医师1 655名，采用中介效应模型分析工作压力在内在动机与职业倦态关系中的作用。结果:调查收回有效问卷1 655份，女1 132名，男523名，调查对象平均年龄39.26岁。内在动机对职业倦怠三个维度——情感耗竭、去人性化、低成就感均有降低作用（β=-2.06、-1.77、-4.20，均 P<0.001）；工作压力在内在动机和职业倦怠三个维度（情感耗竭、去人性化和低成就感）的负相关性中均起部分中介作用，中介效应占比分别为40%、15%和5%（β=-1.58、-0.36、-0.21，均 P<0.05）；女性医师的内在动机更多地直接降低了职业倦态，特别是在情感耗竭维度，直接效应占比为62%，高于男性医师中46%的直接效应占比。 结论:加强和利用消化科医师的内在动机既可直接降低职业倦态，也能通过缓解工作压力间接降低职业倦态；在同样环境中，女性医师对工作的内在动机对降低职业倦态有更大和更直接的作用。

目的:构建基于血清和关节液炎性标志物诊断关节置换术后假体周围感染（prosthetic joint infections，PJI）的列线图诊断模型，并验证其预测能力。方法:回顾性收集2015年1月至2020年6月于重庆医科大学附属第一医院骨科诊断为PJI或无菌性松动的181例患者临床资料作为建模组。通过lasso回归、单因素及多因素分析筛选出诊断PJI的最佳指标。通过综合考量各项指标的权重及内在联系，构建列线图诊断模型，并以此开发临床决策支持系统（clinical decision support system，CDSS）。前瞻性收集2020年7月至2022年12月于重庆医科大学附属第一医院骨科诊断为PJI或无菌性松动的49例患者作为验证组，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）等方法对列线图模型的诊断性能进行外部验证。结果:181例建模组中PJI患者85例，49例验证组中PJI患者23例。在27个潜在因素中通过lasso回归分析发现体质指数（body mass index，BMI）、血液指标[包括血小板、淋巴细胞绝对值、干扰素γ（interferon γ，IFN-γ）、红细胞沉降率、IL-6、C反应蛋白、D-二聚体]及关节液指标（包括C反应蛋白、IL-1、IL-4、IL-6、多核中性粒细胞百分比、CD64）可能是诊断PJI的潜在指标。单因素回归分析发现血液学指标（包括红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6、D-二聚体）和关节液指标（包括C反应蛋白、关节液CD64指数、C反应蛋白、IL-1、IL-4、IL-6、关节液多形核白细胞百分比）的差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素回归分析筛选出血清IL-6、D-二聚体、关节液CD64指数、C反应蛋白、IL-1、IL-4、IL-6及关节液多形核白细胞百分比等指标，以此为基础构建列线图模型和CDSS系统。验证组外部验证ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.978，内部验证AUC为0.995；校准曲线C指数为99.50%，内部验证C指数为99.53%，提示列线图模型在临床应用中具有良好的预测能力。 结论:基于多个诊断指标诊断PJI的列线图显示出良好的诊断性能。通过列线图构建的CDSS系统将有助于临床医生更好地诊断PJI，及时做出合理决策。

目的:探究自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应，为工作退缩行为干预措施的制订提供参考。方法:本研究为横断面调查，便利选取2021年2月至2022年1月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、中国人民解放军空军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的326例中青年突发性聋患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、修订版残障接受度量表、自我调节疲乏量表、工作退缩行为量表对其进行调查，采用结构方程模型进行中介效应分析。结果:中青年突发性聋患者听障接受度评分为（59.82 ± 10.99）分，自我调节疲乏评分为（60.38 ± 8.84）分，工作退缩行为评分为（39.06 ± 6.51）分。自我调节疲乏与听障接受度呈负相关（ r=-0.541， P<0.01）；工作退缩行为与听障接受度呈负相关（ r=-0.488， P<0.01），与自我调节疲乏呈正相关（ r=0.587， P<0.01）。自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间发挥部分中介效应，中介效应比为56.30%。 结论:听障接受度不仅能够直接影响中青年突发性聋患者的工作退缩行为，还能通过自我调节疲乏对其产生间接影响，医护人员应重视听障接受度、自我调节疲乏和工作退缩行为的内在联系，提升患者听障接受度，缓解其自我调节疲乏，避免工作退缩行为的产生。

目的:基于扎根理论探讨医护人员工作满意度的影响因素及作用机制。方法:以"医护人员工作满意度"为主题词，对2015年1月1日至2019年12月31日发表在中国知网的文献进行检索，共获取33篇文献。利用NVivo 11.0软件对33篇文献进行质性分析，得到影响医护人员工作满意度的主类属并在此基础上整合作用机制模型。结果:医护人员工作满意度影响因素被归纳形成工作生态、医院管理、基础保健、职业认知、个体特征、外部环境6个一级节点。其中，工作生态是直接影响因素；医院管理是关键影响因素，通过作用于工作生态发挥影响；基础保健是保障因素，受工作生态影响发挥作用；职业认知是内在驱动因素，个体特征是内在不可控因素，外部环境是外在不可控因素。结论:为提高医护人员工作满意度，应优化工作生态，推动医院管理创新，保障健康安全，注重职业价值观内化。

目的:构建军医大学临床医学专业学员岗位胜任力模型，探究优秀毕业学员最需要的品质。方法:应用行为事件访谈法访谈某军医大学优秀毕业生组40人及普通组42人，请受访者回忆在过去工作中印象深刻的最成功和最不成功的各3个事例，并填写《核检表》。对访谈资料进行编码、标记和归类，进行访谈录音数据分析、胜任特征频次、是否优秀毕业生的采集点的比较等。使用SPSS 22.0软件进行 t检验。 结果:频次最高且两组差异无统计学意义的前9项胜任特征分别是内在素质（82人，100%），临床医疗服务能力（52人，63.4%），持续学习能力（36人，43.9%），团队合作能力（38人，46.3%），有事业心、坚持医疗与国防事业（66人，80.5%），有进取心、追求卓越（46人，56.1%），有责任心、持之以恒（42人，51.2%），有行动力、积极主动（42人，51.2%），善于协调与团队成员的关系（36人，44.0%）。优秀毕业生提到信息技术和工具应用能力（ χ2=6.80， P=0.009），掌握英语，学习、分析英语原文医学文献（ χ2=4.42， P=0.036），诚信正直、廉洁自律、淡泊名利（ χ2=6.90， P=0.009）的比例高于一般毕业生。 结论:本研究科学构建了军医大学临床医学学员岗位胜任力模型，包括基准胜任力模型（9项频次最高且两组差异无统计学意义的胜任特征）和鉴别胜任力模型（优秀毕业生高于普通毕业生的3项胜任特征）。