目的:结合Micro-CT扫描数据了解椎体松质骨的声学特性，以此作为脊柱融合手术中超声导航后路椎弓根螺钉固定的理论依据。方法:以2块牛脊椎松质骨块和2块人同种异体脊椎松质骨块模拟椎弓根螺钉通道内松质骨的情况，用Micro-CT扫描获得各骨标本的CT参数，用中心频率分别为2.2、2.5、3、12 MHz的无聚焦宽频换能器，分别对其进行超声透射实验，通过水听器检测穿过骨块样品的超声波振幅、声衰减和声速数据，计算骨块样品对不同频率超声波的衰减及声速影响。结果:高密度人同种异体骨的骨体积分数和骨小梁数高于低密度人同种异体骨（均 P<0.05），骨小梁分离度和结构模型指数低于低密度人同种异体骨（均 P<0.05）。4块骨样本在4个不同频率下，超声波振幅随骨块厚度的增加而减小（均 P<0.05），声衰减随骨块厚度的增加而增大（均 P<0.05）。随着频率的增加，低频超声（2.2、2.5、3 MHz）下2 mm薄牛松质骨的声衰减逐渐减小[（ r（牛骨1）=0.95， r（牛骨2）=0.89，均 P<0.05]，4块骨样本声速均逐渐增大[ r（牛骨1）=0.71， r（牛骨2）=0.81， r（高密度人同种异体骨）=0.35， r（低密度人同种异体骨）=0.61，均 P<0.05]。牛松质骨中，在相同的低频超声（2.2、2.5、3 MHz）下，声速随骨厚度的增加而增加（均 P<0.05）。 结论:松质骨骨块的CT参数特征和多种频率超声透射下的声学特性具有相关性，为超声导航系统的研发奠定了理论基础。

目的:全面评估常见静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）指标检测儿童失神性癫痫（CAE）异常脑活动的能力。方法:回顾性收集自2010年2月至2021年9月于南京大学医学院附属金陵医院就诊的20例CAE患儿的同步采集脑电图-功能磁共振成像（fMRI）数据，排除2例头动较大的CAE患儿后，共18例患儿的44段发放状态fMRI数据用于后续研究，使用广义线性模型计算获得了癫痫放电相关的激活图。同时纳入94名年龄和性别相匹配的健康对照，采集其rs-fMRI数据。基于fMRI数据集，计算12种常见rs-fMRI指标［低频振幅（ALFF）、分数低频振幅（fALFF）、局部一致性（ReHo）、功能连接密度（FCD）、长程FCD、短程FCD、流入格兰杰因果关系密度（GCD-in）、流出GCD（GCD-out）、净流入GCD（GCD-int）、rs-fMRI滞后分析（RSLA）、Hurst指数及大脑熵值］，并采用两样本 t检验，比较并获取了患儿组与健康对照组之间的差异脑图，采用戴斯系数评价各指标与激活图的重合度。 结果:CAE患儿癫痫放电相关的血氧水平依赖正激活主要在双侧丘脑，负激活主要在默认模式网络（DMN）相关脑区。各种静息态指标检测到的异常脑区之间存在明显的重叠：与健康对照组相比，CAE患儿静息态指标ALFF、fALFF、ReHo、Hurst指数、GCD-in、GCD-out及短程FCD在双侧丘脑升高，而FCD、长程FCD、GCD-int及RSLA降低；与健康对照组相比，CAE患儿ALFF、fALFF、ReHo、短程FCD、GCD-out、RSLA及大脑熵值在DMN降低，而FCD、长程FCD、GCD-in及GCD-int升高。FCD系列指标与全面棘慢波放电相关的血氧水平依赖激活脑图的戴斯系数最高（长程FCD的戴斯系数为0.365，FCD则为0.362），而Hurst指数表现最低（戴斯系数为0.142）。结论:多个rs-fMRI指标不同程度地反映了CAE患儿异常脑活动变化，其中FCD分析对CAE患儿的癫痫活动有较好的检测能力。rs-fMRI技术有助于理解CAE的病理生理机制，寻找可靠的影像学标志物。

目的:探讨脑小血管病（CSVD）伴皮质下缺血性抑郁（SID）患者脑灰质体积及分数低频振幅（fALFF）的变化及其与脑源性神经营养因子（BDNF）基因多态性的关系。方法:选择2017年7月至2020年11月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或住院的CSVD患者87例，分别对其进行认知功能和情绪评估、磁共振扫描及BDNF基因检测；根据老年抑郁量表（GDS）评分将CSVD患者分为CSVD伴SID组（CSVD-SD，GDS评分>10分）和CSVD非抑郁组（CSVD-ND，GDS评分≤10分）；利用脑结构和功能磁共振扫描数据进行脑灰质体积及fALFF计算，分析SID脑结构和功能的变化及其与BDNF基因多态性的关联，以及诊断-基因交互作用对脑结构和功能的影响。结果:CSVD-SID组患者灰质体积在后默认网络（pDMN）脑区（如后扣带回、楔前叶）及左侧颞中回脑区显著增加。脑灰质体积的遗传主效应及诊断主效应均不显著，但CSVD-SID诊断与BDNF基因型在楔叶（ F=25.50， P<0.001）、楔前叶（ F=13.61， P<0.001）及小脑（ F=17.23， P<0.001）存在交互作用。在脑功能方面，与CSVD-ND组相比，CSVD-SID患者在额上回脑区fALFF值显著增加（0.363±0.648与-0.427±0.514，簇大小=48体素， t=5.63， P<0.001）。fALFF的遗传及诊断主效应均不显著，且CSVD-SID诊断与BDNF基因无明显交互作用。 结论:CSVD-SID患者存在多个脑区灰质体积及fALFF增加，以pDMN和额叶脑区为著，且仅在脑灰质体积方面，CSVD-SID诊断与BDNF基因型之间存在交互作用。

目的:探讨采用低频振荡振幅（ALFF）法分析戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法:前瞻性收集2016?年4?月至2017?年3?月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29?例和同期招募的健康男性对照31?名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况，包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1?年频率、最后1?个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史（是否吸烟和吸烟年限）、饮酒史（是否饮酒和饮酒年限）。采集静息态功能MRI数据，使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本 t检验与Alphasim多重比较校正，体素水平上 P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区，对应校正后的 P<0.05，并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量，计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。 结果:与健康对照组相比，戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低（ t=-4.707），右侧额下回的ALFF值显著升高（ t=4.445）。相关性分析结果显示，戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1?个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关（ r=-0.396， P=0.034； r=-0.429， P=0.020）。 结论:戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常，这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶，且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

目的:采用静息态功能磁共振低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)探讨舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症(mild to moderate depression，MMD)的疗效及其机制。方法:2017年6月至2019年12月，选取45例MMD患者(患者组)和45例健康对照者(对照组)，患者组服用舒肝解郁胶囊8周，对照组8周内不服用任何精神类药物。在基线和8周后分别收集所有被试的汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale 24 items，HAMD-24)和功能磁共振成像数据。使用SPSS 19.0软件和DPABI工具包进行统计分析，采用两因素重复测量方差分析和广义估计方程比较患者组和对照组的量表分数和ALFF值的变化。结果:(1)两组治疗前后HAMD-24评分交互效应显著( χ2＝96.446， P<0.001)；经过8周治疗后，患者组HAMD-24分数较基线降低[5.00(6.50)分，(15.44±5.87)分]( χ2＝120.657， P<0.001)。(2)两组治疗前后右侧颞中回和右侧额上回ALFF值交互效应显著( F＝36.445，36.122，19.015，22.713，均 P<0.05)；简单效应分析显示，患者组右侧颞中回和右侧额上回的ALFF值在基线期显著高于对照组(均 P<0.05)，服药8周后较基线期显著降低(均 P<0.05)。(3)两组治疗前后左侧顶上回ALFF值交互效应显著( F＝36.193， P<0.001)；简单效应分析显示，患者组左侧顶上回的ALFF值在基线期显著低于对照组(0.352±0.366，0.556±0.443)，服药8周后较基线期显著升高( P<0.05)。(4)两组治疗前后左侧颞上回ALFF值交互效应显著( F＝18.059， P<0.001)；简单效应分析显示，患者组左侧颞上回ALFF值在基线期低于对照组(0.514±0.887，0.930±1.049)( P<0.05)，服药8周后患者组与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05)。(5)两组治疗前后右侧内侧扣带回ALFF值交互效应显著( F＝20.152， P<0.001)，患者组右侧内侧扣带回ALFF值服药8周后较基线期显著降低(－0.549±0.238，0.089±0.320)( P<0.05)。 结论:舒肝解郁胶囊可能通过改变MMD患者右侧额上回、右侧颞中回、左侧颞上回、右侧内侧扣带回、左侧顶上回的脑功能活动，进而改善抑郁症状。

目的:应用头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）相关技术探讨心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）成功患者相关脑区的结构和功能改变。方法:采用单中心、观察性、横断面研究设计，连续收集2020年7月至2021年7月南京医科大学第一附属医院急诊科CPR后神经功能预后良好患者，于住院期间行头颅MRI检查。同时，纳入年龄、性别匹配的健康对照（healthy control, HC）组。收集研究对象人口学和相关临床资料，采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估患者实施MRI检查时神经功能缺损情况，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评价认知功能。采用基于体素的形态学测量（voxel-based morphometry, VBM）和分数低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）方法进行分析。数据预处理完成后，比较病例组与HC组之间大脑灰质体积（gray matter volume, GMV）及fALFF值的差异，并获得有差异脑区信息。同时分析病例组差异脑区影像参数与临床指标之间的相关性。结果:本研究入组患者13例，HC组13例。病例组实施MRI检查时mRS评分为3分者1例，2分者3例，1分者5例。病例组MoCA评分显著低于HC组（ P<0.001）。与HC组相比，病例组右侧额下回、颞上回，左侧颞上回、颞横回GMV明显减小；病例组左侧中央后回、中央前回fALFF值明显减低，而右侧壳核fALFF值明显增加（高斯随机场方法校正，体素水平 P<0.001，团簇水平 P<0.05）。此外，病例组右侧壳核的fALFF值与MoCA评分呈显著负相关（ r=-0.710， P=0.021）。 结论:CPR患者可出现部分脑区灰质体积和神经元自发活动改变，VBM和fALFF方法可用于客观评价CPR成功患者脑功能活动受损情况。

目的 初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制.方法 对 35 例肾虚型亚健康受试者和 35 例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描.应用皮质分析方法 计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性.结果 与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的 ALFF/fALFF值异常改变.此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比.右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比.结论 肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制.

目的 观察磁共振成像技术在2型糖尿病痛性神经病变(PDN)患者脑结构及功能状况评估中的应用效果.方法 选取在本院住院的2型糖尿病患者40例为研究对象,并分为糖尿病(DM)组(n=12)、糖尿病周围神经病变(DPN)组(n=14)和PDN组(n=14).分析3组一般临床生化指标.分析并比较3组患者的脑结构及脑区功能.结果 3组的年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离脂肪酸(FFA)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素(Cys-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血钙(Ca)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与DM组比较,DPN组的左侧角回灰质体积(GMV)减小,差异有统计学意义(P＜0.05).与DM组比较,PDN组的右侧小脑蚓部低频振幅(ALFF)及左侧内侧额上回低频振幅分数(fALFF)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DPN患者左侧角回GMV异常,可能与其合并认知功能障碍的风险较高相关.PDN患者右侧小脑蚓部ALFF及左侧内侧额上回fALFF降低,可能与其疼痛的发病机制相关.

目的 采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)测量急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者与健康对照者(health control,HC)基于体素的指标,观察mTBI患者认知功能是否发生改变及其与蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分之间是否存在相关性.材料与方法前瞻性纳入31例单侧颅脑损伤11天内的急性mTBI患者,同期招募31例年龄、性别及受教育年限相匹配的HC,对所有受试者进行rs-fMRI扫描,并对mTBI组进行了临床评分.使用SPM 12和DPABI软件对图像进行预处理及基于体素的双样本t检验.使用高斯随机场(Gaussian random-field,GRF)校正.采用卡方检验估计两组性别构成的分布,两组间年龄的影响采用双样本t检验,两组间受教育年限的影响采用U检验.此外,对mTBI组损伤后纳入研究的时间及临床评分采用单样本t检验.采用Spearman相关系数分析mTBI组基于体素的指标与的MoCA量表评分评分的相关性.结果 mTBI组与HC组年龄(t=1.587,P>0.05)、性别(χ2<0.001,P>0.05)和受教育年限(U=448,P>0.05)差异无统计学意义.与HC组相比,急性mTBI患者左侧脑岛、左侧中央后回和左侧中央前回的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)增加(体素P值<0.005,GRF校正);右侧中央后回和右侧中央前回的分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)增加(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶和左侧中央后回的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)增加(体素P值<0.005,GRF校正).右侧中央后回与右侧枕中回和右侧楔叶的功能连接(functional connectivity,FC)增强(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶与右侧楔前叶的FC增强(体素P值<0.005,GRF校正),右侧楔叶与右侧尾状核的FC减弱(体素P值<0.005,GRF校正).相关性分析显示,MoCA量表评分与基于种子的FC之间存在显著相关性.结论 研究结果表明,在脑损伤后的急性阶段,认知表现与静息状态下自发的大脑活动有关,特别是在默认模式网络(default mode network,DMN)、显著网络(salience network,SAN)和视觉网络中.此外,这项研究证明认知表现与MoCA量表评分之间存在相关性.

目的 利用静息态功能MRI探讨δ-连环蛋白(catenin)不同表达状态的乳腺癌患者采用蒽环联合环磷酰胺(anthracyclines cyclophosphamide,AC)化疗方案2个周期后的脑认知功能改变.材料与方法 前瞻性收集66例经病理证实乳腺癌并首次进行标准化化疗患者,根据组织血清δ-catenin水平,分为δ-catenin高表达组31例和低表达组35例,同时收集健康对照(healthy control,HC)组36例.所有受试者在化疗前及2个化疗周期后进行神经心理学评分并行脑静息态功能MRI、3D-T1加权成像,分析脑静息态功能MRI指标,包括低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)值、分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值,并对患者化疗前后神经心理学评分以及脑静息态功能MRI指标进行对比分析.结果 化疗前δ-catenin高表达组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)显著高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌患者化疗前后神经心理学评分显示,δ-catenin高表达组患者化疗后癌症治疗认知功能评估(Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive,FACT-Cog)总分、感知认知能力(Perceived Cognitive Abilities,PCA)、简易智力状态检查评分(Mini Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估评分(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、数字符号转化测验(Digital Symbol Substitution Test,DSST)以及中文听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、数字连线实验B(Line-B)评分较化疗前差异有统计学意义,而低表达组只有AVLT-长时记忆(AVLT-long)评分差异有统计学意义(P均<0.05).与化疗前相比,化疗2周期后部分脑区ALFF及ReHo值改变差异有统计学意义(P<0.05).δ-catenin低表达组患者化疗后右侧前扣带和旁扣带脑回ALFF值下降,而δ-catenin高表达组右侧小脑半球4-5区、双侧脑岛、左侧舌回化疗后ALFF值下降.ReHo指标中,δ-catenin低表达组患者化疗后左侧眶部额下回ReHo值下降;而δ-catenin高表达组则左侧缘上回、左侧三角部额下回ReHo值下降(P均<0.05).结论 δ-catenin高表达进一步加重化疗对乳腺癌患者脑认知功能的损伤,主要涉及执行认知功能调控等相关脑区.