磁分离是从生物样本中富集特定目标物的常用方法.传统特异性磁分离方法一般通过将抗体与磁珠偶联获得免疫磁珠的方式用于特定目标物的捕获,但由于抗体有成本高、捕获目标物后不易释放等缺点,免疫磁珠难以满足众多研究领域对同时满足目标物大批量、高特异性富集的需求.核酸适配体同抗体一样具备目标物高特异性捕获的能力,相较抗体具有制备成本低、结构简单和化学稳定性高等优点,更适合用来大批量、高特异性富集特定目标物,因此在本研究中,本文利用石墨烯对单链和双链核酸的吸附能力不同的特性,以CD63适配体为例设计了一套可以将适配体展示于石墨烯表面并用于捕获、富集和释放目标物的方法.该设计主要包括2个单元,一是可以贴附于石墨烯表面并将CD63适配体展示于石墨烯外的双链寡核苷酸支架,二是采用与支架足部序列互补的单链寡核苷酸,将所捕获的目标物从石墨烯表面解吸附.本研究首先以氧化石墨烯(GO)纸为石墨烯界面,通过对支架或CD63蛋白等进行荧光标记,并对比支架释放前后及CD63蛋白捕获前后GO纸表面荧光强度变化表示其支架释放效果与CD63蛋白捕释情况,随后应用氨基修饰的石墨烯壳铁氮磁珠搭载CD63适配体双链支架,用于捕获细胞裂解液中CD63蛋白.结果表明,该支架可以将适配体展示于石墨烯表面捕获CD63蛋白并可以可控释放,使用挑选的改性石墨烯磁珠搭载该适配体双链支架,可以用于细胞裂解液中CD63蛋白的捕获.该方法有望实现多种蛋白质的特异性富集或通过捕获外泌体膜蛋白而富集外泌体等多种用途.

当前初中生物学的课程学习往往是通过不同的单元进行的,单元之间既分离又统一,教师如何通过合理的教学方法和策略使学生掌握正确的学习方式,明确各章节之间的知识逻辑关系很关键.因此,初中生物学教师需要在教学过程中,注重单元教学的整体性,为学生构建明确的知识网络,转变传统的教学理念和观点,从核心素养培养目标出发,提高初中生物学课堂教学的有效性.

背景 我国老龄化程度不断加深,居民医疗与养老服务的需求与日俱增.探讨医养结合服务如何高效率、高质量发展,对积极应对人口老龄化具有重要的现实意义.目的 评价北京市养老机构的医养结合服务效率,为改善养老机构医养结合服务效率、优化资源配置提供参考依据.方法 2018 年 5 月对北京市养老机构现场调查.采用数据包络分析(DEA)的产出导向的BCC模型,对北京市 62 家养老机构医养结合服务的综合效率、纯技术效率、规模效率分别进行评价.投入指标包括:机构床位数、医务人员数、养老护理员(护工)人员数.产出指标包括:完全失能/重度障碍老人数量、部分失能/中轻度障碍老人数量、自理老人数量.结果 北京市 62 家养老机构医养结合服务综合效率、纯技术效率、规模效率中,DEA有效单元比例分别占12.903%、35.484%、12.903%,综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为 0.599、0.788、0.760.其中,规模报酬不变的占 12.903%,规模效益递减的占 70.968%,规模效益递增的占 16.129%.结论 所调查的北京市养老机构医养结合服务综合效率偏低,存在资源浪费、供需不匹配的现象.建议养老机构科学定位目标群体,提供精准服务,合理计算入住容量,推进医疗机构与养老机构的服务合作,而政府要继续贯彻相关扶持政策的进一步落地.

建构大概念的单元整体教学是高中生物学教学中落实学科核心素养的有效途径.通过概念层级剖析、进阶目标设计以及"情境—问题—任务—评估"的教学主线实践,阐述在单元整体教学中促进学生构建学科大概念和落实学科核心素养的可行性策略.

以"人体的呼吸"为例,依据2022年版课程标准,以核心素养为导向,指向深度学习,从学生本位出发,立足单元学习目标,通过"创设单元情境—分解核心问题—细化任务活动"展开单元学习活动,设计单元学习评价,在解决单元情境问题的过程中生成重要概念,达成素养目标.

目的:分析OEC管理模式在老年病临床护理管理中的应用及效果。方法:选择2015年6月至2017年5月海南省老年病医院49名护理人员为研究对象，按OEC管理模式设立考核目标、考核单元、考核内容，确立考核指标体系、护理日清体系和奖励机制。比较OEC管理实施前后患者对护理工作的满意度和护理质量，评估OEC管理模式的实施效果。结果:OEC管理模式实施后，医院整体护理能力[(97.2±3.2)分]、病区护理管理能力[(96.1±5.4)分]、医疗文书管理水平[(97.8±2.8)分]、基础护理能力[(98.3±5.1)分]等护理工作质量以及患者满意度(97.2%)均明显高于实施前( t＝3.86、3.61、3.26、3.38，χ 2＝5.42，均 P<0.05)。 结论:OEC管理模式对提高老年病临床护理工作质量，实现护理的目标化和精细化管理有较明显的作用。

缺血性卒中是指脑部血液循环障碍导致脑血管堵塞或严重狭窄，使脑血流灌注下降，进而缺血、缺氧，导致脑血管供血区脑组织死亡。缺血性卒中是临床常见疾病之一，好发于中老年人群，且致残率与病死率均较高。中国每年新发卒中患者中约有70%~80%因为残疾不能独立生活 ［ 1］ 。迄今为止，卒中的康复是经循证医学证实的降低致残率最有效的方法之一，是卒中组织化管理（卒中单元）中不可或缺的关键环节。系统评价已证实卒中单元至少能降低20%的卒中患者致死率和残疾率 ［ 2］ 。中华医学会全科医学分会联合、组织专家团队，撰写了《缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）》，内容涵盖缺血性卒中的流行病学、病因和发病机制、诊断与转诊、急性期治疗、基层医疗卫生机构的卒中管理等，旨在提高基层医务人员对缺血性卒中的认识水平和诊疗能力 ［ 3］ 。本文在此基础上进一步详细阐述缺血性卒中的康复治疗，包括康复目标和原则、康复评定和康复治疗三大方面。

目的:探讨北京市在职护士工作疏离感的相关影响因素，为临床护理管理者提供管理依据。方法:根据2018年国家统计局的数据，采用便利抽样方法，抽取2019年11月—2020年2月北京市的2家三级医院、3家二级医院、3家一级医院，再通过分层抽样，按照20%抽样比随机抽取各医院护理单元。最终按照整群抽样，纳入被抽取护理单元的所有护士，最终抽取了531名三级医院护士、394名二级医院护士、60名一级医院护士，共计985名。采用一般资料调查表、工作疏离感测量量表、个人组织契合度量表和组织支持评价量表进行调查。采用单因素分析采用独立样本的 t检验、单因素方差分析及独立样本的非参数检验进行一般资料的影响分析。采用Pearson相关分析，检验变量间的相关性。采用多重分层线性回归分析，探讨护士工作疏离感的影响因素。最终获得有效问卷953份，有效回收率为96.75%。 结果:953名护士的工作疏离感最高得分为88分，最低得分为20分，总均分为（45.52±14.96）分，处于中等水平。护士个人-组织契合度最高得分为55分，最低得分为18分，总均分为（37.37±8.00）分；护士组织支持感最高得分为80分，最低得分为23分，总均分为（52.79±12.12）分，护士个人-组织契合度及组织支持感均处于中高等水平。单因素分析结果显示，953名护士的工作疏离感得分在年龄、护龄、科室、技术职称、人事关系、医院级别方面差异均有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，工作疏离感总分及4个维度得分均与个人-组织契合度及组织支持感得分均呈负相关（ P<0.01）。个人-组织契合度与组织支持得分呈正相关（ P<0.01）。分层线性回归分析显示，个人-组织契合度及组织支持感是护士工作疏离感的主要影响因素（ P<0.05）。 结论:北京市护士工作疏离感处于中等水平。增加组织关怀，可以使护士个人需求得到满足，能够使其愿意将自己的职业生涯规划与组织愿景联系起来，以达成共同目标，从而增强其对组织的情感承诺和留职意愿，降低工作疏离感。

目的:对合成营卫勤支援中卫勤保障装备保障单元的配置进行分析,以更好地解决战时卫勤保障装备的需求匹配与战损补充,提升卫勤保障装备的部署效率和决策准度.方法:以合成营的支援服务为基本研究框架,以完成指定的战场卫勤保障装备完好率为目标,运用排队理论对战时卫勤保障装备的战损情况进行分析,通过模拟战场实际情况、建立M/M/1/∞/∞模型与M/M/c/∞/∞模型分析整个保障单元的配置过程.假设抽调多个合成营分别执行2项任务(任务和作战强度均不相同),其中任务一编制40个合成营,任务二编制35个合成营,测算2种模型下应配备卫勤保障装备保障单元的合理数量.结果:在M/M/c/∞/∞模型下,当保障对象为40个合成营时需配备5个保障单元,在M/M/1/∞/∞模型下,当保障对象为35个合成营时仅需配备1个保障单元,2种排队模型均能达到完好率90％的要求.结论:该研究为合成营卫勤支援中卫勤保障装备保障力量提供了一种可行的决策方法,提升了卫勤保障装备的精确保障水平.

从课程目标、课程内容、课程实施与课程评价4个方面对2018年澳大利亚新南威尔士州修订且更新的《新南威尔士州第六阶段生物学课程标准》进行总结,发现该州高中生物学课程以学科核心素养为导向,将课程内容整合为8个大概念主题模块及26个大单元子主题,通过科学探究、跨学科教学、个性化教习等途径,综合考查学生在真实问题情境中的学业表现.通过对该生物学课程的评析,对我国高中生物学课程改革提供参考与借鉴.