目的:探讨腔隙性脑梗死患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的变化及其与神经功能缺损程度、动脉狭窄程度的关系。方法:回顾性选取2019年1月至2021年1月沈阳市第四人民医院神经内科确诊的134例腔隙性脑梗死患者作为脑梗组，选取同期健康体检者100例作为对照组，对比两组的血清Vaspin、血脂指标水平，并按照颈动脉狭窄程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑梗组患者进行分层并比较血清Vaspin水平。结果:脑梗组和对照组的年龄、性别、BMI、DBP测定值比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)；脑梗组的SBP、TC、TG、LDL-C、FPG测定值高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；脑梗组的Vaspin、HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。经彩色多普勒超声检查，134例腔隙性脑梗死患者中颈动脉轻度狭窄患者58例、中度狭窄患者44例、重度狭窄患者32例，轻、中、重度颈动脉狭窄患者的Vaspin水平逐渐递减且组间差异有统计学意义( P<0.05)；根据患者入院时NIHSS评分，134例腔隙性脑梗死患者中轻度神经功能缺损58例、中度神经功能缺损46例、重度神经功能缺损30例，轻、中、重度神经功能缺损患者的Vaspin水平逐渐递减且组间差异有统计学意义( P<0.05)；腔隙性脑梗死患者的NIHSS评分、颈动脉狭窄程度与Vaspin水平均呈负相关( P<0.05)，BMI、TC、TG、LDL-C、FPG与Vaspin水平亦呈负相关( P<0.05)。 结论:腔隙性脑梗死患者血清Vaspin水平低于健康体检者，同时与患者神经功能缺损程度及颈动脉狭窄程度有关。

目的:通过分析不同严重程度的膝骨关节炎患者血清中Vaspin的表达水平，来探讨Vaspin在骨关节炎疾病进程中的作用。方法:对骨关节炎患者进行负重位膝关节正侧位X线检查，应用K/L分级标准对患者膝关节进行评分，分别选取轻度骨关节炎（K/L分级≤2）患者30例和重度骨关节炎（K/L分级≥3）患者70例，留取患者血液标本，离心后获取血清并冰冻保存，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测所取血清中的Vaspin的水平，分析不同严重程度的骨关节炎中Vaspin的表达变化、不同BMI患者血清中Vaspin的表达差异、骨关节炎患者血清中Vaspin水平与疾病活动度指标C型反应性蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）的关系和应用Logistic回归分析方法分析骨关节炎患者各临床及实验室检测指标是否为疾病进展的危险因素。结果:本研究首先检测到重度骨关节炎患者血清中Vaspin的表达水平较轻度骨关节炎患者明显增高，差异具有统计学意义（P=0.011）；其次发现肥胖组（BMI≥28）患者血清中Vaspin表达水平明显高于正常体重（BMI<24）组，差异同样具有统计学意义（P=0.027）；更有意义的是，通过相关性分析发现了骨关节炎患者血清中Vaspin的水平与患者的CRP存在正相关（R=0.36，P<0.01），而Vaspin与ESR间的相关性分析未发现两者存在相关性（R=0.20，P=0.11）；最后通过Logistic回归分析方法，发现血清Vaspin水平是独立于患者肥胖程度、年龄、性别等因素，为骨关节炎疾病进展的独立危险因素。结论:作为一种与肥胖及代谢密切相关的脂肪因子，骨关节炎中异常表达的Vaspin可能参与了疾病的发生发展过程，可能是肥胖与骨关节炎之间一个关联分子，并对骨关节炎疾病活动度具有一定的预测价值。

目的 检测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和人组织激肽释放酶7(human kallikrein related petidase,KLK7)表达水平,比较PCOS患者与非PCOS患者血清中两者的表达差异,并分析两者与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性.方法 选取2021 年4 月至2022 年8 月就诊于山西医科大学第二医院且符合2003 年鹿特丹诊断标准的 18～35 岁PCOS患者94 例纳入PCOS组,将年龄相匹配的健康体检女性和(或)由于男方因素和(或)女方单纯因输卵管原因导致不孕的31 例患者纳入NC组.根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组和NIR组,PCOS患者分为PCOS伴IR组(PCOS+IR组)和PCOS不伴IR组(PCOS+NIR组).比较各组间vaspin、KLK7 的表达水平,并分析两者与HOMA-IR之间的关系.结果 ① PCOS组中vaspin、KLK7、HOMA-IR、FINS水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).② 与NIR组比较,IR组中FBG、PBG、FINS、HOMA-IR、vaspin、KLK7 水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).③PCOS+IR组中FBG、PBG、FINS、HOMA-IR、vaspin、KLK7 显著高于PCOS+NIR组,差异有统计学意义(P<0.05).④ Vaspin与PBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、KLK7 呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);KLK7 与LH、T、PBG、FINS、HOMA-IR、vaspin呈正相关,且与HDL-C呈负相关(P<0.05).⑤ 矫正其他变量之后行二元Logistic回归分析得出KLK7、LH是PCOS的独立危险因素(PKLK7=0.01、PLH=0.003).⑥ 通过ROC曲线分析,KLK7 和LH在诊断PCOS方面有一定的价值,二者联合具有更高的诊断价值.结论 PCOS患者血清中vaspin、KLK7 不同程度升高,且vaspin、KLK7 与HOMA-IR呈正相关,提示vaspin、KLK7 高表达参与了PCOS中IR发生发展;升高的vaspin与KLK7 具有相关性;KLK7 还可能具有预测PCOS的价值,联合LH预测价值更高.

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性.方法:选取 150 例 CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者 64 例为 A组、稳定型心绞痛患者 86 例为 B组),同期收治的 164 例非 CHD患者为C组.比较三组血清 Fractalkine、Vaspin、MCP-1 水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用 Pearson相关性分析.结果:A组血清 Vaspin水平低于B组、C 组,且与 C 组比较,B组更低;A 组血清 Fractalkine、MCP-1 水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05).A组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于 B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05).A组各心肌损伤指标水平均高于 B组、C组,且与 C组比较,B组更高(均P<0.05).Pearson相关性分析:CHD心绞痛患者血清Vaspins水平与LVEF、FS成正比;血清Vaspins水平与 LVEDD、LVESD、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)成反比;血清 Fractalkine、MCP-1 与 LVEF、FS 成反比;血清 Fractalkine、MCP-1 与 LVEDD、LVESD、CK、CK-MB、cTnI、H-FABP成正比(均P<0.05).结论:随着CHD心绞痛患者病情加重,患者心功能及心肌损伤越严重,且患者血清 Vaspins、Fractalkine、MCP-1 与患者心功能及心肌损伤具有密切联系,临床可根据其水平变化评估病情进展情况.

目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤对老年2 型糖尿病下肢血管病变患者糖脂代谢、神经功能的影响及可能作用机制.方法 选取2019 年3 月—2021 年3 月就诊于陕西中医药大学第二附属医院的150 例老年糖尿病下肢血管病变患者,随机分为对照组和研究组各75 例.对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加味黄芪桂枝五物汤治疗,2 组患者均连续治疗3 个月.观察2 组患者治疗前后血清糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后 2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)]、疾病进展相关指标[内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]及左胫神经、右胫神经传导速度.结果 治疗后,2 组患者FPG、2hPG、HbAlc及血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、MDA、Ox-LDL、RBP4 水平均明显降低(P均<0.05),血清HDL-C、SOD、Vaspin水平均明显升高(P均<0.05),左胫神经、右胫神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度均明显加快(P均<0.05),且研究组上述各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 加味黄芪桂枝五物汤可以有效调节老年糖尿病下肢血管病变患者机体糖脂代谢,改善神经功能,可能与其抗炎、抗氧化应激、保护血管作用有关.

目的 探索特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿血清中内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)和分泌型卷曲相关蛋白 5(secreted frizzled-related protein5,SFRP5)的表达水平及其诊断价值.方法 选取 2021 年 12 月～2023 年 2 月在张家口市第一医院确诊的 70 例ISS患儿作为疾病组,同期选择72 例体检健康的志愿儿童作为对照组.采用免疫发光法检测Vaspin的表达水平,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测SFRP5 的表达水平,对两组儿童的临床资料进行分析.受试者工作特征(receiver operator characteristics curve,ROC)曲线分析血清Vaspin和SFRP5 对ISS的诊断价值,多因素Logistic回归分析ISS发生的影响因素.结果 与对照组比较,疾病组的血清Vaspin水平显著升高(2.89±0.92 ng/ml vs 1.81±0.42 ng/ml),SFRP5水平显著降低(10.22±2.84 pg/ml vs 13.21±3.53 pg/ml),差异具有统计学意义(t=9.040,5.552,均P＜0.05).疾病组儿童的体重、身高、身体质量指数(body mass index,BMI)、性发育状态Ⅱ～Ⅴ期比例显著低于对照组儿童,差异具有统计学意义(t=7.687,6.330,5.559,7.074,均P＜0.05);ROC曲线下面积(AUC)显示,Vaspin,SFRP5 及二者联合检测诊断ISS患儿的AUC分别为 0.768,0.849 和 0.925,二者联合诊断效能优于血清Vaspin,SFRP5各自单独诊断(Z=3.829,P＜0.001;Z=2.141,P=0.032).多因素Logistic回归分析显示BMI(OR=0.508,95%CI=0.260～0.991),Vaspin(OR=3.458,95%CI:1.125～10.631),SFRP5(OR=0.378,95%CI:0.153～0.935)是ISS的影响因素(均P＜0.05).结论 ISS患儿血清中Vaspin表达水平显著升高,SFRP5 表达水平显著降低,二者是ISS发生的影响因素,二者联合检测对ISS的诊断具有一定的价值.

目的 探讨美沙拉嗪联合健脾解毒化瘀方灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对血清vaspin、fstl1表达的影响.方法 选择2013年1月至2016年1月UC患者132例,随机分为对照组(美沙拉嗪)及观察组(美沙拉嗪+健脾解毒化瘀方灌肠),每组各66例,比较两组治疗效果及血清中内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、卵泡抑素样蛋白1(fstl1)表达水平,并进行相关性分析.结果 治疗后,观察组临床症状得分(1.42±0.61)分低于对照组(4.16±0.83)分,观察组治疗总有效率90.9%高于对照组68.2%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组vaspin及fstl1表达分别为(1.09±0.31)μg/L、(16.88±6.75)μg/L均低于对照组(1.43±0.39)μg/L、(25.35±8.52)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);vaspin及fstl1与临床症状得分具有正相关性(r=0.628,P<0.05;r=0.657,P<0.05).结论 美沙拉嗪联合健脾解毒化瘀方灌肠有助于提高UC临床治疗效果,而vaspin及fstl1表达随着患者病情减轻而下降.

目的 探讨冠心病患者血清脂肪因子内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与脂联素的水平变化及意义.方法 选择冠心病患者66例作为观察组,另选取门诊体检健康者24例作为对照组.根据患者的临床症状、心电图及血清酶学结果,将观察组分成急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)、稳定型心绞痛组(SAP组),分别为20、27、19例.根据冠状动脉病变累及血管支数将观察组分成单支病变组(28例)、双支病变组(20例)及三支病变组(18例),采用ELISA法检测患者的血清vaspin及脂联素水平.采用Gensini积分评定冠状动脉病变程度.结果 与对照组相比,观察组血清vaspin、脂联素水平低(t分别为39.179、5.045,P均＜0.05).SAP组、UAP组和AMI组血清vaspin、脂联素水平均低于对照组(t分别为25.676、2.070,35.273、3.874,39.397、5.979,P均＜0.05).三组间血清vaspin、脂联素比较,SAP组.＞ UAP组＞AMI组(P均＜0.05).单支病变组、双支病变组和三支病变组血清vaspin、脂联素水平均低于对照组(t分别为37.857、2.070,44.720、2.051,48.983、3.552,P均＜0.05).三组比较,单支病变组＜双支病变组＜三支病变组(P均＜0.05).冠心病患者血清vaspin水平与Gensini积分呈负相关(r分别为-0.546、-0.848,P均＜0.05).结论 冠心病患者血清vaspin、脂联素水平降低,与病情、冠状动脉病变累及血管支数及冠状动脉狭窄程度有关.

目的 检测新诊断多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平,探讨其与PCOS不同表型的相关性.方法 入选遵义医学院附属医院内分泌科、生殖中心新诊断PCOS患者75例,另外选择健康对照者70名.根据体重指数分为非肥胖 PCOS 组(体重指数 <23 kg/m2, n=33)、超重/肥胖 PCOS 组(体重指数≥23 kg/m2, n=42)、非肥胖对照组(体重指数 <23 kg/m2,n=34)、超重/肥胖对照组(体重指数≥23 kg/m2, n=36).检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮、催乳素(PRL)、总睾酮等指标. ELISA测定血清PTX3、vaspin水平.采用稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度,并与PTX3、vaspin进行相关分析.结果 与非肥胖对照组相比,非肥胖PCOS组血清PTX3 水平下降,vaspin水平升高(F=3. 446、6. 653,P均<0. 05);超重/肥胖PCOS组血清vaspin水平升高(F=4. 125, P<0. 05).与非肥胖PCOS组相比,超重/肥胖对照组血清vaspin水平升高(F=6. 238, P<0. 05).与超重/肥胖对照组相比,超重/肥胖PCOS组血清PTX3水平下降(F=5. 273,P<0. 01),vaspin水平升高(F=7. 124,P<0. 05).血清PTX3与空腹血糖、甘油三酯、 FINS、 HOMA-IR、 DHEAS、总睾酮呈负相关( r= －0. 172、－0. 190、－0. 294、－0. 274、－0.236、－0.243,P均<0.05), 与年龄呈正相关(r=0.240,P<0.05). Vaspin与体重指数、HOMA-IR、总胆固醇呈正相关(r=0. 331、0. 418、0. 172,P均<0. 05).结论 PCOS患者血清PTX3水平降低、vaspin水平升高,其水平变化可能与PCOS患者体内高雄激素血症及胰岛素抵抗有关.

目的 :探讨糖尿病肾病(DN)患者血清瘦素(Leptin)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)含量与肾功能、氧化应激及炎症反应的相关性.方法 :109例单纯2型糖尿病患者、76例糖尿病肾病患者分别作为单纯糖尿病组、DN组,在本院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组.对比三组研究对象血清中Leptin、Vaspin含量以及肾功能指标、氧化应激指标、炎症介质水平的差异,进一步分析DN患者血清中Leptin、Vaspin含量与肾功能损伤、氧化应激及炎症反应的内在联系.结果:单纯糖尿病组、DN组血清中Leptin、Vaspin的含量高于正常对照组,且DN组血清中Leptin、Vaspin的含量更高.DN组外周血中肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)的水平高于单纯糖尿病组、正常对照组;氧化应激指标活性氧(ROS)、活性氮(RNS)的含量高于单纯糖尿病组、正常对照组,总抗氧化能力(T-AOC)的含量低于单纯糖尿病组、正常对照组;炎症介质转化生长因子β(TGF-β)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量高于单纯糖尿病组、正常对照组.相关性分析发现,DN患者血清Lep-tin、Vaspin含量与患者肾功能损伤程度、氧化应激及炎症反应程度均呈正相关.结论:DN患者存在血清Leptin、Vaspin含量异常上升,具体含量可客观反映机体肾功能损伤程度以及炎症应激反应程度.