目的 了解护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生"双导师制"实施现状.方法 2023年3月-4月,采取便利抽样法,抽取195名MNS研究生作为调查对象,采用自行设计的MNS研究生"双导师制"实施情况问卷及研究生对导师的满意度量表对其进行调查.结果 共回收有效问卷179份,有效问卷回收率为91.8％.179名MNS研究生中,选择"双导师"指导模式为"按需指导"者最多,为64名(35.8％);选择"分段定期指导"者最少,为20名(11.2％).超过90％的MNS研究生认同"双导师"根据研究方向共同指导其制订个性化培养计划,共同指导其阅读文献、撰写综述和选题,共同参加开题报告会、中期考核会(和预答辩、答辩会).MNS研究生对第一导师的满意度得分高于对第二导师的满意度得分[5.00(4.66,5.00)分比5.00(4.34,5.00)分;Z=-2.491,P=0.013].接受不同模式指导的MNS研究生对第一导师/第二导师的满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MNS研究生"双导师"指导模式较为多样;"双导师"履行职责情况虽较为良好,但仍有提升空间;MNS研究生对"双导师"满意度较高.院校应致力于构建规范、高效的MNS研究生"双导师"指导模式,清晰界定各方的职责与角色,并通过打造监管与激励机制、定期了解MNS研究生的意见与反馈,以提升MNS研究生"双导师制"成效,提高MNS研究生的培养质量.

总结32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合.护理要点:组建多学科手术团队,制订手术应急预案;做好设备、物品和环境的准备;利用节点控制理念对手术安全进行管控;集束化的感染防控措施及分段式的隔离技术;围手术期非计划性低体温的防控;小肠灌洗、修整与低温保存;并发症的预防.经过精准手术配合和精心护理,所有患者均顺利完成手术,安全转移至重症监护病房行进一步治疗.

目的:探讨沉浸式静观旅行系统在乳腺活检手术患者中的应用效果。方法:本研究采用随机对照试验研究设计。采用便利抽样法，选取2022年2—7月在北京医院乳腺外科接受乳腺活检手术的94例患者为研究对象。采用分段随机化分组的方法将患者分为试验组和对照组，每组47例。试验组实施沉浸式静观旅行系统干预，对照组患者佩戴耳机聆听轻音乐并获得口头上的安慰和支持。比较两组患者的焦虑、恐惧评分及对护理服务的满意度。结果:两组患者干预前后状态焦虑量表、改良版乳腺活检患者恐惧问卷得分差值比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者护理服务满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:沉浸式静观旅行系统弥补了现有术中虚拟现实干预的部分不足，在缓解乳腺活检手术患者术中焦虑、恐惧和提高护理服务满意度方面的效果优于轻音乐疗法，具有良好的临床应用前景。

目的:探讨分段式个性化跳跃训练促进输尿管结石排出的作用效果。方法:采用方便抽样法，选取2020年1—12月河南省中医院泌尿外科收治的87例输尿管结石患者为研究对象，将2020年1—6月的患者设为对照组（ n=42），2020年7—12月的患者设为观察组（ n=45）例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用分段式个性化跳跃训练。比较两组患者结石排出效果、不良反应及排石疼痛程度。 结果:观察组患者结石排尽率为91.11%（41/45），首次排石时间为（2.04±0.58） d，结石排尽时间为（11.05±4.16） d；对照组结石排尽率为71.43%（30/42），首次排石时间为（3.91±0.80） d，结石排尽时间为（18.26±3.55） d，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组无患者出现感染，1例患者出现肉眼血尿，3例患者复发转手术；对照组5例患者出现感染，7例患者肉眼血尿，10例患者复发转手术，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组入院5 d后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:分段式个性化跳跃训练可促进输尿管结石患者小体积结石的加速排出，减少排石过程的不良反应，降低复发转手术率。

目的:探讨分段式护理对乳腺癌术后生活质量及负性情绪的干预效果。方法:选取2016年9月至2018年9月在该院治疗的乳腺癌患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予分段式护理干预，观察评估两组患者经不同护理干预3个月后生活质量、负性情绪及对护理工作满意度情况。结果:观察组护理后认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等QLQ-BR23生活质量评分项目均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组入院护理、护理治疗及时与否、对患者疑虑的解释、与患者沟通及经常询问患者意见等方面护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:分段式护理干预可显著改善乳腺癌患者负性情绪，提高生活质量及护理满意度评分，利于疾病康复，值得临床推广。

目的:探讨基于思维导图的分段式教学法在手术室护士临床带教中的应用效果。方法:选取2018年6～12月在盐城市妇幼保健院手术室进行实习的规培护士15名作为对照组，另选取2019年1～6月在该院手术室进行实习的规培护士15名作为研究组。对照组均采用传统带教教学方式，研究组均采用基于思维导图的分段式教学方式。收集两组护理实习生带教后护理理论及实践能力考核评分、护生对教学方法满意度、带教教师对护生实习过程满意度情况进行比较分析。结果:带教后，研究组护生的理论能力、实践能力及总分均显著高于对照组；研究组护生对教学方法的满意度为93.33%，显著高于对照组的60.00%；研究组教师对护生实习过程的满意度为100.00%，显著高于对照组的66.67%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:思维导图的分段式教学法应用在手术室护士临床带教中，通过建立完整且系统的知识框架体系，能够显著提高手术室实习护士的临床实践操作能力和理论知识掌握水平，可明显提高师生间的双向满意度体验。

目的:探讨分段式教学联合柯氏模型评价在经外周静脉植入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）专科护士教学中的应用效果。方法:选取2020年6月至2020年9月在南通大学附属肿瘤医院PICC专科护士培训班的学员60人，随机分为对照组和研究组，每组30人。对照组采用传统PICC专科护士培训，研究组采用分段式教学。培训后采用柯氏模型对两组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层进行评估。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:通过分段式教学培训，研究组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层均优于对照组。研究组对培训方案和授课内容满意程度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组护士的理论知识和实践技能掌握程度及人文关怀得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。培训后，两组自我行为评估得分均提高，且研究组提高较为明显。研究组护士培训后回到医院临床工作中，专业认同感、PICC教学指导能力、待遇、护理服务质量、患者及家属的认可度、科室效益均得到不同程度提高，且能在医院开展相应业务并带动PICC技术发展。 结论:通过分段式教学联合柯氏模型评价能有效满足PICC专科护士的培训需求并进行全方位的效果评估，提高PICC专科护理服务质量。

目的:探讨采用正强化理论护理干预在颈椎病术后康复治疗患者中的临床效果与对颈椎功能、生命质量的影响。方法:选择2017年3月至2020年5月统一行颈椎病前路分段减压手术治疗后接受康复的患者94例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组47例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上接受正强化理论护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会评估治疗（JOA）分数、生命质量量表（SF-36）分别评估2组患者护理前、护理1周后疼痛症状、颈椎功能恢复情况、生命质量，采用调查问卷的形式统计2组患者护理满意率。结果:研究组护理前JOA评分、生命质量评分、VAS评分分别为（7.57 ± 1.35）、（56.78 ± 5.62）、（6.53 ± 0.34）分，对照组护理前JOA评分、生命质量评分、VAS评分分别为（7.32 ± 1.27）、（56.32 ± 5.31）、（6.32 ± 0.31）分，2组比较差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组护理后的JOA评分、生命质量评分分别为（15.73 ± 0.33）、（91.67 ± 2.34）分，高于对照组的（12.18 ± 0.46）、（83.43 ± 3.33）分，研究组VAS评分为（2.33 ± 0.11）分，低于对照组的（4.53 ± 0.25）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.47、5.43、4.67， P<0.05）。研究组护理满意率为97.87%（46/47），高于对照组的85.11%（40/47），差异有统计学意义（ χ2值为4.92， P<0.05）。 结论:在颈椎病术后康复治疗中采用正强化理论护理干预可有效缓解患者的疼痛症状，改善颈椎功能，进而有效提高生命质量。

目的:研究分段式肠内营养联合消化液回输对于改善重症肠瘘病人的营养状况效果,探讨营养支持方式对重症肠瘘预后的影响,为重症肠瘘病人提供护理参考.方法:选择2023年2月～2023年8月东部战区总医院普通外科重症监护病房收治的96例并发多个瘘的重症肠瘘病人.根据营养支持方式分为干预组(n=47)和对照组(n=49),干预组采用分段式肠内营养联合消化液回输,对照组采用分段式肠内营养.在肠内营养干预后14 d收集指标比较两组差异,营养状况指标包括BMI、血清白蛋白水平、总蛋白水平、血红蛋白水平,炎症指标包括血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6),肠内营养不耐受症状发生率,以及ICU总住院时间、总住院费用等预后相关指标.结果:干预后14 d干预组血清总蛋白为(71.55±7.00)g/L、血红蛋白为(106.64±15.59)g/L,显著高于对照组(P<0.05);干预组BMI为(21.83±4.44)kg/m2,对照组为(19.64±3.16)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05);炎症指标方面,干预组CRP水平为(35.71±27.77)mg/L,对照组为(56.78±51.22)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组IL-6水平为(30.20±24.47)pg/mL,对照组为(76.18±54.36)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分段式肠内营养联合消化液回输,有利于改善病人的营养状况、减轻炎症反应、降低肠内营养不耐受发生率、减少总住院时间.

目的 观察择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼对子宫切除术患者膀胱功能的影响.方法 选取2022年1-12月在江西省某三甲医院妇科病区接受子宫切除术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上外加择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼.观察记录2组患者术后尿潴留发生率,拔除尿管后首次自主排尿恢复时间及排尿量.采用膀胱功能评估量表(MHU)调查比较拔管当天、干预7 d后和干预14 d后2组患者膀胱功能的变化.结果 观察组患者术后尿潴留发生率为2.5％,低于对照组20％(P＜0.05).观察组患者自主排尿恢复用时短于对照组(P＜0.001),首次排尿量大于对照组(P＜0.001).拔管当天、干预7 d后和干预14 d后观察组患者的尿急、与尿急相关的症状、日间排尿频率、压力性尿失禁、排尿困难和MHU总分均低于对照组(P＜0.05).结论 择时按摩八髎穴联合分段式盆底肌锻炼可以有效降低子宫切除术患者术后尿潴留的发生率,促进患者术后膀胱功能康复.