目的:探究抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响.方法:选择 2021年 4月—2023年 4月烟台业达医院收治的 60例尘螨过敏BA患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组 30例.对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂及屋尘螨变应原制剂治疗,研究组在对照组基础上联合抗IgE单克隆抗体治疗,对比两组临床治疗总有效率、肺功能相关指标、气道炎症指标、症状评分和不良反应发生情况.结果:研究组临床治疗总有效率为 96.67%,高于对照组的 73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组第 1秒用力呼气容积高于对照组,呼气峰流速快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组呼出气一氧化氮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组日间、夜间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为 3.33%,低于对照组的 6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于尘螨过敏BA患者,采用吸入激素、屋尘螨变应原制剂联合IgE单克隆抗体治疗,可以有效控制哮喘症状,减少复发,稳定改善患者肺功能,临床治疗效果好,且治疗方法安全性高.

目的:观察平喘药孟鲁司特联合运动疗法对轻度哮喘儿童肺功能、临床症状、运动能力及生活质量(QOL)的影响。方法:采用随机数字表法将70例7~14岁轻度哮喘儿童分为观察组及对照组，每组35例。观察组患儿给予平喘药孟鲁司特口服及运动干预(主要包括呼吸训练和有氧蹬车训练)，对照组患儿仅服用孟鲁司特，2组患儿干预时间均为8周。于干预前、干预8周后分别采用肺活量计测定患儿肺功能，具体检测指标包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值；采用6 min步行试验(6MWT)检测患儿运动功能情况；采用哮喘症状评分量表监测患儿疾病控制水平；选用儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿QOL，并记录2组患儿研究期间不良事件发生情况。结果:与干预前比较，干预后观察组6MWT距离[(496.5±81.2) m]明显增加，同时6MWT结束时的心率[(128.1±9.0)次/min ]及主观疲劳感觉评级[(11.6±1.8)级]均明显减弱，哮喘日间、夜间症状评分[分别为(0.37±0.06)分和(0.26±0.04)分]均明显下降，PAQLQ各分项评分[症状评分为(5.16±1.15)分，活动受限评分为(5.01±1.08)分，情感功能评分为(6.35±1.28)分]及总分[(5.51±0.76)分]均明显增加，但肺功能各参数(FEV1、FVC和FEV1/FVC比值)变化无统计学意义( P>0.05)；对照组干预后仅有日间和夜间症状评分[分别为(1.33±0.31)分和(1.47±0.41)分]明显降低，PAQLQ仅有症状评分[(4.30±0.87)分]明显增加，其他各分项指标结果均无显著变化( P>0.05)。此外2组患儿不良反应发生情况组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:孟鲁司特联合运动干预治疗轻度哮喘儿童有效可行，且治疗过程中患儿耐受性及安全性良好，该联合疗法值得进一步研究、推广。

目的:探讨支气管哮喘患者应用延续性护理对临床效果、依从性及满意度的影响。方法:采用随机数字表法将2018年7月至2019年12月东莞市第三人民医院接收的支气管哮喘患者74例分为对照组和观察组，每组37例。对照组、观察组分别采取常规护理、延续性护理。将两组支气管哮喘患者的哮喘控制情况、依从性、生活质量、护理满意度进行比对。结果:观察组患者干预后的日间症状评分(1.20±0.39分)、夜间症状评分(1.43±0.38分)均低于对照组；避免疾病诱发因素(91.89%)、合理膳食(89.19%)、规律运动(91.89%)、遵医用药(97.30%)、保持良好心态(94.59%)、按时复诊(89.19%)六个方面的依从性均高于对照组；干预后的生活质量评分〔活动受限(82.94±9.42分)、哮喘症状(54.86±8.76分)、对刺激原反应(33.20±2.33分)、心理学情绪(40.89±2.67分)、自我健康关心(23.61±3.94分)〕、护理满意度(97.30%)均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:延续性护理有助于支气管哮喘患者哮喘症状的有效控制，可促进患者依从性和生活质量的提升，护理效果令人满意。

目的:探讨亲子阅读法对学龄期哮喘儿童症状管理和自我管理行为的影响。方法:将2018年1月至2019年12月南京市中西医结合医院儿科门诊就诊的130例学龄期哮喘儿童为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组65例。对照组给予常规哮喘护理，试验组在常规护理基础上实施亲子阅读疗法，3个月后进行疗效评价。记录干预期间患儿哮喘发作次数、急诊次数，分别于干预前和干预3个月后采用《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》症状评分标准评价患儿日间和夜间症状，采用哮喘儿童自我管理行为问卷评价患儿自我管理行为。结果:干预3个月时试验组哮喘发作次数（1.84 ± 0.51）次、急诊次数（1.16 ± 0.58）次，明显少于对照组的（2.53 ± 0.85）、（1.34 ± 0.32）次，差异有统计学意义（ t值为2.281、2.084， P<0.05）。干预后试验组日间症状评分和夜间症状评分分别为（1.54 ± 0.35）分和（1.40 ± 0.17）分，明显低于对照组的（2.15 ± 0.43）、（1.98 ± 0.52）分，差异有统计学意义（ t值为2.632、2.338， P<0.05）。试验组自我管理行为总分以及饮食、避免接触过敏原、哮喘发作的识别与处理、运动、服药得分分别为（3.08 ± 0.32）、（3.02 ± 0.83）、（2.54 ± 0.66）、（3.46 ± 0.50）、（3.09 ± 0.79）、（3.23 ± 0.85）分，明显高于对照组的（2.74 ± 0.34）、（2.68 ± 0.65）、（2.18 ± 0.88）、（2.97 ± 0.79）、（2.77 ± 0.78）、（2.81 ± 0.69）分，差异有统计学意义（ t值为2.187~5.588， P<0.05）。 结论:亲子阅读法能够提高学龄期哮喘儿童的自我管理水平，减轻哮喘症状，减少哮喘发作和急诊次数。

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及对嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)影响。方法:选择2018年3月至2019年3月杭州市大江东医院收治的支气管哮喘患儿142例，依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。观察组患儿采用孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗，对照组患儿采用布地奈德气雾剂治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效；两组治疗前后EOS、IL-4、IgE和TNF-α水平变化，日间和夜间哮喘症状评分变化。结果:观察组治疗总有效率(91.55%)高于对照组(74.65%)，差异有统计学意义(χ 2＝7.220， P<0.05)。观察组治疗后日间哮喘症状评分(0.38±0.12)分和夜间哮喘症状评分(0.42±0.14)分，低于对照组的(0.87±0.19)分和(0.93±0.25)分( t＝18.373、14.998，均 P<0.05)。观察组治疗后EOS(0.38±0.09)×10 9/L、IL-4(13.89±3.25)ng/L、IgE(109.35±16.57)kU/L和TNF-α(1.25±0.12)ng/L，低于对照组的(0.73±0.13)×10 9/L、(18.36±2.70)ng/L、(164.53±23.51)kU/L和(1.49±0.15)ng/L，差异均有统计学意义( t＝18.652、8.914、16.165、10.528，均 P<0.05)。 结论:孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿支气管哮喘疗效明显，可降低EOS、IL-4、IgE和TNF-α水平，减轻日间和夜间哮喘症状。

目的 探究桑菊饮加减治疗对风热犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道功能、诱导痰指标及炎症因子的影响.方法 选择2020年5月至2022年5月在浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院治疗的咳嗽变异性风热犯肺型哮喘患者127例,按随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(63例),对照组仅给予西医基础治疗,观察组患者给予西医基础治疗加桑菊饮治疗,对比2组患者临床疗效和治疗前后的中医证候积分,日间、夜间咳嗽症状评分,气道功能,诱导痰指标及炎症因子水平.结果 治疗后,观察组总有效率为95％,高于对照组84％(P＜0.05);2组患者中医证候积分及日间、夜间咳嗽评分均降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05);2组患者嗜酸性粒细胞(EOS)水平、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平均降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05);2组患者气道功能指标[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流速(MMEF)]均升高,且观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组患者的复发率低于对照组(P＜0.05);2组无不良反应发生.结论 桑菊饮加减治疗可有效改善风热犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道功能,降低诱导痰指标及血清炎性因子水平,并且可以降低复发率,安全性良好,疗效显著.

目的 评价益气活血祛痰方联合西医治疗慢性持续期支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证患者的临床疗效.方法 选择2016年1月—2021年6月于泰州市第四人民医院就诊的80例慢性持续期支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证患者,根据随机数字表分成对照组及观察组各4 0例,对照组给予常规治疗及持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血祛痰方水煎液口服,2组均持续干预3个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分(包括气喘、咳嗽、咳痰、打鼾、憋醒、日间嗜睡、倦怠乏力)、哮喘控制测试问卷(ACT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、多导睡眠图参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、快速眼动睡眠期(REM)、氧减指数(ODI)、动脉血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、觉醒指数]、炎症相关指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和呼出气一氧化氮(FeNO)水平]变化,统计2组总体治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组治疗后中医证候积分、SGRQ评分、ESS评分、PSQI评分、AHI、ODI、觉醒指数及血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平和FeNO水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后ACT评分、PEF、FEV1％预计值、FEV1/FVC、REM、SaO2、最低SaO2均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且观察组上述各项指标均明显高于对照组(P均＜0.05).观察组治疗3个月后的总有效率明显高于对照组[92.5％(37/40)比82.5％(33/40),P＜0.05],治疗期间不良反应发生率明显低于对照组[10.0％(4/40)比27.5％(11/40),P＜0.05].结论 益气活血祛痰方联合西医治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证患者的效果优于单纯西医治疗,在减轻患者临床症状,控制哮喘发作,改善肺功能和睡眠质量方面具有明显优势,其作用机制可能与抑制炎症反应相关.

目的 分析异丙托溴铵与辅舒酮联用治疗小儿哮喘急性期的临床效果.方法 以2021年1月—2023年6月收治的128例哮喘急性发作患儿为此次试验对象,按照随机数字表法将入选患者分为两组,对照组65例患儿使用吸入用辅舒酮气雾剂进行治疗,观察组63例患儿则加用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿的症状评分、免疫功能、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗后两组患儿的日间、晚间症状评分均较治疗前降低,且观察组[分别为(0.21±0.04)、(0.62±0.16)分]较对照组[分别为(0.30±0.08)、(0.69±0.15)分]降低幅度更大(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组IgM、IgG、IgA水平均升高,且观察组[分别为(5.92±1.41)、(10.42±1.73)、(7.28±0.84)g·L-1]高于对照组[分别为(4.81±0.65)、(8.98±1.44)、(6.38±0.81)g·L-1](P<0.05);与对照组总有效率84.62%(55/65)相比,观察组的96.83%(61/63)更高(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙托溴铵联合辅舒酮治疗哮喘急性发作患儿的治疗价值较高,有助于提高患儿机体免疫功能,有效提升预后效果,且不会增加不良反应.

[目的]探讨不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效.[方法]选取2019 年 10 月至 2020 年 10 月在本院诊治的 106 例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数字表法分成对照组(采用小剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和观察组(采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗),每组 53 例.比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后哮喘症状评分、血清炎症因子[超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素 6(IL-6)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速值(PEF)].[结果]观察组治疗总有效率为 90.57%,显著高于对照组的 75.47%(P<0.05).治疗后,观察组日间、夜间哮喘症状评分及血清 hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6 低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、PEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者,疗效显著,可明显改善其支气管哮喘症状,下调hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6 水平,改善患者肺功能,且安全性良好.

目的:观察九味麻杏方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床有效性.方法:采用随机、双盲、对照临床研究设计,选取 2020 年6月至 2022 年 3 月山西省中医院收治的CVA患者 90 例作为研究对象,随机分为两组.治疗组(给予九味麻杏方)45 例,完成40 例;对照组(给予止嗽散)45 例,完成 37 例.疗程 2 周,观察两组患者咳嗽视觉模拟评分、风邪伏肺证候评分、咳嗽症状积分及咳嗽缓解时间,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者风邪伏肺证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者咳嗽视觉模拟评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组患者的降低程度优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.治疗后,两组患者日间、夜间咳嗽症状积分和咳嗽症状总积分较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组患者日间咳嗽症状积分、咳嗽症状总积分较对照组明显降低(P＜0.05),差异均有统计学意义.治疗组患者的总有效率为 77.5%(31/40),明显高于对照组的 54.1%(20/37),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的起效时间为(3.54±0.26)d,短于对照组的(4.40±0.35)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:九味麻杏方治疗CVA风邪伏肺证的疗效显著.