目的:探讨2型糖尿病足患者医院－社区－家庭联动模式构建及效果。方法:选择2016年3月至2018年9月收治的2型糖尿病足患者98例作为研究对象，按随机数字表法分为A组和B组各49例；A组实施常规出院护理，B组开展医院－社区－家庭联动模式指导下的护理。比较护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、健康知识知晓率及行为执行率。结果:干预3个月后，两组患者FPG、2 h PG均有改善，且B组均优于A组( P<0.05)。B组健康知识知晓率及行为执行率均显著高于A组( P<0.05)。 结论:在2型糖尿病足患者治疗中开展医院－社区－家庭联动模式护理干预，有助于提升临床效果，改善患者病情，提升生活质量。

目的:分析2020年北京市某区安宁疗护服务终线调查数据，探讨该区安宁疗护服务现状和存在问题，并提出相应对策，为推动安宁疗护服务的发展提供参考。方法:获取北京市某区4家三级医院和5家社区卫生服务中心填报的"2020年全国第二批安宁疗护试点地区终线调查表"的数据，填报时间范围为2020年1—12月。采用文本分析法分析安宁疗护模式、相关保障政策、安宁疗护团队、病例诊断分类、平均住院日和患者费用负担等，所有数据采用描述性分析。结果:2020年，北京市某区9家医疗机构中仅4家三级医院开展安宁疗护的门诊、会诊和住院服务，9家医疗机构均未开展居家安宁疗护服务。4家医院从事安宁疗护的医师和护士分别为35人和40人；安宁疗护住院病例为267例，其中恶性肿瘤病例121例，占45.32%；安宁疗护患者平均住院日(40.0天)多于医院平均住院日(7.8天)；安宁疗护患者日均住院费(3 428.7元)低于医院日均住院费(3 605.6元)；安宁疗护服务项目尚未纳入医保支付范围，且相关保障政策不完善。结论:北京市某区安宁疗护服务工作尚处于起步阶段，有关安宁疗护的专业人才队伍建设、相关配套政策等均不能满足该区安宁疗护服务需求。应加快发展基层医疗机构安宁疗护，搭建"医院－社区－家庭"三级照护网络，大力培养安宁疗护专业技术人才，建立健全医疗保障制度，以推动该地区安宁疗护服务的快速发展。

目的 观察家庭立体管理联合生活方式干预用于高血压的临床效果,为高血压的社区预防和控制提供依据.方法 选择济南市传染病医院社区门诊2017年4－10月收治的高血压患者104例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组52例,采用常规降压药物治疗、健康教育和自我管理;观察组52例,在常规降压药物治疗的基础上,采用家庭立体管理与生活方式干预.两组干预时间均为6个月.观察两组干预前后血压的变化.结果 干预前,两组24 h收缩压、舒张压差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,对照组24 h收缩压、24 h舒张压分别为(142.13 ±8.61)mmHg、(90.67 ±5.17) mmHg,观察组分别为(132.24 ± 7.54)mmHg、(82.24 ±5.01)mmHg,两组差异均有统计学意义(t＝4.147、4.512,均P＜0.05).对照组患者知识知晓率、服药治疗依从性分别为86.5%(45／52)、82.7%(43／52),观察组分别为94.2%(49／52)、92.3%(48／52),两组差异均有统计学意义(χ2 ＝3.871、4.270,均P＜0.05).结论 家庭立体管理联合生活方式干预用于高血压患者,可有效降低患者的收缩压、舒张压.

目的 探讨医院-社区-家庭三元联动护理模式在癫痫患儿延续性护理中的应用效果.方法 选取2017年6月－2019年1月商丘市第一人民医院收治的癫痫患儿260例,根据计算机生成的随机数字表,将260例儿童随机分为观察组和对照组,各130例.对照组给予常规健康教育,观察组给予医院-社区-家庭三元联动延续性护理,两组均持续干预2个月.比较两组干预前后自制家庭健康知识调查问卷评分、癫痫患儿生活质量量表(QOLCE)评分、疾病控制效果及护理满意度.结果 干预后,观察组健康知识掌握评分和QOLCE总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疾病控制情况及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院-社区-家庭三元联动护理模式应用于癫痫患儿延续性护理,能有效提高患儿家长健康知识掌握度和生活质量,增强疾病控制效果,提高护理满意度.

目的? 调查失能老人家庭照顾者的积极感受水平和一般自我效能感现状,并探讨二者之间的相关性.方法? 采用便利抽样法,于2018年4－6月在北京市方庄社区、和平里社区、田村社区及北京协和医院门诊对120名失能老人家庭照顾者,用一般情况调查表、日常生活能力量表、一般自我效能感量表、照顾者积极感受量表进行横断面调查,获悉照顾者的自我效能和积极感受的现状,并用统计软件对二者的相关性进行分析.结果? 120名失能老人家庭照顾者的一般自我效能感得分为(27.98±7.82)分,处于中等水平;照顾者积极感受得分为(35.60±8.16)分,其中自我肯定维度得分为(19.93±4.51)分,生活展望维度得分为(15.68±4.24)分;失能老人家庭照顾者的一般自我效能感和积极感受总分及各维度等分都呈中等程度正相关(r值分别为0.524、0.435、0.541;P＜0.01).结论? 失能老人家庭照顾者存在积极感受,且一般自我效能感与积极感受呈显著正相关.医护人员可采取相应措施提高家庭照顾者的自我效能感和积极感受,从而提高照顾者的照顾质量和失能老人的生活质量.

目的 分析临终患者家庭的"社会-心理"困扰,为困扰解决的方法 策略设计提供现实依据.方法 2018 年 7－12 月,2019 年 9 月至 2020 年 6 月,对上海某社区医院安宁疗护科入住的4 个临终患者家庭行参与式观察,2018 年 7 月,对该科 8 名护士行叙事访谈,采用分析叙事法对两个视角的资料进行分析.结果 临终患者家庭"社会-心理"困扰可归纳为 10 个类型,即:缺乏情感支持、不接受临终结局、遗愿实现受阻、担忧家庭发展、恐惧死亡过程、病情沟通不畅、不舍亲人分离、情感交流不畅、人生价值迷惘与家属身心疲乏.结论 临终患者家庭"社会-心理"困扰具有普遍性、重要性、独特性、多样性、复杂性、紧迫性、反复性的特点;叙事方法 可成为理解、分析、解决临终患者家庭"社会-心理"困扰的有效方法 途径.