铊是一种剧毒重金属，孕期铊暴露引起的不良母婴健康效应也得到了越来越多的学者关注。本研究从铊暴露的来源及其影响因素、孕期铊暴露与妊娠并发症及新生儿不良出生结局的关联、孕期铊暴露对儿童出生后生长发育的影响以及孕期铊暴露引起不良母婴健康效应的潜在机制等方面，综述了相关研究进展，可为深入研究孕期铊暴露的危害、预防和控制提供新的依据。

目的:建立水中碘的锑铈催化分光光度检测方法（以下简称新方法）。方法:利用碘对锑铈催化动力学的褪色反应原理测定水中碘含量，在0 ~ 100 μg/L碘质量浓度范围，开展新方法的线性关系、定量检出限、精密度和准确度（国家水碘一级标准物质GBW09113f、GBW09114f测定及加标回收实验）等方法学评价；并与国家碘缺乏病参照实验室（NRL）推荐的砷铈催化分光光度法水碘测定结果进行方法比对实验。结果:新方法在0 ~ 100 μg/L碘质量浓度范围内有良好的线性关系，| r|均> 0.999 0，定量检出限为0.15 μg/L（取样量为1 ml）；低、中、高3种碘质量浓度水样测定碘含量的相对标准偏差均< 2%；标准物质GBW09113f、GBW09114f测定均值分别为8.32、54.54 μg/L，均在参考值范围内；加标回收率范围为92.6% ~ 99.2%，总平均回收率为96.4%。新方法与NRL推荐方法测定结果比较，差异无统计学意义（ t = 0.99， P > 0.05）。 结论:新方法无需使用剧毒物质三氧化二砷，反应灵敏度高、准确性好，适合水碘检测的推广使用。

氢氟酸是一种高度危险、有剧毒的无机酸，在工业领域和日常生活中被广泛应用。氢氟酸烧伤的危险性与氢氟酸质量分数、接触氢氟酸的持续时间、烧伤面积、烧伤深度和烧伤部位等有关。氢氟酸的毒性及组织穿透能力强，即使小面积氢氟酸烧伤，短时间内也可导致死亡。因此，提高对氢氟酸烧伤机制的认识，学习不同部位氢氟酸烧伤的治疗，可进一步提高氢氟酸烧伤的救治成功率。

秋水仙碱又称秋水仙素，临床上主要用于治疗急性痛风发作、慢性痛风急性发作等疾病，但该药毒性大（剧毒类）,且治疗剂量与中毒剂量非常接近，中毒后无特效解毒药物，患者早期临床表现缺乏特异性，给临床诊断和治疗带来一定的难度与挑战，无形中增加了药物中毒致死的概率。到目前为止，秋水仙碱中毒病例均以散发报道，2020年9月1日松桃苗族自治县人民医院收治1例急性秋水仙碱中毒患者，是目前为止权威医学期刊能检索到中毒时间最长的1例，经治疗患者于9月29日痊愈出院，本文报告了该病例的诊治体会。

目的:分析2012至2021年成都市农药中毒的现状及分布特征，为制定防控策略提供科学依据。方法:于2022年1月，从中国疾病预防控制信息系统导出成都市2012至2021年农药中毒报告卡，对报告卡数据资料进行整理，并分析农药中毒的时间、地区、性别、年龄、农药种类等分布特征。结果:2012至2021年成都市共报告农药中毒14 326例，死亡651例，病死率4.54%。生产性农药中毒和非生产性农药中毒分别为504例和13 822例，病死率分别为1.39%和4.66%，差异有统计学意义（ χ2=11.99， P=0.001）。2013年报告农药中毒人数最多（1 779例），2021年最少（1 047例），报告病例数呈逐年下降趋势（ t=-12.30， P<0.001），病死率也呈逐年下降趋势（ χ2趋势=25.48， P<0.001）。非生产性农药中毒全年各月波动幅度较小，生产性农药中毒集中发生在5至8月。中毒报告例数最多的地区为彭州市（1 620例）、简阳市（1 393例）、金堂县（1 266例）和邛崃市（1 158例）。中毒高发年龄为25~54岁（50.21%，7 193/14 326）；75~96岁年龄组病死率最高（8.98%，95/1 058），病死率随着年龄的增长而逐渐升高（ χ2趋势=186.03， P<0.001）。导致中毒的农药以杀虫剂（43.86%，6 284/14 326）和除草剂（35.75%，5 121/14 326）为主；除草剂类的百草枯病死率最高（9.54%，286/2 998）。 结论:成都市农药中毒主要为非生产性中毒，应针对重点地区和人群开展健康宣教，同时加强杀虫剂、除草剂等高毒、剧毒农药的管控。

毒蘑菇种类繁多,毒素复杂且未知,中毒后没有特效解毒药,且毒蘑菇种属不断更新,剧毒蘑菇中毒后病死率高,给临床诊治带来极大挑战.本文针对蘑菇中毒诊疗中遇到的问题提出一些思考及建议,以期减少蘑菇中毒发生率,提高临床救治成功率.

目的 探究鹅膏菌的毒性成分种类、中毒特征及其在医药和生物学领域内的应用前景,提供客观认识鹅膏菌安全性的新视角,为鹅膏菌的进一步合理开发和安全利用提供参考.方法 通过检索国内外相关文献,针对鹅膏菌毒性成分、中毒特征及开发利用的现代研究进行整理、分析和归纳.结果 鹅膏菌主要含有多肽、氨基酸、生物碱等毒性成分,但其成分组成和含量会受品种、使用部位等多种因素影响;中毒特征主要表现为胃肠道症状和急性肝肾损伤.同时毒性成分在抑菌、抗肿瘤、抗炎等药物开发和生物学研究中也具有开发利用价值.结论 鹅膏菌具有重要的开发价值,了解鹅膏菌毒性成分种类、作用机制和安全剂量,有助于为鹅膏菌的临床安全使用及开发利用提供参考.

目的:分析对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理的效果及影响因素.方法:选择2018年6月至2022年6月本院收治的急性有机磷中毒患者600例,按入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=300)予常规急救护理,研究组(n=300)在常规急救护理基础上开展中医特色护理.比较疗效、阿托品用量、解磷定用量、胆碱酯酶(CHE)恢复情况、出院时间,并分析急性有机磷中毒患者开展中医特色护理效果的影响因素.结果:研究组总有效率(89.33％,268/300)高于对照组(83.00％,249/300)(P＜0.05).研究组的阿托品用量低于对照组(P＜0.05),解磷定用量低于对照组(P＜0.05),CHE开始恢复时间、CHE完全恢复时间、出院时间短于对照组(P＜0.05).有效组与无效组的性别、年龄、中毒途径、中毒原因、心率、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),在中毒类型、药物类型、中毒剂量、就诊时间、CHE活力、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:药物类型为剧毒/高毒、就诊时间≥60min、APACHE Ⅱ评分＞20分均是导致急性有机磷中毒患者开展中医特色护理无效的独立危险因素(P＜0.05).结论:对急性有机磷中毒患者开展中医特色护理可收获肯定干预效果,减少阿托品用量、解磷定用量,促进CHE恢复,缩短患者出院时间,但中医特色护理效果受药物类型、就诊时间、APACHE Ⅱ评分等因素影响.

目的 分析成都市农药中毒死亡病例流行病学特征,为降低农药中毒病死率提供数据支撑.方法 于2022年1月,从中国疾病预防控制信息系统导出成都市2012-2021年农药中毒报告卡.根据患者转归情况分为存活和死亡,使用R 4.4.0软件对各因素进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 2012-2021年,成都市共报告农药中毒14326例,死亡651例,病死率4.54％;报告病例数呈现逐年下降趋势(t=-12.30,P<0.01),病死率也呈现下降趋势(χ2趋势=24.89,P<0.01).单因素分析显示,男性(5.08％),≥75岁组(8.98％)、中毒发生在2012-2014年(5.61％)、近郊县区(6.04％)、生活性自用(5.58％)、国家禁(限)用(7.85％)和乡镇卫生院治疗(11.41％)的中毒患者的病死率显著高于其他组别(P<0.05).另外,在中毒患者年龄分类上,中毒患者病死率随着年龄的增长而升高(χ2趋势=186.03,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.29,95％CI=1.10～1.52)、年龄越大(OR=1.34,95％CI=1.28～1.40)、中毒发生在2015-2017年(OR=0.76,95％CI=0.63～0.93)和2018-2021年(OR=0.69,95％CI=0.56～0.85)、生活性自用(OR=5.02,95％CI=2.35～10.70)、国家禁(限)用农药(OR=2.30,95％CI=1.94～2.73)、在县级医院(OR=0.43,95％CI=0.32～0.56)和省市医院治疗(OR=0.40,95％CI=0.29～0.54)是农药中毒死亡的独立影响因素.结论 应加强高毒、剧毒农药的管控,同时提升基层医疗机构对农药中毒患者的诊治水平.

致命鹅膏最早发现于我国广东,是我国蘑菇中毒事件中最常见的剧毒蘑菇之一,因含有鹅膏肽类毒素,可以造成急性肝损害型中毒,引起相关食物中毒事件已有73起.本研究系统分析了致命鹅膏的生物学特征、毒素检测、毒素基因组学、中毒事件流行病学及毒理学等方面的研究历程和最新进展,以期为该种剧毒蘑菇中毒的有效防控和精准救治提供科学依据.