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基于公平论视域的我国基本药物制度完善策略探析
编辑人员丨1周前
基本药物制度是国家药物政策基石,在我国已进入深度完善阶段,面临着制度链条环节间长期扣合不足导致的若干问题。作者基于社会制度公平理论视角,通过对基本药物国际内涵演变、制度动态变迁和现存问题的梳理界定,认为现阶段基本药物制度应回溯其公平本质内涵,结合其自身鲜明的内涵定位以及医保制度发展、医疗机构改革实际,从基本药物现阶段的核心问题出发,在病种的契合、支付的衔接、配备使用的适宜、供应保障的贯穿上提出系列建议。
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编辑人员丨1周前
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"新医科"背景下艺术教育现状分析与教学路径思辨
编辑人员丨1周前
本文以西部某医学院校为例,分析艺术教育课程建设和实施中存在的问题,调查研究医学生对艺术教育融入医学教育的实际需求,针对医学院校艺术教育课程存在的突出问题,提出艺术教育应从"动、思、悟、情"四个维度融入"新医科"教育改革大格局。具体即为发挥艺术教育功效,激发学生学习动力、创新动能、职业动机;加强学生思想道德意识;提高学生对时代、生活的感悟;培养学生爱自己、爱病人的真情。在传统医学专业教育框架内,将艺术类选修课和"新医科"有效衔接,建构合理的艺术课程体系;优化艺术教育课程内容与考核评价指标,制定切实可行的评估体系;突出医学生培养全过程的艺术实践导向,建立相应的保障制度。切实落实艺术教育四个维度的功用,打破课程体系壁垒,发挥艺术教育在医学教育中的专业性、系统性和功能化等优势。
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编辑人员丨1周前
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加速康复外科组织构架与服务流程的研究现状
编辑人员丨1周前
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)不仅是一个以证据为基础的围术期干预措施的集合,更是多学科协作模式和组织制度的高度创新。作者对国内外ERAS推行的组织构架与服务流程研究现状进行综述,阐述了加速康复多学科团队(ERAS-MDT)组建模式和管理运行制度,探讨了团队内部与团队间的沟通机制以加强ERAS-MDT沟通协作,强调了合理进行ERAS-MDT人力资源配置以减轻成员工作负荷;同时回顾了标准化的临床路径以助力围术期各个环节的衔接,通过ERAS模式的质量控制和质量改进措施以期进一步规范ERAS服务流程,为ERAS的高效运行护航。
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编辑人员丨1周前
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北京市医教协同政策实施后住院医师规范化培训访谈调查
编辑人员丨1周前
目的:了解北京市医教协同政策实施后各类相关人员对住院医师规范化培训(以下简称"住培")的看法,为我国医教协同政策的进一步完善提供参考依据。方法:2019年1—5月,采用半结构化访谈法对北京市35家住培基地的住培学员、临床教师(专业型硕士研究生导师和住培学员指导医师)及住培管理人员进行调查。采用扎根理论和主体框架法,对访谈原始资料进行整理、编码及描述性分析。结果:共收到有效访谈结果687份,其中71.86%的住培管理人员认为这项制度较为合理、利大于弊;38.07%的住培学员及45.45%的研究生导师都提到该模式有效缩短了临床人才培养时间;但也有31.98%的住培学员和22.92%的住培学员指导医师提到该模式下学员课程、科研和临床工作难以平衡兼顾,有61.62%的研究生导师指出学员从事科研的时间和精力不足等问题。结论:住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接的培养模式有其存在的必要性及制度优势,但在其模式设置、科研课程及临床轮转安排、过程监督考核等方面仍有待改进和完善。
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编辑人员丨1周前
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胸外科专科医师规范化培训制度的国内外对比和试点思考
编辑人员丨1周前
我国的胸外科专科医师规范化培训在受训者筛选和考核、培训内容设置和出站要求设定等方面尚未形成统一制度。从培训模式、基地认证、对象招收、培训内容、考核标准及科研能力培训六个方面,对比我国与日本、美国、英国的胸外科专科培训制度后发现,各国培训体制存在差异,建立有效的专科培训制度需立足我国的基本国情。应建立住院医师规范化培训和专科医师规范化培训相衔接的培养模式,逐步打造一体化培训体系,并针对受训者的需求,制定不同的培训模式,提供多样化选择。通过设置全国统一的课程大纲,严格筛选培训基地,缩小各省市医院间培养的专科医师在业务能力和学术能力上的差异,保障培训的同质化。同时需注重科研教学,提升受训者的创新能力和科研素养,推动科研型临床人才的建设。建立合理且高效的培训模式,有望推动我国专科医学教育的进步。
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编辑人员丨1周前
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"三全育人"背景下高校创新型本科人才培养的改革与实践:以重庆医科大学生物医学工程学院为例
编辑人员丨1周前
重庆医科大学生物医学工程学院在"三全育人"的背景下建立本科生导师工作制度,夯实全员育人队伍;推进入学—在校—毕业教育的有效衔接,在学生本科阶段全过程融入创新教育教学;实施理论教学—能力训练—竞赛孵化—氛围营造生成创新课堂成绩单的"4+1"育人模式,全方位落实创新型本科人才的培育。通过改革和实践,不断凝练育人成效。
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编辑人员丨1周前
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我国新增医疗服务价格项目管理现状与对策研究
编辑人员丨1周前
新增医疗服务价格项目(以下简称新增项目)管理是深化医疗服务价格改革的重要组成部分。笔者梳理了我国新增项目管理政策发展历程及各省份管理现状,发现我国新增项目管理中存在新增项目内涵界定不清晰、与《全国医疗服务价格项目规范》的衔接未理顺、审批流程不完善、定价基础薄弱以及转归制度待加强等问题,建议尽快出台并贯彻执行统一的全国医疗服务价格项目规范和新增项目管理的指导意见,推进新增项目管理与医疗服务价格动态调整机制的衔接,加强新增项目管理的制度建设。
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编辑人员丨1周前
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基于医疗集团的紧密型县域医疗共同体实践与探索
编辑人员丨1周前
紧密型县域医疗共同体(以下简称医共体)建设是整合县域医疗资源、提升县域诊疗能力、建立健全分级诊疗制度的有效形式,是国家政策导向,也是社会实践需求。基于江阴市地方经济发达、整体优质医疗资源充足、居民健康需求较高的现实背景,江阴市人民医院医疗集团因地制宜,探索紧密型县域医共体建设实践。集团以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,通过建机制、强基层、优流程、重衔接四大举措,完善医共体组织架构和运行机制,不断提升医共体管理水平和服务内涵,初步实现建立统筹管理模式、提高基层服务能力、形成上下协作机制的目标。
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编辑人员丨1周前
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规范化培训对住院医师胜任力影响的研究
编辑人员丨1周前
目的:评价住院医师规范化培训(简称住培)对住院医师胜任力的影响,为完善住培政策提供参考。方法:选取全国310所住培基地的15 830位带教教师,使用住院医师置信职业行为量表对住院医师在住培初期和住培结束时的胜任力分别进行评价。采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标的带教教师评分与预期评分,采用Marginal Homogeneity检验比较住培初期和住培结束时各项指标的带教教师评分。结果:住培初期,住院医师的治疗决策、危急重症识别与处置、患者转运与交接、本专科基本操作、告知坏消息、临床教学和公共卫生事件应对7个指标的带教教师评分为1(1,2)分,其他8个指标的带教教师评分为2(1,2)分;住培结束时,住院医师的危急重症识别与处置和公共卫生事件应对2个指标的带教教师评分为3(3,4)分,其他指标的带教教师评分分别为4(3,4)或4(4,4)或4(4,5)分,各项指标的带教教师评分均高于住培初期时的带教教师评分,如接诊患者的带教教师评分分别为4(4,4)分和2(1,2)分( χ2=107.81, P<0.001)。 结论:经过住培,住院医师的胜任力有了显著提升,但无论住培初期还是住培结束时,大部分指标的带教教师评分仍然低于预期评分。因此应当加强医教协同,进一步设计好院校教育和毕业后教育的制度衔接,确保住院医师在进入住培基地时和离开住培基地时均能够达到相应的培养目标。
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编辑人员丨1周前
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颅颌面外科学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训有机衔接方案探索
编辑人员丨1周前
临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训制度有机衔接(简称并轨培训)是我国研究生教育改革的一项重要举措。本研究于2017年9月至2021年12月选择北京协和医学院整形外科医院11名颅颌面外科学博士专业学位研究生作为研究对象,实施自主学习与科室学习有机结合、理论学习与临床操作有机结合、科研培训与临床培训有机结合的培训方案。结果显示,11名颅颌面外科学博士专业学位研究生共发表SCI论文76篇,中文核心期刊论文21篇,获批实用新型专利10项;所有学生均通过北京市住院医师规范化培训第二阶段临床综合技能考核。可见,颅颌面外科学并轨培训方案的实施效果良好,有助于博士专业学位研究生科研水平和临床技能水平的提高。
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编辑人员丨1周前
