目的:评价加味止哮汤结合西医综合疗法治疗支气管哮喘（热哮）急性发作的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1－12月本院支气管哮喘（热哮）急性加重患者80例作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组40例。对照组给予西医综合疗法治疗（支气管扩张剂及糖皮质激素等），治疗组在对照组基础上加服加味止哮汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医症状评分；采用肺功能仪检测FEV1、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC），采用呼吸峰流速仪检测呼气流速峰值（peak expiratory flow，PEF）；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8水平，电化学发光法检测降钙素原（procalcitonin，PCT）；对支气管哮喘严重程度分级情况进行评估，记录不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%（38/40）、对照组为80.0%（32/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.11， P=0.043）。治疗后，治疗组中医症状积分低于对照组（ t=7.91， P<0.01）；FEV1［（2.83±0.37）L比（2.38±0.32）L， t=6.77］、FEV1/FVC［（85.37±9.36）%比（75.50±10.24）%， t=4.50］、PEF［（4.84±0.82）L比（3.92±0.43）L， t=6.28］水平高于对照组（ P<0.01）；血清IL-8［（80.59±10.28）ng/L比（87.15±8.25）ng/L， t=3.15］、TNF-α［（43.18±4.08）ng/L比（51.78±7.58）ng/L， t=6.32］、PCT［（0.84±0.35）μg/L比（0.41±0.12）μg/L， t=7.35］水平低于对照组（ P<0.01）；哮喘等级改善情况优于对照组（ Z=17.86， P<0.05）。2组治疗期间均未见严重不良反应。 结论:加味止哮汤结合西医综合疗法可有效改善支气管哮喘（热哮）急性发作患者的中医症状及肺功能，降低炎症因子水平及哮喘等级，提高临床疗效。

目的 观察加味小青龙汤合膀胱经姜疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将150例AECOPD患者分为西药组、中西组及观察组各50例.西药组予控制性氧疗、抗感染、三联雾化吸入、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规治疗.中西组在常规治疗的基础上予加味小青龙汤,每日1剂,每日2次,口服.观察组在中西组基础上于背部双侧足太阳膀胱经处刮痧,放置鲜姜蓉20~30 g,保留15~20 min.均连续治疗14 d.比较3组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间及肺功能情况.结果 观察组治疗前后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分及总分的差值明显高于西药组及中西组(P<0.05).观察组主要症状缓解时间明显短于西药组及中西组(P<0.05).与本组治疗前比较,3组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势(P<0.05);观察组治疗后 FEV1、FEV1/FVC、MMEF 明显高于中西组和西药组(P<0.05).结论 加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型AECOPD疗效显著,能显著改善患者中医症状及肺功能.

目的:观察宣通温肺汤加减对咳嗽变异性哮喘的临床疗效及患者肺功能、EOS、IgE与复发率的影响.方法:选取2015年7月～2016年5月广东省佛山市顺德区龙江医院收治的咳嗽变异性哮喘患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,观察组在此基础上加服自拟宣通温肺汤,对比两组治疗有效率,比较两组治疗前后主要中医症候积分及总积分,记录两组咳嗽减轻时间、夜咳停止时间、咳嗽消退时间,采用肺功能检测仪监测1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEr)评价肺功能,测定嗜酸性粒细胞计数(EOS)及免疫球蛋白抗体E(IgE)水平,并观察不良反应及复发率.结果:观察组治疗有效率92.00％明显高于对照组76.00％ (P＜0.05);观察组治疗后咳嗽(1.23±0.15)分、哮鸣音(1.24±0.11)分、咽痒(0.96±0.14)分、鼻塞(1.07±0.11)分及主要症状总评分(4.09±0.25)分均低于对照组(P均＜0.05);观察组咳嗽减轻时间(2.57±1.25)天、夜咳停止时间(6.28±1.05)天、咳嗽消退时间(6.35±0.18)天与对照组比较明显较短(P＜0.05);治疗后观察组FEV1 (2.36±0.35) v/L、PEF (97.26±1.54)％较对照组高(P＜0.05);观察组EOS (0.20±0.03) ×10 7/L、IgE (182.75±16.36) IU/mL对照组比较明显较低(P＜0.05);两组均未见明显不良反应,观察组复发率2.00％明显低于对照组14.00％ (P＜0.05).结论:宣通温肺汤与常规中医疗法相比,可有效改善咳嗽变异性哮喘患者症状及肺功能,可能通过下调EOS、IgE而发挥作用,且无明显不良反应,值得在临床推广应用.

目的:分析加味小青龙汤对急性发作期外寒内饮型COPD患者炎症因子的影响.方法:选取从2016年2月-2017年3月本院内科住院部及门诊收治的肺胀病证急性加重期外寒内饮型患者100例作为研究对象,随机平均分为两组.对照组采取西医常规治疗进行感染控制、支气管扩张、氧疗、祛痰止咳等对症支持;观察组在此基础上,加服加味小青龙汤治疗.观察记录两组患者治疗前后中医证候各单项症状积分差值、炎症因子水平及肺功能指标变化.结果:观察组治疗前后中医证候积分及各单项症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分差值明显大于对照组(P＜0.05),治疗后各单项症状积分及中医证候总积分显著下降.观察组经治疗炎症因子(IL-8、IL-4、TNF-α)水平明显低于对照组(P＜0.05).经治疗观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)均呈上升趋势且明显由于对照组(P＜0.05).结论:加味小青龙汤治疗外寒内饮型肺胀病证患者疗效确切,能显著改善患者中医临床症状、肺功能及炎症因子水平.

目的:观察加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果.方法:将147例患者按照就诊顺序分为观察组(72例)和对照组(75例),给予两组患者止咳化痰、抗感染、吸氧等基础治疗.对照组给予患者沙美特罗替卡松进行治疗,观察组在此基础上给予加味小青龙汤进行治疗.治疗2周后,观察两组患者临床疗效及临床症状、体征消失时间、治疗前后日间哮喘症状评分及生活质量评分的变化情况.结果:有效率观察组为91.7％(66/72),对照组为76.0％(57/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).止咳时间、肺啰音消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05).日间哮喘症状评分及生活质量评分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:加味小青龙汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果显著,可有效缩短患者的临床症状及体征消失时间,同时缓解其日间哮喘症状,提升生活质量.

咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咽痒作咳、夜半凌晨咳重,当属少阳所主,久咳不已则为少阳三焦受邪.本病发作性的特点与有痰饮内伏的哮病相似,但其症状以咳逆为主,病情较轻,饮邪尚微,当属"微饮".因此,CVA的核心病机可考虑为少阳夹微饮,治疗以和解少阳、温化微饮为主,又因咳久而宜略加敛气之品.小柴胡汤为《伤寒论》中治疗少阳病的主方,根据其方后注去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜成六味柴胡汤,治疗少阳病兼咳者.以六味柴胡汤为基本方治疗CVA,和解少阳枢机,温化肺中微饮,敛肺气而止咳,临床可获得较好的疗效.附验案1则以佐证.