目的:研究热效应对生物陶瓷糊剂结合热凝牙胶垂直加压法在根管不同部位充填效果的影响。方法:将40颗单根管牙样本随机分为对照组、iRoot SP组、10 s组、20 s组，每组10颗。所有牙样本在去除牙冠后根管预备至0.04锥度。对照组行AH-plus糊剂结合热凝牙胶垂直加压充填；iRoot SP组行iRoot SP单尖充填；10 s组及20 s组使用iRoot SP单尖充填结合热凝牙胶垂直加压充填，并分别在使用热凝牙胶前以180 ℃分别加热10 s及20 s。使用亚甲基蓝染色法、扫描电子显微镜（SEM）观察法、牙科显微镜观察法分析充填后根管中上段和根尖1/3处的缝隙发生情况。结果:对于根尖1/3处的充填，10 s组和20 s组均无明显缝隙出现，且染料侵染深度与对照组之间的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。对于根管中上段的充填，iRoot SP结合单尖充填出现缝隙的概率较高。 结论:短时间的高温加热不会影响iRoot SP对于根尖1/3处的封闭效果；对于根管中上段，iRoot SP单尖充填结合热凝牙胶垂直加压法的充填效果优于iRoot SP单尖法充填。

目的:评价iRoot SP在不同充填技术下充填根管的根尖微渗漏情况。方法:下颌单根前磨牙36颗，ProTaper Universial镍钛锉预备至F3，将处理好的样本随机分成4个实验组(每组 n＝8)、阴性对照组( n＝2)和阳性对照组( n＝2)。实验组分别为冷侧压技术组(CLC)(A组)；热牙胶技术组(CWC)(B组)；单尖法技术组(SC)(C组)；纯糊剂技术组(SOB)(D组)。将充填好的样本放入37 ℃恒温水浴箱内7 d，然后实验组样本除根尖1 mm外全部用指甲油封闭，阴性对照组全封闭，阳性对照组不涂指甲油。所有样本根尖均浸入0.1%亚甲蓝溶液7 d，然后在低速切片机上沿牙长轴纵向切开，在显微镜下(×10)观察并拍照记录，使用image J软件测算根尖渗漏的数值。 结果:单尖法技术组根尖渗漏值最大(5.02±2.23)mm，热牙胶技术组最小(3.59±1.76)mm，纯糊剂技术组的根尖渗漏值小于单尖法技术，但四种充填技术之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:所有充填技术都不能完全封闭根尖。iRoot SP纯糊剂技术具有与其他技术相似的根尖封闭性能。

冷侧压充填技术和热牙胶连续波充填技术是临床经典的根管充填方法。单尖法根管充填技术具有操作简便省时的特点，近年来结合具有优良理化和生物学性能的生物陶瓷根管封闭剂，取得了较好的短期临床效果。但目前针对生物陶瓷封闭剂单尖充填后根管超填、根管再治疗困难，以及长期临床疗效不明确等情况尚缺乏合理的规避及解决办法。本文回顾单尖法根管充填的起源与发展，解析其优缺点和临床应用现状，并对该技术的改良及临床应用前景进行展望。

目的 使用微计算机断层扫描技术(micro-computed tomography,Micro-CT)分析比较 3 种根管封闭剂(C-Root SP、iRoot SP和AH-Plus Jet)在单尖法根管充填中对根管充填封闭性能.方法 收集 90 颗符合纳入标准的下颌单根管离体前磨牙,使用ProTaper Next预备至X3,然后随机分为3 个实验组C-Root SP组(A组)、iRoot SP组(B组)、AH-Plus Jet组(C组),均采用单尖法进行根管充填,并进行 1 周的口腔环境模拟,最后用Micro-CT测量根管内气泡体积及其所占比例来评价比较 3 种根管封闭剂的封闭性能.结果 A、B、C组在根管的不同部位(下 1/3 段、中 1/3 段、上 1/3 段)均存在可识别的气泡.在下1/3 段中,A组的气泡体积(0.01±0.01)mm3 与C组(0.12±0.08)mm3 相比存在统计学差异(P＜0.05),与B组(0.02±0.01)mm3相比则没有统计学差异;在中 1/3 段与上 1/3 段,组间无统计学差异.在根管全长范围内,A组的气泡总体积最小(0.15±0.03)mm3,B、C两组分别为(0.22±0.11)mm3、(0.34±0.28)mm3,A组与B组相似,均优于C组.结论 C-Root SP的根尖封闭性能与iRoot SP接近,且优于AH-Plus Jet,C-Root SP可以作为良好的根管封闭剂选择.

目的:探讨GuttaFlow Bioseal根管封闭剂对椭圆形根管抗垂直折裂能力的影响.方法:CBCT扫描60颗正畸减数拔除的下颌单根前磨牙,当距离根尖5 mm处颊舌管径大于等于近远中管径2倍时,为符合筛选条件的椭圆形根管.使用Protaper系统将30颗椭圆形根管的离体牙预备至F2,随机分为GuttaFlow Bioseal充填组和iRoot SP充填组,每组分别用热垂直加压法、冷牙胶侧压法及单尖法充填根管.选取5颗离体牙作为阴性对照组.将充填完好的牙根在37℃、100％湿度的恒温箱中保存14天后,垂直放入自聚合丙烯酸树脂圆柱模型中,随后将样本固定于万能试验机的下板,用直径4 mm的球以1 mm/min的速度垂直向下加压,直至出现折裂,用N记载负载值.采用SPSS 29.0软件包对数据进行t检验与单因素方差分析,组间进行LSD分析,显微镜下分析断裂模式.结果:GuttaFlow Bioseal充填组及iRoot SP充填组相比无显著差异(P=0.321),不同组间抗垂直折裂能力存在显著差异(P＜0.05).使用热垂直加压充填法与单尖法时,GuttaFlow Bioseal充填后的样本牙抗垂直折裂能力显著高于iRoot SP,而使用冷侧压充填法时的抗垂直折裂能力显著低于iRoot SP.结论:使用热垂直加压充填法和单尖法充填根管时,GuttaFlow Bioseal有提高牙根抗垂直折裂能力的潜力,但仍需更多临床试验予以验证.

目的 探究iRoot SP糊剂联合单尖法对根管充填恰填率及术后疼痛的影响.方法 选取本院2020年1月至2022年6月期间96例牙体牙髓病(牙髓炎、根尖周炎)患者作为研究对象,并按随机数字表法分为研究组(n=48,iRoot SP联合单尖法治疗)和对照组(n=48,AH-plus联合热牙胶垂直加压法治疗).使用X线片对所有患牙的填充效果进行评估;采用咬合力测定仪测定患者的咬合力;采用称质量法测定患者的咀嚼效率;疼痛感通过疼痛视觉评估量表(VAS)进行测定;比较两组的疗效、填充效果、咬合力、咀嚼效率、VAS评分以及不良反应的变化情况.结果 研究组总有效率(95.83%,46/48)显著高于对照组(81.25%,39/48)(χ2= 5.031,P=0.025);研究组恰填率(100.00%,48/48)显著高于对照组(87.50%,42/48)(χ2=4.444,P=0.035);研究组和对照组患者的咬合力和咀嚼效率在治疗后均显著升高(P＜0.05);治疗后研究组的咬合力和咀嚼效率均显著高于对照组(P＜0.05);研究组和对照组的VAS评分、SBI、PLI、PD在治疗后均显著降低(P＜0.05);研究组的不良反应发生率(2.08%)显著低于对照组(14.58%)(χ2=4.909,P=0.027).结论 iRoot SP联合单尖法治疗牙体牙髓病的疗效显著,可以有效改善患者的咬合力和咀嚼效率,减缓疼痛,改善患者牙周状况.

临床常用冷侧压法和热牙胶连续波充填法充填根管.近年来,出现了与镍钛器械匹配的牙胶尖,根管封闭剂性能也不断提高,操作简便、副损伤小的单尖充填技术逐渐应用于临床.在经过完善的根管治疗后,牙体组织大面积缺损的残根、残冠,通常需采用桩核冠修复以恢复患牙的功能和外形.桩冠修复中的桩道预备过程对根管封闭性有着一定影响,从而可影响到患牙的远期效果,而即刻桩道预备相较传统的延迟预备,在该方面具有相当的优势.文章总结了单尖充填的特点和即刻桩道预备的优势,进一步提出单尖法充填后即刻桩道预备的观点并介绍其研究现状.

目的 评价AHplus和GuttaFlow根管封闭剂的根尖和冠方长期封闭性能.方法 收集人离体恒前牙80颗,根面处理后用手用镍钛锉预备后随机分为4个实验组即为:AHplus+牙胶尖侧压根管充填,7 d后(A组)、90 d后(C组)观察;以Gut-taflow+主尖根管充填,7 d后(B组)、90 d后(D组)观察(每组20颗).根充后用印度墨汁染色、脱矿、脱水、制成透明,在体视显微镜下测量染料从冠方和根尖渗入根管的长度.结果 4组根尖部的染料渗入长度为(0.67±0.67)、(0.51±0.76)、(3.07± 1.09)、(2.10±0.59)mm,冠部微渗漏为(0.42±0.46)、(0.53±0.46)、(2.62±0.98)、(2.41±0.68)mm,A组与其他3组根尖部和冠部的染料渗入长度差异有统计学意义.结论 GuttaFlow+单尖法短期和长期冠部和根尖的封闭性很好,优于AHplus封闭剂.

目的:利用micro-CT评价不同封闭技术对根管充填质量的影响.方法:选取单根管上颌前牙40颗,截冠后,使牙根长度为12 mm.利用ProTaper预备至F3,将处理好的样本随机分为4组(n=10),用牙胶尖和(或)iRoot SP分别使用冷侧压法、热牙胶法、单尖法、纯糊剂法完成充填.1周后,应用micro-CT扫描并测量分析根管内存在的间隙,计算各组存在气泡的横截面比例和充填材料整体、冠1/3、中1/3、尖1/3的体积比,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:热牙胶组存在气泡的横截面比例最少(P＜0.05);整体、冠1/3、中1/3热牙胶组的充填材料体积比最大(P＜0.05),而尖1/3纯糊剂组的充填材料体积比最大(P＜0.05),其他各组间均无显著差异.结论:所有封闭技术均不能避免气泡产生,热牙胶法充填质量最高.

目的:探讨GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶在后牙急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效, 为更高效、更舒适、更简单的治疗提供依据.方法:选取90颗后牙随机分为2组, A组45颗以GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶配合主尖行单尖法一次性根管治疗, B组45颗以i Root SP配合主尖做一次性热牙胶充填.对A、B组治疗时间, 以及治疗后24 h、3 d、7 d、1个月、3个月疼痛指数与治疗有效率进行对比, 用统计学方法比较两者差异.结果:在治疗操作时间上, A组为 (63.20±6.54) min, B组为 (86.12±8.08) min, A组明显优于B组 (P＜0.01) .A、B 2组疼痛指数在治疗后24 h分别为 (2.40±0.54) 和 (4.60±1.31), 治疗后3 d分别为 (1.80±0.63) 和 (3.10±1.23), 差异具有统计学意义 (P＜0.05);而治疗7 d、1个月、3个月后均无明显差异 (P＞0.05);A、B两组治疗有效率在各时间点均无明显差异 (P＞0.05) .结论:GuttaFlow(R) 2常温流动牙胶在单尖法一次性根管治疗中具有很好的治疗效果, 相比热牙胶充填有着其独特优势, 可普遍用于一次性后牙根管治疗, 同时也给专科医生提供了新思路, 为大家自主创新提供了参考.