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中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)
编辑人员丨1周前
肾细胞癌简称肾癌,在世界范围内的发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%,分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方发达国家发病率显著高于非洲、亚洲等发展中国家。据2020年中国肿瘤登记年报显示,肾癌发病率为3.99/10万,死亡率为1.39/10万。随着我国医学影像学的发展及普及,目前超过50%的肾癌是在其他疾病的检查中意外发现,晚期阶段患者比例明显下降。尽管我国肾癌患者5年生存率高达69.8%,但不同地区的诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会领导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生命质量。为进一步推动肾癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》等国家级肾癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。
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编辑人员丨1周前
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急性闭合性软组织损伤诊疗与疼痛管理专家共识
编辑人员丨1周前
急性闭合性软组织损伤属于急诊科和创伤外科常见疾病,发生率很高,与年龄及行为方式有关,可引起患者运动功能障碍。目前,临床上仍普遍遵循经验对急性闭合性软组织损伤进行诊断和治疗,对其急性期疼痛管理缺乏共识。为推动各地医疗机构和医务人员对该类疾病诊疗水平的同质化、标准化、规范化,积极响应国家卫健委“健康中国2030”规划纲要的工作要求,国家创伤医学中心等组织国内专家经多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床经验和我国国情制定了本共识,以期规范、促进国内对急性闭合性软组织损伤的诊疗及疼痛管理工作。
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编辑人员丨1周前
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中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)
编辑人员丨1周前
淋巴瘤已经成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。淋巴瘤常发生于中老年患者,也是发生于青壮年和儿童的常见恶性肿瘤,给患者带来沉重的社会经济负担。我国淋巴瘤的发病率增长较快,目前淋巴瘤的发病率居所有恶性肿瘤第8位。虽然近年来我国淋巴瘤的病理诊断与分型、分期和治疗方法等有了较大进展,但不同地区间仍存在较大的差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动淋巴瘤规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会,依据《中华淋巴瘤指南共识》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。
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编辑人员丨1周前
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CT引导下茎乳孔面神经射频治疗面肌痉挛技术规范中国专家共识
编辑人员丨1周前
CT引导下茎乳孔面神经射频治疗面肌痉挛较传统肉毒素注射疗效更持久,较开颅微血管减压手术更安全、更便捷经济。为实现CT引导下茎乳孔面神经射频治疗面肌痉挛技术的同质化发展,本文从面肌痉挛的诊断与鉴别诊断、发病机制与射频治疗原理、射频治疗的适应证与禁忌证、术前准备及具体操作方法、疗效判断与射频结束标准、并发症处理以及注意事项等方面进行了详细的阐述,制定了本技术规范。
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编辑人员丨1周前
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《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》与乳腺外科热点问题
编辑人员丨1周前
国家卫生健康委员会制定的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》,旨在提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平。其中,“首次治疗前临床TNM分期诊断率”“首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率”等指标,为制定合理化、针对性的治疗方案奠定国家标准。本文结合《中华医学会乳腺外科临床实践指南》相关内容,针对乳腺癌组织病理学取材、cN0期乳腺癌前哨淋巴结活检、早期乳腺癌保留乳房手术、改良根治术腋窝淋巴结清扫、乳腺癌术后乳房重建手术、乳腺腔镜手术同质化、晚期乳腺癌外科治疗原则、局部晚期乳腺癌新辅助治疗和乳腺外科手术分级标准等近年来临床关注的乳腺外科热点问题提出观点,希望为提高中国乳腺外科临床工作同质化水平提供帮助。
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编辑人员丨1周前
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难定性肺结节
编辑人员丨1周前
肺结节发病率非常高,隐藏其中的早期肺癌因为结节较小很难诊断,常引起延误诊断或过度治疗。为重视和解决这一问题,并基于以往经验特提出"难定性肺结节"这一新的分类。"难定性肺结节"定义为无法通过非手术活检明确诊断,且高度怀疑为早期肺癌的肺结节。可通过白春学提出的将"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化,程序问题体系化"的物联网医学技术,同质化提高评估肺结节中早期肺癌的敏感度和特异度,避免延误诊断和过度治疗。
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编辑人员丨1周前
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国家基层糖尿病防治管理指南(2022)
编辑人员丨1周前
近年来我国成人糖尿病患病率持续上升,已高达11.9%。2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示,全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.0%、34.1%和33.1%,基层糖尿病防治任务艰巨。为了指导基层医务人员为居民提供综合性、连续性的糖尿病健康管理服务,在国家卫生健康委员会基层卫生健康司、中华医学会指导下,国家基层糖尿病防治管理办公室组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定了《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》。本指南是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新,旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。管理人群包括辖区内18岁及以上的2型糖尿病患者。本指南主要内容包括管理基本要求、健康管理流程、诊断、治疗、急性并发症的识别与处理、慢性并发症检查、中医药防治、转诊及健康管理。
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编辑人员丨1周前
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中国儿童急性白血病的诊治现状及展望
编辑人员丨1周前
急性白血病是儿童最常见的造血干细胞恶性肿瘤,位居儿童肿瘤性疾病发病率的首位,是影响儿童生长和生存的一类重大疾病。随着医疗-诊治水平不断提高、免疫治疗的广泛开展,儿童急性白血病的生存率及生活质量显著提高。近年来,我国相继成立三大儿童白血病协作组,并发表了一系列高水平研究成果。未来,着力推进儿童急性白血病诊疗规范化及同质化进程、筛选敏感残留病监测靶标、不断优化现有治疗方案、最大限度降低近/远期不良反应、探索难治/复发急性白血病最佳治疗方案、加速开展新药临床研究等,将是儿童急性白血病诊治领域的发展方向。
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编辑人员丨1周前
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脑小血管病MRI规范化应用专家共识
编辑人员丨1周前
脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着“统一标准、规范认识、指导实践”的目的,将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合,着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用,以期指导临床实践,全面提升我国CSVD诊治同质化水平。
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编辑人员丨1周前
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脑卒中专科护士理论培训课程体系的构建与初步评价
编辑人员丨1周前
目的:基于脑卒中专科护士应具备的核心能力,构建脑卒中专科护士理论培训课程体系并在卒中专科护士理论培训中进行初步评价。方法:应用德尔菲专家咨询法,在文献研究的基础上,形成脑卒中专科护士培养课程初稿,采用发送电子邮件的方法,对符合遴选标准的14名专家进行了2轮咨询,构建了脑卒中专科护士理论培训课程体系;采用便利抽样方法,对127名参加北京护理学会第一期卒中专科护士培训学员的理论成绩及满意度进行分析,评价脑卒中专科护士理论培训课程体系的应用效果。结果:2轮专家咨询问卷的有效回收率均为14/14,2轮咨询专家的权威系数均为0.94,一、二、三级指标的专家Kendall协调系数分别为0.356、0.216、0.207( P<0.05)。最终形成的脑卒中专科护士理论培训课程包括5个一级指标(专业实践概念、通科护理知识、脑血管疾病的诊断与治疗、急性脑卒中的护理管理、脑血管疾病的二级预防),21个二级指标,63个三级指标。运用层析分析法确定了各级指标权重系数,并通过一致性检验(CR<0.1)。以构建的课程体系为内容框架设置理论课程对卒中专科护士进行培训,109名学员完成了培训后考核,培训前专科护士理论成绩合格率为77.95%(99/127),培训后专科护士理论成绩合格率为100%(109/109),差异有统计学意义( χ2=27.60, P<0.01),培训前专科护士理论成绩优秀率为35.43%(45/127),培训后为100%(109/109),差异有统计学意义( χ2=24.17, P<0.01);学员的满意度平均得分为(38.90 ± 2.55)分。 结论:本研究构建的脑卒中专科护士理论培训课程体系具有较高的科学性和可靠性,并为我国构建同质化脑卒中专科护士培训课程提供了依据。
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编辑人员丨1周前
