目的:探索建立医疗机构医用耗材准入遴选环节的综合价值评估量表体系，为医疗机构医用耗材准入遴选提供借鉴。方法:2021年5月，基于课题组前期研究，通过专家咨询法确定指标结构、指标内涵以及评分标准等并进行重要性评分，采用层次分析法确定各级指标的权重。在此基础上，借鉴多维度决策分析以及mini-卫生技术评估的思路设计评估量表。以直线型切割吻合器为例，由江苏省人民医院6位临床医生、3位医院管理者以及医用耗材管理委员会对其进行综合价值评估实证分析，通过变异系数和肯德尔和谐系数对临床医生评估结果进行一致性评价。结果:通过3轮专家咨询，确定了由4个一级指标和11个二级指标构成的评估指标体系，并在此基础上建立由临床医生评估表、医院管理者评估表以及医用耗材管理委员会评估表所构成的医疗机构医用耗材准入遴选综合价值评估量表体系。其中，前两个量表用于快速初筛，第三个量表用于对通过筛选的产品进行更加全面、具体、定量的评估。最后根据3个量表的总得分进行决策。采用该量表体系对某进口品牌和国产品牌的直线型切割吻合器进行评估，评分结果分别为90.5分和75.4分，6位临床医生对于每个项目评分结果的变异系数 CV<0.25，肯德尔和谐系数 W为0.833，评估标准和评估结果均具有较好的一致性。 结论:本研究构建的医疗机构医用耗材准入遴选综合价值评估量表具有较高的科学性、全面性以及实用性，可以为医疗机构建立基于价值的医用耗材准入遴选机制提供参考。

目的:以高层次康复医学人才培养需求为导向，区分康复医学与理疗学、康复治疗学、康复工程学3个专业(简称3个专业)来探究构建专业学位硕士研究生导师遴选指标。方法:结合文献研究设计问卷，2022年2至4月邀请全国多地6所高校、7家三级甲等医院的17位专家参加德尔菲专家函询，采用层次分析法等方法描述结果和构建指标权重。结果:2轮专家函询的有效问卷回收率均为100.0%，专家权威系数均为0.825，专家意见协调系数分别为0.287和0.463，经Kendall协调系数 W检验差异均具有统计学意义(均 P <0.001)。本研究构建的导师遴选指标分为3个层面，准入指标包括师德师风良好、符合年龄要求、研究生学历等8个指标；择优遴选指标包括临床能力、研究生指导和教学能力、科研能力3方面的7个指标；代表性成果指标包括论文、专利、技术标准等6个指标，并根据专家对代表性成果的重要性排序得出其在3个专业下导师遴选的权重系数。 结论:本研究构建的导师遴选指标兼顾统一性和灵活性，体现导师临床、教学、科研综合能力选拔要求，反映了不同专业下导师代表性成果指标的差异，为高层次康复医学人才培养和导师队伍建设提供参考。

目的:对心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关文献进行综述，明确国内外心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标及对应的评估标准或评估工具。方法:以范围综述方法为框架，计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网，检索时限均为建库至2022年4月30日。纳入心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关的原始研究及综述，由2名研究者独立筛选和提取资料。结果:最终纳入文献15篇。文献整合结果显示，心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括疾病进展、患者需求、医疗资源利用及医疗机构情况4个类别，包含患者预计生存期、心脏功能、高危生物标志物、运动状态、并发症与合并症、晚期治疗、患者主观意愿、复杂症状缓解需求、社会支持需求、多次非计划入院、住院时间延长和医疗机构软硬件资源12个评估指标及对应的评估标准或评估工具。结论:心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标内容全面，但部分指标评估标准不明确，整体缺乏共识。未来研究者可在现有研究的基础上遴选敏感性较好的评价指标，构建心力衰竭患者安宁疗护准入评估标准，并在临床实践中加以验证，以促进安宁疗护在心力衰竭患者的疾病管理中的应用。

目的 对药物经济学评价在我国医药卫生领域的应用现状和未来发展进行调查分析.方法 基于文献综述和专家调查形成结构化问卷,内容覆盖药物经济学评价在研发、上市、定价、基本医疗保险(以下简称"医保")、医院、商业保险等领域的应用和前景,专业人员在不同用人单位的需求和发展情况.基于自愿匿名原则在相关从业人员微信群中进行问卷调查,对结果进行统计分析.结果 药物经济学评价在医保定价准入及调整工作中的应用和前景得分最高(满分为5分,医保定价准入中当前应用现状、重要性及未来应用前景得分分别为3.96分、4.17分和4.45分,续约调整得分分别为3.29分、3.52分和4.01分),在上市研发和医院遴选阶段得分中等,在临床合理使用和商业医保遴选准入中的得分最低.相应的,专业人员在专业咨询和医药企业需求较大(3.56分和3.39分),在专业咨询和科研机构发展较好(3.90分),而在医疗机构、金融及保险机构的需求和发展不够乐观.结论 我国药物经济学评价目前的应用和发展集中于医保定价准入工作,其在医疗和商业保险领域的应用尚不充分,其发展空间有待挖掘.

目的 探索构建医疗机构国谈药品遴选与评价指标体系,为医疗机构药品准入提供评价工具.方法 通过现状调研和文献回顾,构建指标体系框架,邀请上海市20家医疗机构药剂科主任进行两轮咨询,采用层次分析法计算各级指标权重.结果 形成了包含4个一级指标、8个二级指标、17个三级指标的国谈药品遴选与评价指标体系.两轮咨询专家积极系数分别为80%、100%,专家权威系数为0.90;两轮专家咨询的三级指标重要性评分变异系数均值分别为0.138、0.107,可获得性评分变异系数均值分别为0.167、0.133.进院需求、临床价值、经济价值、医院管理4个一级指标权重分别为29.99%、38.20%、15.40%、16.41%.结论 构建的上海市医疗机构国谈药品遴选与评价指标体系具有一定科学性,可为医疗机构药品准入管理提供工具支持.

目的 形成临床检验体外诊断试剂(in vitro diagnostic reagents,IVD)遴选与优化的管理方案和管理数据库,优化IVD管理工作.方法 对政策背景和北京医院临床检验IVD的管理现状进行分析,基于临床需求,制定已开展和新申请检验项目IVD的遴选与优化管理方案,通过梳理项目、公开招标、创新报价方式、现场评审等步骤,对全院IVD进行遴选和优化,形成北京医院IVD管理数据库和资质数据库,并从合规性、工作效率和成本管控方面进行效果评估.结果 按照制定的IVD遴选与优化管理方案完成全院1 737项IVD的遴选和优化工作,管理方案的实施提高了工作效率,平均一次会议评审的内容增加10倍以上,加快了新申请IVD准入频率;降低了 IVD成本,全院采购金额平均降幅约15％,重点IVD产品遴选后较遴选前价格降低,且差异具有统计学意义(r=2.493,P=0.034).结论 IVD遴选与优化的管理方案切实可行,可以达到"保合规,提效率,降成本"的目标.

医用耗材的精细化管理和合理使用一直都是国家及医疗机构的关注重点.文章通过对可吸收创伤止血材料的论证遴选,使得品规数压减 35.48%;实行可吸收创伤止血材料合理使用监管和点评后,总使用量和人均用量均分别下降58.93%和 32.77%.管理部门提高对可吸收创伤止血材料的管理意识,完善全流程管理,可有效促进可吸收创伤止血材料的管理规范化、使用合理化,并对其他耗材的合理使用管理提供借鉴.

2021年10月,习近平总书记宣布启动北京、广州等国家植物园体系建设.为高质量推进国家植物园体系建设,国家林业和草原局会同住房和城乡建设部、中国科学院编制了《国家植物园体系布局方案》.综合考虑国家重大战略、主要气候类型与典型植被区划特点、生物多样性保护优先区域、服务经济社会发展需要等因素,根据现有植物园的分布情况、工作基础,依据国家代表性、科学系统性、社会公益性等准入条件,在已设立2个国家植物园的基础上,遴选了 14个国家植物园候选园纳入空间布局,构建布局合理、功能互补的国家植物园体系,按照"成熟一个、设立一个"原则,稳步推进国家植物园体系建设.本文简要介绍了《国家植物园体系布局方案》编制背景、程序、思路和重点考虑,展望未来国家植物园体系建设.国家植物园体系建设将有效发挥国家植物园在生物多样性保护中的重要作用,为实施《昆明-蒙特利尔全球生物多样性框架》提供中国方案.

目的 为加强我国医保目录内药品的准入后管理提供参考.方法 介绍澳大利亚药品福利计划(PBS)上市后再审查(PMR)制度的基本情况、开展流程和实施成效,同时对我国医保目录类药品的准入后管理提出建议.结果 与结论 PMR制度体现了澳大利亚对PBS目录内药品进行全生命周期管理的理念,作为管理PBS药品的准入和调整的一种机制,可实现对PBS目录内药品的持续评估.其流程主要包括PBS药品审查启动前流程和PBS药品审查流程2种,涉及药品遴选、审查范围确定、实施管理等步骤.通过PMR,澳大利亚共完成了PBS目录内糖尿病、儿童哮喘、阿尔茨海默病等9个治疗领域的多个药品的审查.笔者建议我国可在制度层面完善药品准入后审查(明确审查对象的遴选标准和方法、主要程序和责任主体、保证审查过程公开透明);明确国家医疗保障局或委托第三方机构,直至成立专门的技术机构负责这一工作;与此同时,进一步完善数据收集和监测系统的建设.

[目的]构建新入职护士规范化培训临床教学基地师资准入标准.[方法]在文献研究和专家访谈的基础上,初步构建新入职护士规范化培训临床教学基地师资准入标准体系,选取来自上海市15名专家进行两轮德尔菲咨询,确立评估指标体系.并在此基础上采用层次分析法建立评价指标递阶层次结构模型,确定各评价指标的权重系数.[结果]两轮专家咨询的积极系数均为100％,专家权威程度系数为0.868,两轮协调系数分别为0.244,0.179(P＜0.01).初步建立了一套由职业素养、教学能力、临床护理工作能力3个一级指标和16个二级指标组成的新入职护士规范化培训临床教学基地师资准入标准体系.[结论]建立的新入职护士临床教学基地师资准入标准体系可信度高,可用于新入职规范化培训临床教学基地师资的遴选和规范化培训.