目的 设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果.方法 ①通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头.在探头表面分别安装温度传感器,进行该系统隔热性能测试.②采用方便抽样法选取超声引导下动脉穿刺患者90例作为研究对象,每组30例,分别采用3种临床常用措施对探头进行保护,在使用前对穿刺部位周围进行水溶性荧光标记.实验组为热封系统组,采用快速复用热封系统标准操作方法保护超声探头.对照组1为消毒湿巾组,采用双链季铵盐消毒湿巾反复擦拭探头表面10～15次后待干;对照组2为保护套组,采用一次性使用腔镜保护套覆盖探头前端,手柄部位采用线绳结扎.对比探头使用前后,实验组与两个对照组超声探头表面水溶性荧光标记(反映探头表面菌落残留)和复用时间(第一次使用结束至第二次使用开始前所用时间).结果 ①超声探头内部的温度均低于40℃,快速复用热缩系统尚不会影响超声探头性能;②热封系统组复用时间[中位数(P25,P75)]为[8.00(7.00,10.00)]s,低于消毒湿巾组的[95.50(8.00,214.00)]s和保护套组的[25.00(8.00,51.00)]s,差异均有统计学意义(P<0.05).热封系统组与保护套组使用后均未见荧光残留,热封系统组荧光残留少于消毒湿巾组(26例残留),差异有统计学意义(χ2=45.882,P<0.05).结论 本研究设计研发的热缩膜可针对设备尺寸、大小随意切割剪裁,热缩后能对设备进行紧密贴附和包裹,牢固美观;热封系统实现热缩膜与主机的半自动化联动,减少耗时复杂的人为操作,缩短复用时间,应用方便快捷,能提高超声探头复用和运行效率.超声探头快速复用热封系统表面菌落残留少,能够为超声探头提供有效的物理屏障,且实验过程中未损坏探头性能,可以作为探头处理的新方法.

目的 探索静脉用药配置中心水平层流台和生物安全柜台面擦拭消毒的实用性方法.方法 将12台使用中的配置台面随机平均为观察组和对照组,分别采用医用消毒湿巾和传统75%乙醇喷洒后专用清洁布巾对台面进行擦拭消毒.采用棉拭涂抹采样和细菌培养计数检测细菌菌落数,评价两种擦拭方法消毒效果.同时调查两组方法实施人员消毒执行率和满意度.结果 医用消毒湿巾和传统75%乙醇喷洒后,静脉用药配置台面的细菌数分别为0.60±0.36 cfu/cm 2、0.52±0.24 cfu/cm 2,两组间比较差异无统计学意义,均达到国家卫生部净化标准规范的消毒要求.与对照组相比,观察组配置人员消毒执行率和满意度较高,两组间比较差异有统计学意义.结论 用医用消毒湿巾消毒静脉用药调配中心配置台面,操作简便,可减轻配置人员职业损害,提高工作效率和满意度,值得医疗机构推广.

目的 应用ATP生物荧光检测法评估使用一次性医用消毒湿巾对ICU病房高频接触环境物体表面清洁消毒质量.方法 将ICU病房医护人员高频接触的环境物体表面作为研究对象,采集样本后使用手持式ATP荧光检测仪检测一次性医用消毒湿巾对物体表面的擦拭清洁消毒效果.结果 擦拭消毒前ATP值明显高于擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值,且差异有统计学意义;擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值之间差异均没有统计学意义.擦拭消毒前及擦拭消毒后2 h,医护人员周围环境物体表面ATP值明显高于患者周围环境物体表面ATP值,差异有统计学意义;擦拭消毒后3 min及擦拭消毒后1 h,患者周围环境物体表面ATP值与医护人员周围环境物体表面ATP值接近,差异没有统计学意义.结论 含季铵盐成分的消毒湿巾具有清洁、消毒的作用,医护人员周围环境高频接触物体表面是物体表面清洁消毒的重点.

目的 为控制由医用超声探头表面污染引起的交叉感染,探索一种医用超声探头表面的快速消毒方法. 方法 2017年1月-2018年1月对不同级别医院使用的腹部超声探头采用现场消毒试验,分析比较清洁处理方法、消毒湿巾消毒方法和B超探头消毒器3种不同方法处理超声探头表面前后的消毒效果. 结果 医院超声探头表面微生物污染严重,处理前细菌检出率为100％,细菌总数最高达6.01×108 CFU/cm2;纸巾擦拭方法细菌杀灭率为(89.16±18.59)％,消毒湿巾擦拭法细菌杀灭率为(96.76±14.95)％,以B超探头消毒器的消毒效果最好,杀灭率均为100％;用B超探头消毒器对不同级别的医院使用的腹部超声探头表面进行消毒,其消毒效果无差异,杀灭率均为100％. 结论 B超探头消毒器具有作用快,消毒效果好,是预防控制腹部超声探头表面污染引起交叉感染的有力措施.

目的 了解某院医用超声探头带菌状况,以及探讨不同消毒方法对超声探头的消毒效果,旨在为医用超声探头清洁与消毒提供参考依据.方法 采集某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头标本274份,按不同采样时机分组:普通超声探头为接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后;经阴道超声探头为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后.按不同消毒方法又分为2组:A组为消毒湿巾组(复合双链季铵盐消毒湿巾),B组为超声探头消毒器组,分别进行菌落总数计算及鉴定.结果 共采集普通超声探头标本174份,其中接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、消毒后标本平均菌落数为1.61×104、1.57×103、2.41 CFU/件,3个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);共采集妇科经阴道超声探头标本100份,其中接触患者黏膜且脱去一次性保护套、经消毒后平均菌落数分别为13.20、0.24 CFU/件,2个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).采用消毒湿巾和超声探头消毒器对普通超声探头进行消毒,平均菌落数分别为5、0 CFU/件;对妇科经阴道超声探头进行消毒,平均菌落数分别为0.40、0 CFU/件;两种消毒方法比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);超声探头消毒后均未检出致病菌.结论 复合双链季铵盐消毒湿巾和超声探头消毒器对超声探头消毒效果均较好,可以推荐使用于超声诊疗室.

目的 研究一种含聚六亚甲基胍医用消毒湿巾的杀菌效果. 方法 通过载体定量杀灭试验和现场消毒试验对该消毒湿巾的杀菌效果进行实验室评价. 结果 该消毒湿巾作用10 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭率可达100.00％,对白色念珠菌平均杀灭率可达99.28％;作用15 min,对白色念珠菌平均杀灭率可达100.00％.该消毒湿巾对物体表面平均杀灭对数平均值为(1.93±0.36),对豚鼠完整皮肤无刺激性. 结论 该聚六亚甲基消毒湿巾杀菌效果优良,可用于医院和其它公共场所的物体表面消毒.

目的 开展B超探头微生物污染的流行病学调查,掌握微生物污染的分布特点,为制定控制对策提供依据.方法 通过现场抽样检测方法,对2018年10月-2018年12月潍坊市中医院超声科使用的B超探头进行清洁或消毒,根据措施不同分为医用卫生纸巾进行清洁处理(清洁组)和医用含复方双链季铵盐消毒湿巾进行消毒处理(消毒组).采用细菌培养法,对其细菌学监测和消毒效果进行评价.结果 体表B超探头共清洁和消毒87个样品,其中清洁组58个样本中2个样本菌落总数>200 CFU/件,判定为不合格,消毒组29个样本中1个样本菌落总数>200 CFU/件,判定为不合格,两组微生物污染检测合格率均为96.55％.监测出表皮葡萄球菌27株,杰氏棒杆菌21株,耳炎苏黎世菌17株,枯草芽胞杆菌1株,均未检出致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.阴道B超探头用2种方式处理的15个样品,样本菌落总数均<20 CFU/件,未检出致病菌,均判定为合格.结论 医院现行的B超探头清洁消毒措施达到规定的医院感染预防控制要求.同时,依据B超探头的微生物污染情况,为预防医用超声设备可能引起的医院感染及交叉感染提供预防控制措施.

目的 在防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称"新冠肺炎")防护消毒物资极其短缺的情况下,优化驰援医疗队防护消毒物资配置,保障派出医疗队所属医院自身需求与驰援队员防护消毒物资平衡供给.方法 以沈阳市某三甲医院在新冠肺炎疫情防控期间,先后派出至不同城市的7批共85名驰援医疗队队员为调查对象.首先确定医疗队防护消毒物资初始配置方案,应用微信应用程序,设计针对初始配置的每一种防护消毒物资实际消耗量的调查问卷,通过微信对医疗队员进行电子问卷调查.结果 获得有效问卷80份,38.75％(31名)被调查队员所在的援助医院能按需提供防护消毒物资,其中50.00％能按需提供防护用品,57.50％能按需提供消毒用品,仅有38.75％队员所援助的医院能完全提供防护用品和消毒用品,3.75％的调查对象援助医院不能提供防护消毒用品.三个驰援地的医用外科口罩、乳胶手套、长款乳胶手套、医用护目镜、提桶、袋装卫生消毒湿巾、单片装卫生消毒湿巾、清洁纱布、100 mL装快速手消毒剂、含氯消毒剂泡腾片的总消耗量与初始配置方案比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同驰援地间医用外科口罩、医用防护服、长款乳胶手套、医用护目镜、防护面屏、分体式工作衣、白大衣、工作鞋、提桶的消耗量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 防护消毒物资初始配置方案按照高风险职业暴露,每日8h满负荷工作量预期进行的最低量配置,能满足驰援队员初期的实际需求,预期方案与实际需求无明显偏差,使防护消毒物资短缺时期派出医院与医疗队员间的防护资源配给得到平衡,是保障双方有效执行消毒隔离与防护措施的基础和关键.

目的 了解院内医务人员手机使用及清洁消毒的现状,探索医院医务人员手机消毒的可行性,为医院感染管理相关政策研究提供依据.方法 2018-05在某三级甲等医院采用分层方便抽样选取调查对象,以自行设计的闭合式电子问卷为工具收集数据,采用SPSS 19.0软件对计数资料进行卡方检验(α=0.05).结果 完成有效问卷181份,手机平均已使用年限为1.93年,使用触屏手机者占98.9％,近1个月出于清洁考虑,给手机使用保护套者有88人(48.6％),其中每天使用保护套者有22人(22.7％);手机清洁消毒的时机较多,近3个月最常采用的清洁消毒方式是医用消毒湿巾擦拭,近3个月手机清洁消毒频次能达到"至少每天1次"者仅为17.8％;认为医务人员手机需要且愿意定期清洁消毒者有169人(93.4％);保洁方式的使用意愿得分最高为医用消毒湿巾擦拭.结论 医务人员手机作为高频接触的物体表面,存在以患者-手机-医护-手机-医护家人的形式传播病原体的可能,在医务人员中对手机进行清洁保护或者清洁消毒的意识较高,但由于缺乏规范和指导,对手机的清洁保护或消毒行为相对随意,表现为产品选择多样、频率不足、时机欠规范;医务人员最愿意使用的手机清洁消毒产品是医用消毒湿巾,若拟纳入标准化流程则成本是科室和医院需要进一步核算和考量的问题.

目的 观察一种湿巾对医院超声探头的消毒效果及耦合剂带菌状况,为控制B超诊疗中的感染提供有效方法.方法 采用现场消毒试验和细菌定量检测方法,观察某市售湿纸巾对使用中超声探头的消毒效果和超声用耦合剂带菌情况.结果 共检测普通超声探头、阴超探头和介人探头共计102件,消毒前细菌总数超标率67.65％,最高带菌数为4 100 cfu/件.超声探头上检出新洋葱伯克霍尔德菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌等分居前3位.采用浓度为4 500 mg/L季铵盐消毒液浸湿纸巾擦拭消毒后的普通探头细菌超标仍超过20％;湿巾擦拭后的阴超探头带菌数均不超标;介入探头细菌阳性率为15％.采集使用中耦合剂19份,细菌总数超标率为26.31％;检出新洋葱伯克霍尔德菌、表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌分居前3位.结论 医用超声探头和使用中的耦合剂均存在严重污染,使用含消毒剂的湿巾对超声探头具有一定消毒效果.