目的 了解3所三级甲等综合医院护士组织沉默现状,探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法,2023年4月—8 月采用一般资料调查表、护士组织沉默问卷、医院磁性要素量表(the essential of magnetism scale,EMO)对西安市 3 所三级甲等综合医院的 874 临床护士进行调查,并采用多重线性回归分析其组织沉默的影响因素.结果 共 855 名护士完成研究.护士组织沉默总分(56.33±8.55)分;医院磁性水平总分(107.63±12.85)分.护士组织沉默与医院磁性水平呈负相关(r=-0.318,P<0.010).医院磁性水平、年龄、职称、护龄是护士组织沉默的影响因素(均P<0.001),共同解释其 62.60%的变异.结论 护士组织沉默与医院磁性水平处于中等偏低水平.护士年龄小、职称低、护龄短、医院磁性水平低,其组织沉默水平较高,护理管理者可通过提高医院磁性水平来减少护士的组织沉默.

磁性执业环境可以提高护士工作满意度和护理质量。因此本文通过对磁性医院的概念、发展历程、核心内涵、测量工具进行综述，并对影响医院磁性水平的相关因素进行讨论，旨在了解国内的磁性医院现况，并通过对影响因素的干预提高国内医院磁性水平、护士留职率、护理质量提供参考依据。

目的:了解肿瘤医院护士工作投入的现状，探讨其影响因素以及工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间的中介效应。方法:采用便利抽样法，于2019年9月选取某三级甲等肿瘤专科医院420名护理人员为研究对象。应用一般资料调查表、中文版磁性要素量表Ⅱ（EOMⅡ）、工作相关接纳行动问卷（WAAQ）、Utrecht工作投入量表（UWES）对护士进行横断面调查。采用单因素分析、相关分析和结构方程模型分析医院磁性水平、护士工作接纳和护士工作投入之间的关系。共发放问卷420份，回收有效问卷408份。结果:408名护士EOM Ⅱ得分为（141.53±22.73）分，WAAQ得分为（33.79±8.38）分，UWES得分为（45.11±17.27）分。工作投入与医院磁性水平及工作接纳均呈正相关（ r值分别为0.549、0.564； P<0.01）。医院磁性水平对工作接纳（β=0.39）和工作投入（β=0.40）均具有正向预测作用，工作接纳对工作投入有正向预测作用（β=0.47），工作接纳在医院磁性水平与工作投入之间存在部分中介效应，中介效应占总效应的31.49%。 结论:工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间起部分中介作用，护理管理者可以通过营造磁性护理工作环境，促进护士的工作接纳，提升其工作投入度。

作者介绍了参与共治在ICU护理管理中的实践。根据磁性医院标准建立共治委员会，引导激励ICU的临床一线护士参与护理事务管理与决策。经过3年的实践，ICU护理管理模式达到参与共治，护士的患者安全文化感知增强，工作投入水平提高。

目的:探讨儿童误食磁性异物致消化道损伤的临床特点、致病机制及诊治方法，为临床决策提供理论依据。方法:回顾性分析2017年10月—2021年9月安徽省儿童医院收治的46例消化道磁性异物患儿的临床资料，根据是否存在消化道穿孔将患儿分为消化道穿孔组( n＝28)和消化道未穿孔组( n＝18)。观察患儿性别、年龄、吞食异物时间、异物数量、临床症状、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平、治疗方法、胃肠道损伤情况、随访情况等。两组先进行单因素分析，对差异有统计学意义的变量再纳入Logistic回归模型进行多因素分析。偏态分布的计量资料以 M( Q1， Q3)表示，两组间比较采用Wilcoxon Mann-Whitney检验；计数资料组间比较采用 χ2检验或校正 χ2检验。 结果:全组46例患儿中，男性33例，女性13例；年龄8个月至11岁，中位年龄3岁；就诊时明确异物吞食史34例，不明确吞食异物者12例。吞食异物数量2~10枚最多见，为25例。常见症状有呕吐18例和腹痛13例。6例最终自行排出异物，5例经胃镜取出异物，35例进行了腹腔探查手术后取出。28例存在消化道穿孔，最常见穿孔位置是回肠，为18例。单因素分析发现，消化道穿孔组与消化道未穿孔组患儿是否存在症状、外周血白细胞计数、外周血中性粒细胞计数、血清CRP水平差异具有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，就诊时存在症状( OR＝4.715，95% CI：1.074~20.696， P＝0.040)、CRP升高( OR＝11.605，95% CI：1.132~118.981， P＝0.039)是存在消化道穿孔的独立危险因素。相关性分析发现磁性异物数量与消化道穿孔数量之间没有显著的相关性( r＝0.276, P>0.05)。 结论:误食磁性异物可能会引起消化道穿孔等严重并发症，明确诊断后应积极进行干预，吞食时间较短者可尝试经胃镜取出，内镜治疗失败者应尽早外科手术。

目的:探讨临床护士感知到的授权赋能和医院磁性水平的现状，并分析两者之间的关系。方法:采用便利抽样法，于2020年4—6月选择南京市3所三级甲等医院的260名临床护士作为研究对象，分别采用一般资料调查表、中文版医院磁性要素量表Ⅱ和领导授权赋能行为量表进行问卷调查。本研究共发放调查问卷260份，收回有效问卷249份。结果:249名临床护士感知授权赋能行为总得分为（98.41±9.92）分，临床护士感知医院磁性水平总得分为（132.28±18.93）分。分层回归分析结果显示，控制一般资料后，领导授权赋能行为中的个人发展支持和工作指导可解释医院磁性水平总变异的37.2%。结论:临床护士感知到的授权赋能和医院磁性水平之间密切相关，护理管理者应该通过多种途径加强对临床护士的授权赋能，进而提升其感知到的医院磁性水平，减少人员流失，稳定优秀临床护理队伍。

目的:观察减量阿柏西普治疗早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法:采用非随机对照研究设计，纳入2018年12月至2020年5月于郑州大学第一附属医院就诊的ROP患儿38例76眼，根据监护人意愿将患儿分为雷珠单抗组21例42眼和减量阿柏西普组17例34眼。分别单次玻璃体腔注射雷珠单抗0.025 ml(0.25 mg)或阿柏西普0.012 5 ml(0.5 mg)。使用Retcam眼底照相观察注射后1、2、4周及2、3、6个月患者治疗应答情况，并计算2个组单次治疗有效率；使用Icare PRO磁性回弹式眼压计测量药物注射后1、10、30 min眼压；观察6个月随访期内眼部及全身并发症情况。结果:单次雷珠单抗和减量阿柏西普玻璃体腔注射后6个月随访期内有效率分别为90.5%(38/42)和88.2%(30/34)，2个组比较差异无统计学意义( χ2＝0.10， P＝0.75)，均未见眼部及全身并发症。术后1 min和10 min雷珠单抗组术眼眼压高于减量阿柏西普组，差异均有统计学意义(均 P<0.01)，2个组均在术后30 min恢复至基线水平。雷珠单抗组4眼单次注射治疗无效，其中2眼再次注射后有效，1眼行视网膜激光光凝术治疗后有效；1眼因急进型后极部ROP于治疗后1周进展为5期ROP，接受玻璃体切割术后，后极部视网膜复位良好。减量阿柏西普组治疗无效4眼，其中3眼再次注射阿柏西普后有效，1眼行视网膜激光光凝术治疗后有效。随访期内2个组均未见眼部及全身并发症。 结论:减量阿柏西普治疗ROP安全、有效，且对眼压影响较小。

目的:分析儿科护士隐性缺勤的现状，并探讨儿科护士隐性缺勤与磁性护理工作环境、心理授权之间的关系。方法:采用横断面调查法，便利抽样方法于2019年3—5月选取河南省儿童医院、河南省人民医院的儿科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版医院磁性要素量表Ⅱ（EOM Ⅱ）、中文版心理授权量表（PES）以及中文版斯坦福隐性缺勤量表（SPS-6）对其进行调查。采用Pearson相关分析和分层回归分析对儿科护士隐性缺勤与磁性护理工作环境、心理授权之间的关系进行分析。本次研究共发放问卷465份，回收有效问卷452份，回收率为97.2%。结果:452名儿科护士中文版EMO Ⅱ总得分为（129.21±11.64）分，中文版PES总得分为（38.91±7.04）分，中文版SPS-6总得分为（17.42±4.21）分。Pearson相关分析结果显示，儿科护士隐性缺勤与磁性护理工作环境和心理授权均具有负相关关系（ P<0.05）。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状态、职称、月均夜班数儿科护士中文版SPS-6得分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。分层回归分析结果显示，人口学资料中性别、婚姻状态、月均夜班数对儿科护士隐性缺勤有影响；当控制人口学资料后，磁性护理工作环境越好其隐性缺勤水平越低，可独立解释总变异的35.7%，心理授权水平越高其隐性缺勤水平越低，可独立解释总变异的40.4%。 结论:儿科护士隐性缺勤现象较为明显，隐性缺勤与磁性护理工作环境和心理授权密切相关，护理管理者应通过改善磁性护理工作环境、提升心理授权水平来降低儿科护士的隐性缺勤水平，提升护理质量。

目的 了解护士自我调节疲劳现状及感知医院磁性水平,探讨医院磁性水平对护士自我调节疲劳的影响,为制定干预措施提供参考.方法 2023年5-8月,采用一般资料调查表、医院磁性要素量表、自我调节疲劳量表对西安市2所三级甲等医院的825名临床护士开展调查.结果 护士自我调节疲劳总分(48.22±6.62)分,感知医院磁性水平总分(103.44±14.84)分.医院磁性水平与护士自我调节疲劳呈负相关;医院磁性水平、聘用类型、每月收入、夜班频次是护士自我调节疲劳的主要影响因素(均P＜0.05),医院磁性水平可解释护士自我调节疲劳16.00％的总变异.结论 护士自我调节疲劳及感知医院磁性水平均处于中等水平,医院磁性水平是护士自我调节疲劳的重要影响因素.管理者可以通过改善医院磁性水平以降低护士自我调节疲劳水平.

目的 构建儿童血液肿瘤科护士护理缺失影响因素的结构方程模型,分析护理缺失影响因素.方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、职业倦怠量表、医院磁性要素量表、杰弗逊共情量表、护理缺失信息反馈量表对北京市 3 所医院儿童血液肿瘤科的 198 名护士进行调查.采用SPSS 22.0 软件进行数据统计分析.结果 儿童血液肿瘤科护士护理缺失总分为(121.41±18.77)分,得分率为 73.58%.儿童血液肿瘤科护士护理缺失自评得分与医院磁性水平、护士共情能力水平呈正相关(P＜0.05),与职业倦怠呈负相关(P＜0.05).医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应为 0.023,占总间接效应的 18.5%.结论 儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状处于中等偏上水平,医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应成立.护理管理者应通过干预措施增强护士的共情能力,提升工作环境的磁性水平,减少护士的职业倦怠感,以减少或预防护理缺失.