医学物理学是将物理学的基本原理、方法和技术应用于人类疾病预防、诊断和治疗等临床医学研究过程中形成的交叉学科，是在校医学生必修的一门专业基础课程。然而医学生普遍反映本课程内容晦涩难懂，教学效果欠佳，很大一部分原因是教授方式单一、参考资料少。河北医科大学基于课程实际情况，从教材内容、教学手段等多方面入手，推进形成性评价，同时结合互联网，实现数字化构建，深化改革了《医学物理学》课程，取得了显著的成果。

[目的]探析叶天士除陈气法及用药特点,以期为脾瘅(代谢综合征)的临床辨治提供新思路.[方法]通过文献综述方法,系统分析陈气概念的起源、发展、历代医家的阐释,考察《黄帝内经》中"兰除陈气"的理论基础及其在明清时期的演变.聚焦叶天士的医理、药理思想,总结其运用除陈气法治疗脾瘅的用药规律,包括药物选择、配伍原则及治疗目标,以此揭示其防治理念的核心.基于现代中医学理论,重新审视陈气概念,分析其与现代代谢性疾病的关联,并评价除陈气法的现代应用状况.[结果]陈气被视为精微物质蓄积异常状态,与代谢失衡紧密相关,为疾病进展的关键环节.除陈气法扎根于《黄帝内经》的"兰除陈气",叶天士通过精确辨证,以除陈气法为核心,结合人参、黄连等药物,有效干预脾瘅,减少消渴发生,但具体用药策略仍需更多研究支持.除陈气法作为中医药治疗代谢性疾病的关键治疗原则之一,尽管在现代代谢性疾病治疗中显示出潜力,但其具体用法及药物使用目前仍然处于经验积累的阶段,需要进一步深入挖掘和研究.[结论]叶天士的除陈气法为代谢性疾病的中医学理解提供了新的理论视角,强调了早期干预的重要性.研究不仅深化了陈气理论,也为临床实践提供了指导,但仍需更多实验研究和临床数据以精确化其应用.未来工作应侧重于除陈气法的机制研究与临床验证,以期在代谢性疾病的治疗中发挥更大作用.

围绕身体的学科交叉必须在学术发展内在逻辑与社会需求外在逻辑之间找到平衡,在学科交叉发展与交叉学科形成之间寻求一致.当前医学学科交叉发展面临着医学学科壁垒难以逾越、医文结合难以落入实际、医理医工的结合遵循"术"或"道"、人工智能等新兴学科难以合理交叉等现实难题.因此应以学科为点、以院校为面,点面结合地构建基于学科的共生学术部落和基于院校的学科生态系统,同时考虑到学科会聚效应,关注大学学科发展的内外部关系,以形成医学学科交叉发展的新样态.

目的:基于中医肺病数据库建立,探索肺系疾病的病机、证候、方药规律等内容的挖掘思路与方法.方法:按照实施方案的采集范围和方法,经字段、程序设计,构建肺病结构化数据库(含中医肺病古籍、现代名老中医著作、期刊3个数据库),并尝试多种数据挖掘方法对肺病的病因病机、证候及特征、方药应用规律进行研究.结果:采用不同挖掘方法初步提取了肺病的病因病机、证素、证候分布、病-方药、症-方药、证-方药间关联及配伍规律.针对病因病机、证素、症状、药物等单变量的挖掘多采用频数、聚类、因子分析,将三者相结合可判断临床常见证候及主、次症特征;证候分布及特征多采用神经网络、决策树、隐结构模型及Logistic回归分析等分类预测挖掘;病-方药、症-方药、证-方药的应用规律多采用相关性分析、关联规则、灰色关联、隐结构分析.结论:构建肺病数据库,能实现对中医辨治肺系疾病理论与经验进行系统的总结,数据挖掘为名老中医辨证、组方用药经验的研究提供了有效工具,能满足从名老中医个体化诊疗数据中发现隐性知识的需求,为发展或丰富肺病中医理论及诊疗方法提供依据.

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童少伯(1906 ～1987年),字德渊,江苏人士,年轻时就读于丁甘仁先生创办的上海中医专门学校,先生自幼喜好中医.童老熟读中医各家经典,行医济世数载,问道岐黄,名声斐然,为后人留下《随笔录》、《有见必录》等病案总结.先生临证察病经验丰富,长期临床工作中积累大量宝贵经验,同时积极结合西方医学,融入祖国医学之医理中,可谓中西医结合之先驱.

青附金丹是治疗“妇女癥瘕等病”的效验方.本方不仅组方严谨而且药物炮制与制剂工艺精妙,是中医药理论与炮制、制剂工艺的完美结合,其中蕴含的创新思维与方法对现代中医药研究具有启迪借鉴作用.

目的 构建符合北京、上海两地40 ～ 65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具.方法 本研究采用注册登记式研究的方法,对2009年3月-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 129例40～ 65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察.采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于Group Lasso的Logistic回归模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,建立骨质疏松性骨折风险评估工具.结果 基于R3.3.3软件的Grplasso包,在不同A水平上,我们进行对绝经后骨质疏松性骨折的危险因素与中医证候要素的学习.最终结合数理与医理,认为λ=0.0235时遴选出的变量最佳.具体组变量包括:骨密度(bone mineral density,BMD)、年龄、食物类、身高、月经情况、孕产次数和肝肾阴虚.进而基于Logistic回归模型得出骨质疏松性骨折预测工具:P=-1.88+0.437*BMD+0.289*年龄+0.023*大米面条-0.007*奶制品-0.096*豆制品-0.128*肉类-0.084*鱼类-0.007*新鲜蔬菜-0.018*蛋类+0.047*海藻类+0.048*身高-0.035*是否变矮-0.081*初潮年龄+0.171*是否绝经+0.121*绝经年限+0.039*怀孕次数+0.192*生产次数-0.056*子宫卵巢是否切除+0.05*手足烦热-0.094*盗汗+0.008*腿软+0.15*目眩-0.048*视物模糊-0.045*目睛干涩-0.089*恶热+0.08*脱发+0.034*齿摇-0.101*口苦+0.004*易怒+0.054*午后潮热-0.056*失眠+0.019*多梦易惊-0.02*胸胁苦满+0.137*下肢转筋.对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.8775(95％ CI=0.8412～0.9138).结论 初步建立了基于北京、上海人口学特征40 ～ 65岁女性骨质疏松性骨折早期风险预测工具.

唐静是石家庄市中医院主任中医师、硕士研究生导师,从事中西医结合心血管临床工作30余年,精通医理,经验丰富,宗仲景心法,采各家之长,尤其擅长治疗心血管疾病.笔者侍诊于侧,观诸多患者因情志失调导致心慌、失眠、胸闷胸痛前来就诊,唐师常用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗,效果显著,兹择验案3则如下.

[目的]考证浙江金华医家魏祖清生平,并对其著作的版本、流传以及内容进行整理研究.[方法]采用文献研究法结合田野调查法,检索史志、地方志、目录工具书并结合实地调研,对魏氏人物生平进行考证,整理研究其著作文献,归纳其学术思想特点.[结果]清中期浙江金华汤溪医家魏祖清,儒道医理皆通,以医行于世,有《村居急救方》《卫生编》《树蕙编》《千金方翼注》《保产机要》等著作,其中后两部著作已佚,前三部著作的清刻本馆藏于苏州、常州、北京、上海等地.魏氏在养生、求嗣、方书等方面颇有建树,结合其著作可将其学术思想归纳为儒道结合重养生、求简务实擅急救、擅制膏丹(丸)名京师.[结论]魏祖清是清中期浙江金华著名医家,儒医皆通,擅养生、求嗣、方书等,其学术著作丰富,流传广泛,反映了当时金华地方中医学特色.