目的:整合癌症患儿父母参与共同决策体验的质性研究，为医护人员在临床实践中更好地支持癌症患儿父母参与共同决策提供参考与借鉴。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL中建库至2023年2月收录的关于癌症患儿父母参与共同决策体验和经历的质性研究。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出56个主题，归纳为9个类别，形成癌症患儿父母参与共同决策的意愿强烈、癌症患儿父母在共同决策中的参与度存在差异、癌症患儿父母参与共同决策存在障碍、癌症患儿父母参与共同决策需要多方支持4个整合结果。结论:癌症患儿父母参与共同决策需要立足我国儿童癌症领域决策现状，构建本土化决策支持体系，医护人员要提高共同决策意识，解决癌症患儿父母参与共同决策的现实困境，满足其多元化的信息、情感和社会需求，提供支持性护理。

尽管肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的最终手术治疗标准是根治性膀胱切除术(RC)结合尿流改道(UD)，但它仍然与术后并发症显著相关。事实上，尽管手术技术和术后加强护理途径的进步，仍然多达三分之二的患者在术后90 d内至少出现一种并发症；高达60%的患者出现早期并发症，并且大约40%的患者经历了长期的尿路重建相关的不良事件，需要昂贵的干预措施。因此，本文通过讨论膀胱癌新膀胱尿流改道术后并发症的临床诊疗进展，优化临床治疗决策，为膀胱癌患者带来生存获益。

目的:系统评价男性参与创伤性分娩体验的质性研究，为促进准父亲的身心健康及制订相关干预措施提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Spring Link、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库公开发表的关于男性参与创伤分娩体验的质性研究，检索时限从建库至2022年6月，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，运用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。结果:共纳入12篇文献，提炼出51个主题，进一步归纳为10个类别，综合形成4个整合结果：负性情感体验突出；决策参与缺乏、与医护人员沟通有限；创伤分娩经历对男性的影响；创伤分娩后的感悟及应对。结论:医护人员要重视男性参与创伤分娩的情感体验，满足其陪产过程中的决策信息需求，产后及时识别负性情绪并给予帮助与支持，强化以家庭为中心的围生期健康服务模式，促进准父亲的身心健康，增进家庭福祉。

目的:整合接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验的质性研究，为制订相关的健康教育及支持性照护策略提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验的质性研究，检索时限均从建库至2022年5月。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合法进行Meta整合。结果:共纳入13篇文献，提炼出62个研究结果，对相似结果归纳形成12个新的类别，综合成4个整合结果：生活受到影响、面临多种决策情境、存在某些未被满足的需求及获得积极体验与个人成长。结论:部分患者虽经历了某些积极体验，但大多患者也面临着较多的健康困扰，医务人员应在全面评估的基础上，制订针对性的健康教育及支持性照护策略。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）全球创议（GOLD）报告经历了20多年的更新修订，肺功能检查在其中的作用也不断发展变化，本文梳理了GOLD 2001年至2024年间关于肺功能检查在慢阻肺管理中的应用进展，包括肺功能轨迹图的更新、“慢阻肺前期”定义的演变、对特定人群进行肺功能筛查、吸入支气管舒张剂前肺功能检查的说明、新增肺过度充气部分的介绍、肺功能检查在慢阻肺病情评估中的作用和分级标准的变化以及对治疗决策的影响、利用远程医疗技术方便患者进行肺功能随访等。通过这些进展我们可以看出肺功能检查在慢阻肺的筛查与诊断、评估病情与预后、治疗与健康管理中发挥重要作用，应大力推广其在慢阻肺管理中的应用。

叙事医学是医学与人文的融合学科，是获取、理解和整合在疾病经历中发挥作用的所有参与者不同观点的基本工具。在儿童安宁疗护中，叙事医学通过叙事的方法促进医患沟通，改善医患关系，对患儿及其家属和医务人员都有重要意义。文章概述叙事医学在儿童安宁疗护中的意义及应用，并总结叙事医学在儿童安宁疗护中开展所面临的难题，期待开展更广泛及深入的相关研究，为临床干预及决策提供循证学依据。

通过访谈医学院校教师在教学改革过程中的决策和管理经历，利用扎根理论分析其参与教学改革共同治理的行为和决定因素。研究发现，医学院校教师参与教学改革共同治理的行为有真实性参与和象征性参与2种层次，以象征性参与居多，存在参与程度低、机会不足和主观动力不强的问题，其行动受到情境、个体和过程3个因素的影响。激励教师参与教学改革共同治理需要加强教师参与的情境因素和过程因素建设，并根据教师的个体因素采取差异化激励策略，重点激励有教学理想和教学能力的医学院校教师。

随着医联体建设的不断完善，双向转诊、上下联动分级诊疗模式广泛开展，危重症患者的院际转运频次明显增加 [1]。院际转运是危重症患者管理的重要内容，约50%的危重症患者会经历院际转运 [2]。危重症患者院际转运不良事件发生率约为12.5%~62% [3]。经历院际转运危重症患者的死亡比例比普通危重症患者高4%~8% [2,4]。如何保障危重症患者的院际转运安全，促进患者在不同医疗单位治疗的连续性，成为当前亟需关注的问题。2003年澳大利亚发布《危重症患者院内转运最低标准》 [5]，2004年美国发布《危重症患者院际和院内转运指南》 [6]，2010年我国发布《中国重症患者转运指南（2010）》（草案） [7]，2011年英国发布《危重症患者转运指南（2011）第3版》 [8]，上述危重症患者转运指南对院内和院际转运工作给予了综合性的指导建议。目前院内转运工作趋于成熟 [9]，院际转运工作中的转运决策、转运风险评估分级、人员及设备配置、患者信息交接的连续性等关键问题需继续探究。

近年来，中国医疗体系正经历更多变革，改革旨在将重点从以医院为基础的服务转向以初级保健为基础的体系。中国医疗保健专业人员、设施和服务供应不足和分配不公导致各级医疗中心医疗质量不均衡，临床医生与患者之间缺乏信任。而应用医患共同决策（shared decision-making, SDM）模式可以增加医患信任。研究发现，中国公众有参与SDM意愿，SDM可能有助于满足每个患者的需求并推进其目标，医疗决策过程引入患者，有助于提高医疗质量，同时SDM在中国医疗体系推进中面临的挑战也需要积极解决。

肝细胞癌（HCC）是一种高度异质性的恶性肿瘤，复发率高，五年生存率低，已成为我国主要的公共卫生问题。HCC是目前唯一无需术前病理证实、依靠流行病史和典型影像征象即可确诊的实体肿瘤。近年来，在精准医学背景下，HCC的影像学诊断经历了从解剖到功能、从宏观到微观、从诊断到预测的范式转变，使得从定性、定量化的影像学角度研究HCC基因及其代谢规律等微观过程成为可能，为阐明HCC的发生发展及其临床治疗决策提供了更加精准的生物学和影像学信息。现回顾近年来肝癌影像学研究进展，展现影像学日新月异的横向发展及其在HCC精准诊疗中的纵向随访中的巨大潜力，同时也提出了当前肝癌影像学研究的不足，展望未来发展方向，以期更精准地用于HCC临床决策支持系统。