心血管植入型电子器械（CIED）主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、监测和治疗。对已接受CIED治疗的患者进行定期随访是CIED治疗过程中的重要环节。通过随访可了解CIED治疗的效果，及时发现和处理手术及CIED本身可能出现的并发症及故障，了解CIED是否处于最佳工作状态，使患者得到最优治疗获益。因患者植入CIED类型不同，其随访目的、频度、方式和内容均有所不同。随访方式包括诊室随访和远程随访，但远程随访的患者，仍建议每年至少1次诊室随访。常规起搏器患者建议选择合适的起搏方式并优化参数，以满足患者不同的需求。植入型心律转复除颤器（ICD）患者，建议程控合适的心动过速识别参数和治疗参数，以减少ICD电击治疗。对于心脏再同步治疗（CRT）患者，则需要优化再同步参数，保证高比例的再同步起搏，以提高CRT反应性。希氏-浦肯野系统（希浦系统）起搏参与的CIED患者的随访和程控，需要专门人员经过培训合格后方能胜任。而对于植入型心电事件记录仪（ICM）患者的随访，建议设置合理的感知和监测参数，并根据随访检出事件结果来决定其后续的诊疗措施。所有开展CIED治疗的医院均应建立规范的CIED资料的登记和管理制度。

为推进区域心电诊断同质化，2020年4月，新疆某三级甲等医院基于"互联网＋专科联盟"模式，牵头组建了符合新疆地域特色的区域远程心电诊断专科联盟。该专科联盟在区域五级远程网络体系的基础上搭建了远程心电诊断平台，实现静态心电图、动态心电图和动态血压"三位一体"的远程诊断服务，并为心电诊断数据一体化管理和远程培训等提供技术支撑；牵头医院与联盟成员单位借助远程心电诊断平台可开展多元化的"线上＋线下"合作，涵盖远程诊断、远程培训、适宜技术分享、科研协作和学科建设等方面，实现了三级医院优质诊断资源的下沉及共享，促进了区域心电诊断同质化。截至2023年12月，牵头医院与56家医疗机构签订远程心电诊断专科联盟协议，与37家基层医疗卫生机构签订远程心电诊断合作协议，完成远程心电诊断28 217例，开展学术活动50余次，推广新技术/新项目6项，取得良好成效，可为其他公立医院推动专科联盟发展提供参考。

目的:设计一种心电信号无线传输系统,以提高动态心电监护仪中心电信号的无线传输性能.方法:该系统由心电信号采集模块、无线收发模块、无线通信协议模块和数字滤波模块组成.心电信号采集模块由数字接口电路、A/D转换器微处理器、心电放大电路组成.无线收发模块由无线射频单元、晶振电路、射频电路、调试串口、寄存器、电源模块和复位电路组成.无线通信协议模块由数据链路层与物理层组成,其中数据链路层设计自动应答和调频2种机制.数字滤波模块主要由数字滤波器、信号输入模块、延时单元、系数寄存器等组成,其中数字滤波器采用等波纹法设计,并将心电信号转换为输出序列,实现信号去噪.将基于ZigBee组网和通用分组无线业务(general packet radio service,GPRS)的心电信号无线传输方法和基于无线组网模块的心电信号无线传输方法作为对比方法,验证该系统在不同近程传输距离和不同远程传输距离下的心电信号无线传输性能.结果:相比其他2种方法,在不同近程传输距离和不同远程传输距离下,该系统的心电信号无线传输平均速率和成功传输比例较高,平均用时及平均重传数较低.结论:该系统能够实现动态心电监护仪中心电信号高效、平稳、清晰的无线传输.

目的 构建科学、系统的医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系,为远程心电诊断的评价与持续改进提供依据.方法 通过两轮德尔菲专家函询,修改和完善医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系条目;通过层次分析法得出指标权重,构建完整的医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系.2021年12月采用方便抽样法,选取华中科技大学同济医学院附属协和医院位于武汉市经济开发区医疗联合体单位的六家社区卫生服务中心为预调查对象对医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系的维度和条目进行预调查及信效度检验.结果 第1、2轮专家函询回收率分别为100.0％、86.2％;专家积极系数为0.86,专家积极性高.第1、2轮专家权威程度系数分别为0.84、0.85,专家函询具有较高的权威性.最终建立7个一级指标(组织与环境、领导作用、核心流程、人员支持、过程控制、绩效评价、持续改进)和24个二级指标的医疗联合体内远程心电诊断质量评估指标体系,且指标权重设置合理.量表总的内容效度指数是0.912,Cronbach's α系数为0.783.结论 本研究构建的医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为远程心电诊断的质量评价与持续改进提供依据.

动态心电图机在心血管疾病前期诊断中有着重要的数据支撑作用,在我国应用几十年来,在信息技术和医学推动下,其外型、采集方式及心电分析技术经历了深远的变化,动态心电技术的应用领域不断拓展.本文介绍了动态心电图机的工作原理、技术发展和应用领域,总结了动态心电图机的不足,对发展前景进行展望,未来将有多种形式的动态心电监测设备得到研发和推广应用,在心血管疾病的临床诊断、健康监测和康复养老等领域发挥更大的作用.

该文设计了一种心源性猝死预警系统,以便及时发现心源性猝死信号,挽救生命.该系统主要由互联网心电图机、移动终端、智能平台、120急救中心4部分组成.经过验证,所研制的基于互联网心电图机与智能平台的心源性猝死预警系统运行可靠,适用于心源性猝死风险人群的远程心电监护,能提供诊断和早期预警.该系统实现了心电监测设备的小型化,具有诊断智能、预警快速等优点,可应用于心源性猝死高危人群院前监护,具有很好的应用价值.

远程心电监测技术因具有智能、实时监测等特点,已被广泛应用于冠心病患者中.本文通过总结国内外远程心电监测的发展状况,从院前诊断、院外监测和随访中的临床应用3个方面归纳远程心电监测技术在冠心病患者中的应用与进展,以期为临床医护人员在冠心病患者中开展远程心电监测提供参考.

随着技术的创新与发展,心电图设备以前所未有的速度普及.百年前庞大而神秘的心脏电活动检查设备已经进化成为小巧便携可穿戴产品.天书一般的12条曲线被逐步破译其蕴藏的心电信息,为心血管疾病的诊疗预防做出不可磨灭的贡献.远程传输技术应用于心电检查及可穿戴心电监测的产品逐年丰富,被大众逐步接受并应用于医疗健康,越来越多的心电信息形成巨大的信息洪流汇集心电中心需要被专业解读.由于缺乏大量的心电专业技术人才以及诊断水平参差不齐,在人工智能心电图研究蓬勃发展的今天,如何合理应用心电图自动诊断功能?引发大家争议与思考.

据2021年中国心血管病报告,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,且死亡率在全部疾病中位居首位.心电图检查作为临床心血管疾病中最常用的诊断技术,可早期识别急性冠脉综合征、心脏骤停、恶性心律失常等心血管危急重症.

心电图应用于临床已有120年(1903～2023年),100多年来心电图对人类的健康做出了巨大贡献.鉴于心电学在临床医学中的不可替代性,及近几年飞速发展的互联网+远程诊断模式在助力胸痛中心建设,确保区域心脏危急重症患者医疗安全方面产生的积极意义,迫切需要设计一套高效、科学、创新性的质量控制体系,帮助大家不断提升专业服务能力,确保医疗安全.本文就正在运行的远程心电诊断"启东模式",探讨心电质控体系建设的方式方法.目的是在心电专业相对薄弱的质控领域起到抛砖引玉的作用.