目的:探讨儿科重症患者高速铁路(高铁)转运的可行性和安全性。方法:收集2016年6月至2019年6月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科高铁转运案例的临床资料，并做总结、回顾分析。结果:(1)共高铁转运40例，全部为婴幼儿，男性占57.5%。(2)转运的原因依次为改善救治条件(25例，62.5%)，急诊外科手术(8例，20.0%)，明确诊断(4例，10.0%)，脱机困难(3例，7.5%)。(3)先天性心脏病为主要转诊病例，占77.5%，其次为呼吸系统疾病占17.5%。(4)呼吸支持模式：机械通气最多，占45.0%。(5)均采用"救护车-高铁-救护车"模式转运，长春病例最多，占45.0%，转运距离最近205 km，最远2 610 km，平均947 km。(6)所有病例均安全抵达，无意外事件，未发生医疗纠纷。结论:以高铁为平台进行长途转运儿科重症患者，能够缩短转运时间，是安全、可行的。

随着医疗制度和卫生体制改革的逐年推进，临床医疗实践中可能出现一些不规范的医疗行为，如医疗技术滥用、过度医疗盛行、医患沟通不畅等，这些行为可能会导致医患纠纷。为了避免不必要的纠纷和伤害，年轻医师的教育需要加强对医疗风险意识的培养，让年轻医师了解职业法律风险，增强防范意识。为此，需要更新观念，制订系统化的医疗人文教学计划，强化教师的医疗风险意识，开设医德医规通识课程，做好年轻医师的医德医规培训。同时，需要将实际案例分析融入临床教学，增强年轻医师的医德医规教育，让医德思维成为一种执业习惯。

探讨运输航班空中急症机场急救程序，以期提高处置效率，减少医疗纠纷。回顾分析2020年1月至2021年12月发生在某机场的空中急症处置，总结经验，完善救治流程、优化资源配置、强化团队建设，提出一套空中急症的机场急救程序，主要包括机场急救中心收到并传递呼救信息、一线医护人员出动、现场诊治、患者搬运、转送综合医院和医院交接、返回整理等环节。实践表明，该急救程序可有效提高处置效率，减少医疗纠纷。今后还需加大机场急救程序培训并严格执行、尊重患者及家属意愿、增强法律意识、进一步改进工作细节。

目的:探讨发生药物性肝损伤（DILI）相关医疗纠纷的原因。方法:检索北京市医疗纠纷人民调解委员会结案的用药相关医疗纠纷案例Excel数据表，收集2013—2019年结案的DILI相关医疗纠纷案例资料，对案例的分布特点、相关药品、发生纠纷原因等进行回顾性分析。结果:共收集到30件DILI相关医疗纠纷案例。30例患者中女性23例（76.7%），男性7例（23.3%）；年龄3个月~66岁，中位年龄37岁；门诊患者25例（83.3%），住院患者5例（16.7%）；致肝损伤药物为中药（汤剂和/或中成药）者20例（66.7%），西药者6例（20.0%），中药+西药者4例（13.3%）。涉案医院中三级医院占80.0%（24/30），中医专科医院占60.0%（18/30）。30件案例中19件（63.3%）被判定医方有责，发生肝损伤的原因为用药缺陷/错误；其中责任人为医师者17件（89.5%），护士者2件（10.5%）；主要问题为用药前查问缺失、治疗期间缺乏监测、违规处方和过失致药物超量。结论:DILI相关医疗纠纷多发生在门诊，涉案药物多为中药，可能与医师（尤其是中医专科医院的医师）对中药的肝毒性缺乏认识，对中药处方疏于管理有关。

目的:探讨典型医疗纠纷案例在低年资护士护理安全教育培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2022年1月在应急总医院工作的182名低年资护士进行护理安全教育专项培训，按随机数字表法分为对照组和观察组，各91名，对照组采用传统教学模式，观察组采用典型医疗纠纷案例教学。采用安全态度问卷、患者安全胜任力评价量表评估培训效果。结果:最终对照组89名、观察组88名护士完成本研究。培训后，两组护士安全态度、患者安全胜任力总分及各维度得分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:低年资护士护理安全教育中应用典型医疗纠纷案例教学可提高护士安全态度认知，提升护士患者安全胜任力。

目的:探讨眼科住院医师病历书写中的常见问题、原因及改进措施。方法:收集武汉大学人民医院2019年9月至2020年1月有书写缺陷的病历100份，分析其问题构成及原因并提出对策。结果:100份缺陷病历总计出现问题286个，病历内容缺陷89份，占31.12%；病历质量问题151份，占52.80%；其他问题46个，占16.08%。主要原因有自身态度问题、眼科基础知识薄弱、工作量大负担重、无规范化指导、与患者沟通不畅等。结论:通过分析病历书写出现问题的主要原因，提出规范岗前培训、进行医疗纠纷案例和网络课堂学习、培养医患沟通能力、完善考核和评价系统等措施，可有助于减少眼科住院医师在病历书写中的问题。

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私，出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来，女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用，并由此引发了诸多医患纠纷、医疗事故甚至死亡案例。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会着眼女性外生殖器官整复的医学内涵，结合国内外最新循证医学证据和我国女性外生殖器官整复临床实践中的治疗现状，围绕女性外生殖器官解剖要点与功能、常见整复手术的适应证、术前评估、手术要点、手术并发症以及疗效评价等，从临床专业角度撰写本指南，旨在规范女性外生殖器官整复手术治疗，促进本领域的发展回归医疗本质，为女性外生殖器官病损或功能障碍患者提供专业的医疗服务。

1案例资料1.1简要案情张某,女,30岁.2019年12月9日因"停经10月余,住院待产"经某县医院住院待产,入院诊断:G41W+4G1P0;脐带绕颈.入院第二天,患者高热,胎心音170～180次/分,羊水Ⅲ °污染,剖宫产以枕横位取出1男死婴.患者张某及家属因医疗纠纷诉讼至法院.

1案例资料1.1病历摘要高某,33岁,孕25周.2022年1月29日因"胎儿溶血症?胎儿宫内发育迟缓,瘢痕子宫,孕3产2,孕25周"要求终止妊娠入某医院.既往11年、6年前剖宫产术均产一男婴,药物流产2次.1月28日晚8点患者在家口服米非司酮50mg.29日入院口服米非司酮150 mg分2次口服(10时,20时).内诊:宫颈硬未消失,宫口未开,先露S-4.

1案例1.1简要案情文某,女,30岁.2013年12月25日因停经39+6周,阵发性下腹痛1d,到某市第二人民医院入院,诊断为G2P0宫内孕39+6LOA周待产,并于2014年1月2日阴道产钳助产分娩一女活婴.出院后出现肛周瘙痒,多次到某市第二人民医院就诊,建议等原有的伤口(会阴侧切伤口)愈合后再次检查.